作者：張洪濤（筆名“一節(jié)生姜”，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究副教授，著有《吃什么呢？舌尖上的思考》、《如果舌尖能思考》）

在美國(guó)，有本叫《中國(guó)研究》（The China Study）的書(shū)已經(jīng)賣(mài)了上百萬(wàn)本了！這本書(shū)自稱是最全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究，對(duì)飲食、減肥和長(zhǎng)期健康有著深遠(yuǎn)的啟發(fā)意義。這本書(shū)還被翻譯成中文版，叫《救命飲食:中國(guó)健康調(diào)查報(bào)告》，在亞馬遜上也賣(mài)的非常好。

《The China Study》及中文版《救命飲食》

如果用一句話總結(jié)，《中國(guó)研究》的主要觀點(diǎn)就是“把吃出來(lái)的病，再吃回去！”而能把各種現(xiàn)代疾病都吃回去的秘密，就是素食！不但要素食，而且還要極端素食。

一、《中國(guó)研究》都說(shuō)了啥？

這書(shū)在名字里套上“中國(guó)”，是因?yàn)樽髡邊⒓恿艘粋€(gè)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院—康奈爾大學(xué)—牛津大學(xué)三方的聯(lián)合研究項(xiàng)目，分析了從1973-1975年中國(guó)65個(gè)縣的癌癥和其他慢性疾病的死亡率，再綜合了1983-1984年間在這些地方進(jìn)行的飲食調(diào)查和血液檢查數(shù)據(jù)。

這個(gè)研究得出的結(jié)論就是：在1983-1984年以肉食為主的地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裨?973至1975年間相關(guān)的癌癥和其他慢性疾病的死亡率要高。以這個(gè)研究為基礎(chǔ)，作者又引用了眾多的其他研究，總結(jié)出極端素食是解決現(xiàn)代疾病的希望，于是作者在引言里就給讀者列出了這“素七條”：

1. 環(huán)境和食物中的合成化學(xué)物質(zhì)并非致癌的主因（畫(huà)外音：“毛病是吃出來(lái)的！”作者認(rèn)為動(dòng)物食品才是主因 ）；

2. 基因并非決定人成為十大死因受害者的最重要原因（畫(huà)外音：“毛病是吃出來(lái)的！”作者認(rèn)為動(dòng)物食品才是主因）;

3. 不要指望基因研究能夠發(fā)展出有效的藥物療法來(lái)對(duì)付疾病，應(yīng)該把關(guān)注重心放在一些現(xiàn)今就能運(yùn)用，而且也更有力的方法上（畫(huà)外音：“把吃出來(lái)的毛病，再吃回去！”）；

4. 長(zhǎng)期過(guò)度控制食物中某種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入量，比如碳水化合物、脂肪、膽固醇或者omega-3 脂肪酸，也不會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的健康紅利（畫(huà)外音：如果還在吃肉，再怎么控制其他什么營(yíng)養(yǎng)成分都沒(méi)有用）；

5. 服用維生素和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，并不能長(zhǎng)期保護(hù)不生病（畫(huà)外音：如果還在吃肉，再怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)都沒(méi)有用）；

6. 藥物和手術(shù)不能治愈讓美國(guó)人死亡最多的疾病（畫(huà)外音：“吃出來(lái)的毛病，還得吃回去！”）；

7. 你的醫(yī)生也許并不知道該怎么做才能對(duì)你的健康最好（畫(huà)外音：“吃出來(lái)的毛病，還得吃回去！”）。

《中國(guó)研究》作者Thomas M. Campbell II、 T. Colin Campbell

見(jiàn)識(shí)過(guò)中國(guó)張悟本言論的人，肯定覺(jué)得這“素七條”似曾相識(shí)，只是綠豆換成了素食，當(dāng)然咱不知道是誰(shuí)抄的誰(shuí)。

二、《中國(guó)研究》憑啥說(shuō)“吃素能抗癌”？

目前知道癌癥的主要原因是基因突變，而總體上說(shuō)這些突變大多數(shù)是由于人體細(xì)胞在正常復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的⁽¹⁾，但是并不是就說(shuō)環(huán)境因素就不重要，尤其對(duì)一些具體癌癥來(lái)說(shuō)，比如肺癌，環(huán)境的因素影響更大。環(huán)境因素里，就包括致癌物黃曲霉素（肝癌）、馬兜鈴酸（膀胱癌）等，其實(shí)也是來(lái)源自植物的天然產(chǎn)物。

