年輕人猝死事件頻頻發(fā)生，使得我們一聽到“猝死”二字就會覺得尤為刺耳。

還記得游泳小將慶文怡嗎？在2015年10月舉行的青運會蛙泳100米決賽中，她以1分08秒99的成績獲得冠軍。兩天后的200米蛙泳決賽中，慶文怡又以2分30秒39獲得冠軍。作為一個1998年出生的只有17歲的小將，在蛙泳上有這么強(qiáng)的實力，2015年11月9日凌晨卻在宿舍里猝死了，的確令人遺憾和惋惜。

說到年輕人猝死，多數(shù)人都會說是累的、熬夜熬的，但真是如此嗎？

猝死的原因有很多，但絕大多數(shù)猝死都是心臟的問題。呂樹錚醫(yī)生說，老年人猝死多數(shù)是后天的冠心病導(dǎo)致的，而年輕人猝死多是先天因素導(dǎo)致，絕非偶然事件，一定是有先天的基礎(chǔ)心臟病沒有被發(fā)現(xiàn)，這時候再加上過度的勞累就容易誘發(fā)猝死。

先天心臟結(jié)構(gòu)異常是主因，過度勞累和熬夜等因素其實都只是誘因，這就好比汽油易燃，你扔個煙頭它就會著起來。如果天生心臟結(jié)構(gòu)就沒問題，再累恐怕也很少有猝死事件發(fā)生，除非是因為秋冬天氣過涼，造成冠狀動脈血管痙攣。

正常人的心臟有兩支冠狀動脈：左冠狀動脈和右冠狀動脈。左冠狀動脈供應(yīng)左心室，起源位置是左冠狀動脈竇。右冠狀動脈供應(yīng)右心室，起源位置是右冠狀動脈竇。

呂樹錚醫(yī)生曾經(jīng)救治過一個27歲猝死的小伙子，就是左右冠狀動脈起源都在左冠狀動脈竇一處，左冠狀動脈被肺動脈和主動脈夾擊著承受壓力。如果這個小伙子能早點兒做檢查，及時發(fā)現(xiàn)這個致命的隱患，可以通過搭橋手術(shù)將先天錯亂的冠狀動脈位置進(jìn)行還原，就可以避免悲劇的發(fā)生。

這樣的事情，國外也發(fā)生過。著名的HEART雜志上曾刊登過一個猝死的病例：一位42歲的女性，在打網(wǎng)球的時候突然倒地，經(jīng)過心肺復(fù)蘇、體外除顫等救治方法，她慢慢蘇醒過來了。之后，醫(yī)生給她做了心電圖、肌鈣蛋白、平板運動試驗等一系列檢查，但發(fā)現(xiàn)結(jié)果居然都是陰性的。

這讓醫(yī)生們很費解，于是給她做了冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)她就屬于先天冠狀動脈發(fā)育異常。造影顯示她的左冠狀動脈并不是起源于左冠狀動脈竇，而是起源于肺動脈，這就導(dǎo)致她的心臟從她出生之日起就處于缺血的狀態(tài)。所以她在某種體力負(fù)荷過大的情況下，比如打網(wǎng)球時，就會誘發(fā)室性心律失常。

預(yù)防猝死的兩大法寶：冠脈CT、冠脈造影

年輕人很少做常規(guī)體檢，更別說深度體檢了。深度體檢中的冠脈CT是預(yù)防猝死的有效方法之一，也是一項用于檢查動脈血管是否正常的輔助檢查。

呂樹錚醫(yī)生提醒：年輕人可以做冠狀動脈CT排除有無冠狀動脈起源異常等隱患。如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，可在35歲以后每年做一次平板運動試驗，檢測自己有沒有冠狀動脈硬化引起的冠脈狹窄。有冠心病家族史的人群，應(yīng)定期做平板運動試驗和頸動脈B超檢查（前提是做過冠狀動脈CT）。

受訪專家：呂樹錚

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