作者：圓子knock

近來，我隱約產(chǎn)生了要被時代拋棄的趕腳，網(wǎng)上每天出現(xiàn)的新聞、熱點都是我不認識的人哇。比如前陣子各種被“菊”和“陶淵明”刷屏，然而我一直也沒點開看過。我以為的故事是90后小姑娘離開了大城市，去往某地種了一片菊花？或者是建了一整個村子？

后來才發(fā)現(xiàn)這個梗跟我想的完全沒半毛錢關(guān)系??！

我老了老了……

說到菊花，我不得不想起上禮拜看到的另一則新聞：一個大爺因為便秘，塞進了一個茄子，茄子都快頂?shù)剿男呐K了。厲害了word大爺！

記得上學時，老師給講過氣管鏡下夾出過的各式各樣千奇百怪的異物，于是我這個好奇寶寶跑去看了下，菊花都被塞進過怎樣千奇百怪的東西。不看不知道，世界真奇妙。

肛門直腸異物的病例是很少見的，盡管沒有進行流行病學的統(tǒng)計，但有研究收集了2008-2012年五年的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，肛門直腸異物的病例數(shù)正在呈上升趨勢。這類案例大多發(fā)生在30-40歲的病人中，其中2/3為男性。

直腸異物的原因很多，可以總結(jié)為以下幾種，而其中以性愛和犯罪為由的案例發(fā)生率最高：

• 性愛目的的置入：瓶子、振動棒、茄子、電池、線軸等

• 診斷或治療用物：體溫計、灌腸管等

• 誤食的物體遺留在直腸內(nèi)：假牙、雞骨頭、別針等

• 性暴力事件和事故：性虐待

• 由鄰近組織或器官進入直腸的物體

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這種事情的發(fā)生總是讓當事人感到羞羞跌，所以患者通常會在家嘗試自己取出，多次無果或者出現(xiàn)了腹痛、直腸疼痛、出血等癥狀以后才會入院尋求治療。

根據(jù)2010年的一則文獻顯示，58.5%的患者會在事發(fā)當天就求醫(yī)，32.1%的患者會在7天之內(nèi)求醫(yī)。

那……直腸異物長時間不被取出會怎樣？

一名22歲的小哥因為菊花痛，失禁等癥狀去醫(yī)院看病。在就診過程中他坦言，在5年前有人在他菊花里插入了一個玻璃瓶子以獲得性滿足，并且這個瓶子的邊緣已經(jīng)破損。

在直腸指檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肛門括約肌張力明顯降低，并且已經(jīng)形成了肛周瘺。在指檢中，能很明顯地觸及到瓶子的下半部分。

最后，醫(yī)生在全麻下為他進行了開腹手術(shù)取出了這個瓶子。除了替他取出異物，醫(yī)生還將這個案例報告給了警方，并建議患者出院后尋求社工幫助以及精神科治療。

異物如果不太大，存在于腸道內(nèi)不影響糞便的通過，短期內(nèi)自己可能并不覺得是什么大事。但長此以往，直腸的擴張和腸道環(huán)境的破壞會造成機械性腸梗阻。同時，異物可能會導(dǎo)致感染，損壞腸道壁。

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直腸異物最常見的并發(fā)癥是穿孔。根據(jù)穿孔位置的不同，可能造成腹膜炎。

盡管較少見，但仍有一些文獻報道了因直腸異物死亡的案例。一名75歲的患者被一名精神病患者用藤條導(dǎo)致了直腸穿孔。另一名患者因為使用振動棒導(dǎo)致直腸穿孔，盡管穿孔被縫合，但他還是因為感染導(dǎo)致多器官衰竭而死亡。

對于直腸異物的治療，需要全面的評估后選擇合適的方式。如果沒有穿孔的情況，醫(yī)生會判斷異物距離肛門邊緣的位置，并確定肛門括約肌的能力。再根據(jù)異物的性質(zhì)、大小、形狀等選擇治療方案。如果可能，盡量會從肛門處手動取出，其次使用腔鏡，最后是開腹手術(shù)取出。

最后的最后，圓子在此提醒大家，珍愛生命，保護菊花。祝愿人人菊花好，才能悠然見南山。

參考資料：

1.https://en.wikipedia.org/wiki/Rectal_foreign_body

2. Ozbilgin M, Arslan B, Yakut M C, et al. Five years with a rectal foreign body: A case report[J]. International Journal of Surgery Case Reports, 2015, 6:210-213.

3. Ayantunde A A, Unluer Z. Increasing trend in retained rectal foreign bodies[J]. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 2016, 8(10):679-684.

4. G Kasotakis, L Roediger, S Mittal. Rectal foreign bodies: A case report and review of the literature - International Journal of Surgery Case Reports[J]. International Journal of Surgery Case Reports, 2012, 3(3):111-115.

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意