但是，《中國(guó)研究》說(shuō)基因突變不是事兒，致癌物質(zhì)也不是事兒，沒(méi)有素食才是事兒！只要吃了素食，一切都不是事兒！這豪言壯語(yǔ)之后有什么樣的依據(jù)呢？

依據(jù)一：低蛋白飲食的大鼠更不容易患癌？

我們先來(lái)看看這本書(shū)提到的第一個(gè)實(shí)驗(yàn)論據(jù)。

作者提到的這個(gè)“說(shuō)明”食物中的高蛋白是真正癌癥真兇的實(shí)驗(yàn)，是由印度科學(xué)家發(fā)表在1968年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)⁽²⁾。具體是同時(shí)把耗子分成兩組：一組的食物中有20%的蛋白，另一組只有5%的蛋白，并且給兩組耗子都服用可以誘導(dǎo)肝癌的黃曲霉素。最后的結(jié)果是這樣的：在一年多之后，食用20%高蛋白的耗子100%都發(fā)生了肝癌，而食用5%低蛋白的耗子沒(méi)有一只發(fā)生肝癌。

患癌率100%（高蛋白組）：0（低蛋白組）！ 實(shí)驗(yàn)說(shuō)明即便是面對(duì)強(qiáng)大的致癌物，只要控制蛋白也可以讓腫瘤君妥妥地滾蛋！

查看這個(gè)印度研究的原文，《中國(guó)研究》一書(shū)作者引用的這個(gè)數(shù)據(jù)的確沒(méi)有錯(cuò)誤。但是！這個(gè)實(shí)驗(yàn)里的一些細(xì)節(jié)卻被有意忽略了：

用來(lái)做實(shí)驗(yàn)的耗子們只服用了7個(gè)月的黃曲霉素，之后就被停用了！因?yàn)槿绻俳o他們喂食，低蛋白組的耗子就要死光了……

低蛋白組的耗子由于營(yíng)養(yǎng)不良的原因，已經(jīng)有近一半都犧牲了，而高蛋白組的耗子此時(shí)一只都沒(méi)有少！雖然它們?cè)诤脦讉€(gè)月后都得了肝癌。

死亡率50%（低蛋白組）：0（高蛋白組）！這個(gè)數(shù)據(jù)在《中國(guó)研究》一書(shū)里并沒(méi)有被講出來(lái)。

來(lái)源：123RF.com.cn圖庫(kù)

蛋白質(zhì)是人體維持正常功能所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，蛋白攝入過(guò)低，營(yíng)養(yǎng)會(huì)不良，感覺(jué)有“餓死癌細(xì)胞”的范兒。但是，這本《中國(guó)研究》不會(huì)告訴你，如果要采取這個(gè)策略抗癌，在能夠餓死癌細(xì)胞之前，也許就先把自己餓死了！

所以，如果將這兩個(gè)數(shù)據(jù)都呈現(xiàn)出來(lái)，讀者還會(huì)相信低蛋白飲食能夠抗癌嗎？

依據(jù)二：高蛋白飲食會(huì)增加癌癥的發(fā)生率？

作者此后在自己實(shí)驗(yàn)室里也重復(fù)了耗子的實(shí)驗(yàn)，但通過(guò)減少黃曲霉素的劑量和服用時(shí)間，讓低蛋白飲食的耗子在服毒期都不死亡，結(jié)果仍然發(fā)現(xiàn)在這段時(shí)間內(nèi)高蛋白的飲食可以減少肝損傷甚至病變⁽³⁾。

不過(guò)，讓作者滿意的是，在停止服用黃曲霉素之后繼續(xù)食用高蛋白飲食，卻能增加動(dòng)物組織里的“癌灶”數(shù)目。顯然，作者也不會(huì)在書(shū)里談?wù)摳叩鞍罪嬍硨?duì)肝損傷的保護(hù)作用，唯一強(qiáng)調(diào)的是高蛋白能增加肝癌的發(fā)生率，認(rèn)為“癌灶”的多少就代表癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

