癥狀

川崎病的癥狀通常分三個階段出現(xiàn)：

第一階段（急性發(fā)熱期，病程一般為1~11天）：發(fā)熱（通常超過39℃），并且持續(xù)3天以上；雙眼發(fā)紅；發(fā)熱2~3天后身體軀干和生殖器部位會出現(xiàn)皮疹，約1周左右消退；嘴唇干裂發(fā)紅或出血；舌頭很紅而且腫脹；手掌和腳底皮膚會發(fā)紅腫脹；易激惹。

第二階段（亞急性期，病程一般為11~21天）：體溫恢復，癥狀緩解。發(fā)病10天后手腳會大片脫皮，特別是手指尖和腳趾尖；關(guān)節(jié)疼痛；腹瀉；嘔吐；腹痛。重癥病例在這個階段也會繼續(xù)持續(xù)發(fā)熱。

第三階段（恢復期，第4周開始，病程一般為21~60天）：如果沒有并發(fā)癥的話，癥狀在第三階段會慢慢消失；可能需要8周時間才能完全康復。

患川崎病時，在接種卡介苗的地方可能會出現(xiàn)紅斑或硬腫。

并發(fā)癥

心臟并發(fā)癥包括血管炎、心肌炎、心臟瓣膜問題；這些并發(fā)癥可能會損害孩子的心臟。如果得到有效治療的話，只有少數(shù)孩子會有持續(xù)性的損害，但有非常少數(shù)的孩子即使得到治療也會導致死亡。

什么時候要看醫(yī)生？

發(fā)熱持續(xù)3天以上；或發(fā)熱伴隨下面的癥狀時：

1. 雙眼發(fā)紅。

2. 舌頭非常紅而且腫脹。

3. 手掌或腳底發(fā)紅。

4. 脫皮。

5. 皮疹。

6. 淋巴結(jié)腫大。

在癥狀出現(xiàn)10天內(nèi)開始治療可以大大減少風險。

病因

川崎病的病因目前還不知道。許多理論認為川崎病跟細菌、病毒或其他環(huán)境因素有關(guān)，但還沒有一個得到證實的?？赡芨承┗蛴嘘P(guān)。

5歲以下的孩子最容易患川崎病。亞洲或太平洋島裔的孩子（比如日本或韓國孩子）發(fā)病率比較高。

治療

1. 靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）。可以降低冠狀動脈問題的風險。使用之后，發(fā)熱和其他炎癥反應會在1~2天內(nèi)迅速恢復。

2. 口服阿司匹林。有助于治療炎癥、減輕疼痛、退熱。如果孩子發(fā)生冠狀動脈動脈瘤的話，可能在退熱之后還要繼續(xù)服用至少6周療程的低劑量阿司匹林。

3. 糖皮質(zhì)激素。在靜脈注射丙種球蛋白無效時才使用。

注意：兒童只有在治療川崎病等少數(shù)情況下才可以使用阿司匹林，沒有醫(yī)生建議的話不要自己給孩子使用，因為阿司匹林可能在兒童和青少年中導致瑞氏綜合征（一種可能導致死亡的嚴重問題），特別是感染水痘或流感病毒時。即使在治療川崎病期間，如果孩子患了流感或水痘的話，也可能要暫停服用阿司匹林。

川崎病是一種可以自愈的疾病，如果不治療的話，發(fā)熱和急性炎癥的表現(xiàn)平均會持續(xù)12天（最長可持續(xù)發(fā)熱1個月）。絕大多數(shù)患川崎病的孩子不會有嚴重問題。

如果出現(xiàn)持續(xù)的心臟問題的話，可能要由兒童心臟病?？漆t(yī)生來治療，可能要使用抗凝藥和做手術(shù)。

丙種球蛋白與疫苗接種

在使用丙種球蛋白治療之后，最好隔至少11個月再接種水痘疫苗或麻疹疫苗、麻風疫苗、麻腮風疫苗，因為丙種球蛋白會影響這些疫苗的效果。

圖片來源：123rf