依據(jù)三：愛(ài)吃肉的居民患癌癥和其他慢性疾病的死亡率要高？

文章之前所說(shuō)的那個(gè)中國(guó)調(diào)查結(jié)論是：在83-84年以肉食為主的地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用裨?973至1975年間相關(guān)的癌癥和其他慢性疾病的死亡率要高。這是非常牽強(qiáng)的臨床證據(jù)。

首先，這是一個(gè)觀察性的研究，即便看到相關(guān)性，也不能推論出高蛋白飲食跟癌癥的高發(fā)有因果關(guān)系。非常有可能是其他的因素，比如環(huán)境的污染等，正好導(dǎo)致這些地區(qū)的癌癥高發(fā)。

其次，用一個(gè)80年代的飲食調(diào)查，反推70年代的癌癥發(fā)生原因，是不是有點(diǎn)本末倒置的感覺(jué)呢？況且七八十年代是中國(guó)發(fā)生翻天覆地變化的一段時(shí)期， 誰(shuí)知道住在80年代能吃上肉的郊縣的人們，在70年代之前到底是否也能吃上肉？

查閱有關(guān)高蛋白飲食和癌癥關(guān)系的臨床研究，倒是看到一個(gè)2014年發(fā)表的論文：發(fā)現(xiàn)高蛋白的飲食在65歲以下人群里與癌癥死亡率有相關(guān)性，但是對(duì)于65歲以上的人，高蛋白的飲食反而能減少死亡率⁽⁴⁾?？梢?jiàn)，蛋白作為一種營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)癌癥的影響是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題 。同時(shí)，這個(gè)2014年相關(guān)性的臨床研究里也沒(méi)有考慮到體重的因素，沒(méi)有比較相同體重的人群里蛋白飲食的效果，不能排除體重的變化才是影響癌癥死亡率的直接因素。

三、為什么說(shuō)《中國(guó)研究》的結(jié)論不靠譜？

1.警惕一切“包治百病”的表述

假設(shè)有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果擺在面前，低蛋白飲食能夠延長(zhǎng)黃曲霉素導(dǎo)致的肝癌病人的生存，那一般人需要也低蛋白飲食嗎？不但不需要，甚至其他原因引起的肝癌都不見(jiàn)得需要這樣的低蛋白飲食。而且要靠吃低蛋白來(lái)預(yù)防黃曲霉素中毒，那確實(shí)有點(diǎn)杯弓蛇影：因?yàn)辄S曲霉素導(dǎo)致的肝癌比例很小，只要日常飲食中注意避免食用被污染的食物就行。

但是《中國(guó)研究》不但不這樣認(rèn)為，還堅(jiān)定的提出如果一個(gè)飲食對(duì)某種疾病有預(yù)防作用，那么可以推廣到對(duì)所有的疾病的都有預(yù)防作用、甚至治療作用。這豈不是似曾相識(shí)的“包治百病”？

2.主流醫(yī)學(xué)并不承認(rèn)

也許你會(huì)想：人家這本《中國(guó)研究》，怎么說(shuō)也是有幾百篇科學(xué)文獻(xiàn)支持的，總不能憑你一篇科普文就否定掉吧？

但也請(qǐng)換個(gè)角度想一下：目前還沒(méi)有任何正規(guī)的醫(yī)學(xué)指南，會(huì)采用低蛋白飲食這個(gè)方法來(lái)作為癌癥的治療或者輔助治療方案。恰恰相反，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考慮的是如何保證病人必需的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，來(lái)扛住治療帶來(lái)的副作用?！吨袊?guó)研究》在2005年首次出版，在10多年后的今天，關(guān)于低蛋白抗癌的理論依然沒(méi)有被主流醫(yī)學(xué)接受，絕對(duì)不是因?yàn)槲业目破瘴牡脑颍瑢?shí)在是所提供的“證據(jù)”不能為主流醫(yī)學(xué)接受。

3.極端素食并不是科學(xué)的飲食習(xí)慣

《中國(guó)研究》一書(shū)的作者，其實(shí)并非跟蛋白有仇，他們有仇的是動(dòng)物性食物，提倡的是素食，而且是極端的素食主義，也就是純植物性飲食：蛋、乳制品、任何來(lái)自動(dòng)物的食品都不吃。

素食主義其實(shí)影響了很多癌癥病人的治療。2016年，90后美女演員徐婷，診斷出淋巴瘤，但她沒(méi)有盡快接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)化療，而是“吃素，吃清淡飲食”，期望餓死癌細(xì)胞，同時(shí)接受“針灸、刮痧、拔罐、放血”等等“排毒”的招數(shù)。 結(jié)果自然是沒(méi)有什么卵用。徐婷只能用盡最后的生命演出了一個(gè)與癌抗?fàn)幍姆疵娼滩摹?/p>

再比如，蘋(píng)果公司的創(chuàng)始人喬布斯，能打造出一個(gè)偉大的公司，能制造出改變一代人生活習(xí)慣的產(chǎn)品，也積極地遵循嚴(yán)格的素食主義，但是他依然沒(méi)有打敗癌癥，而且是一個(gè)惡性程度本來(lái)不怎么高的胰島細(xì)胞瘤。

目前要從正規(guī)發(fā)表的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文里給素食主義找一個(gè)科學(xué)的背書(shū)，除了過(guò)度解讀，就只有曲解。

雖然肉類食物里確實(shí)有一些東西存在健康的隱憂，如果過(guò)多食用，會(huì)增加癌癥及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。比如紅肉，目前就被世界衛(wèi)生組織列為有致癌嫌疑的食物；而加工過(guò)的肉食品，比如香腸、培根、腌制或者煙熏制的肉食品等，則被認(rèn)為是致癌食物。在美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的防癌指南里也指出，減少加工肉食品及紅肉的攝入量，可以減少結(jié)直腸癌、胰腺癌、胃癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，過(guò)量的肉食攝入可以造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、容易肥胖，而肥胖發(fā)現(xiàn)跟十多種癌癥的發(fā)生有相關(guān)性⁽⁵⁾。但是《中國(guó)研究》這本書(shū)并沒(méi)有真正地仔細(xì)分析肉里的這些成分，而是一攬子把所有肉食品都貼上邪惡的標(biāo)簽。而對(duì)于能夠?qū)е氯祟愃劳龅募膊。髡哂X(jué)得目前的飲食調(diào)節(jié)、甚至醫(yī)學(xué)治療效果不理想，都只怪病人還在吃肉！?

《中國(guó)研究》當(dāng)然需要解釋一下為什么肉類食物那么大的危害，吃瓜群眾竟然一點(diǎn)不知道？書(shū)中信手拈來(lái)的是一個(gè)“陰謀論”解釋：利益集團(tuán)左右了科學(xué)界的研究、左右了政府對(duì)研究的資助；對(duì)利益的追求也讓醫(yī)院、醫(yī)生、藥企放棄了對(duì)病人的真正救治……

讀到這，大家應(yīng)該一點(diǎn)不奇怪為什么《中國(guó)研究》說(shuō)“你的醫(yī)生也許并不知道你該怎么做才能對(duì)你的健康最好”。

四、要警惕這類貌似科學(xué)的偽科學(xué)

《中國(guó)研究》中引用的很多研究并沒(méi)有什么問(wèn)題，尤其是關(guān)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和現(xiàn)代的富貴病之間關(guān)系研究，比如跟心臟病有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究。但是作者把這些研究和某些過(guò)分的解讀混雜在一起，再模糊一下相關(guān)性和因果關(guān)系的區(qū)別，就讓這些雷人的結(jié)論具有很高的迷惑性。

《射雕英雄傳》中，郭靖寫(xiě)了一本假的《九陰真經(jīng)》，結(jié)果西毒歐陽(yáng)鋒竟然辨不出真假，那是因?yàn)楣赴颜嬲婕偌俚臇|西揉在一塊了。要按照這九陰假經(jīng)練習(xí)武功，不走火入魔才怪。

武林高手都辯不出一本武功秘籍的真假，吃瓜群眾又如何能識(shí)別《中國(guó)研究》中的對(duì)錯(cuò)？

另外，《中國(guó)研究》提到營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和肥胖帶來(lái)的健康問(wèn)題，已經(jīng)成為社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)，所以高脂肪高蛋白的飲食習(xí)慣是肯定有問(wèn)題的。但站在高脂肪高蛋白的反面，推薦極端的素食主義就是對(duì)的嗎？

其實(shí)健康飲食的真相，就應(yīng)該在兩個(gè)極端之間。但如果中規(guī)中矩大講飲食平衡，《中國(guó)研究》還能夠吸引眼球成為暢銷書(shū)嗎？

參考文獻(xiàn)

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