本文專家:孟堯，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

孕育是一個(gè)奇妙的過程，而一旦受精卵“迷路”，就有可能造成宮外孕。

宮外孕的發(fā)生率并不低，平均每50次妊娠就會(huì)發(fā)生一次。遇到這種情況應(yīng)該第一時(shí)間就醫(yī)，但近日一則微博激起了千層浪。

一位醫(yī)生博主聲稱，將其一位粉絲的宮外孕“調(diào)理”進(jìn)入了宮腔。

此微博不僅引起廣大民眾的注意，很多醫(yī)生紛紛也站出來澄清：宮外孕不能自發(fā)轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)！

那么問題來了，這是為什么呢？不及時(shí)治療宮外孕有哪些危害呢？怎么才能預(yù)防宮外孕呢？讓我們一起來了解一下。

宮外孕是如何形成的？

宮外孕是一種婦產(chǎn)科常見的緊急狀況，發(fā)病率約為2%，嚴(yán)重時(shí)容易造成孕產(chǎn)婦死亡。

在醫(yī)學(xué)上，宮外孕更準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是異位妊娠。簡(jiǎn)單地說就是由于某種原因，本應(yīng)該在子宮腔安家的受精卵去了別的地方。

常見的著床部位有輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等，其中90-95%發(fā)生在輸卵管。

另外，極偶然的情況下會(huì)發(fā)生宮外和宮內(nèi)同時(shí)妊娠。

宮外孕能被“調(diào)理”進(jìn)宮腔嗎？

正常情況下精子和卵子在輸卵管相遇結(jié)合形成受精卵，受精卵繼續(xù)分裂為細(xì)胞球，并沿著輸卵管游向子宮，在子宮內(nèi)著床發(fā)育為囊胚。

受精卵著床成功，才算懷孕。一般來說受精后約第6-8天開始著床，至第11-12天完成。

這時(shí)候的寶寶只是一團(tuán)細(xì)胞，B超是看不見的。

受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變化，蛻膜覆蓋在受精卵之上，把受精卵包圍在子宮肌肉和內(nèi)膜之間，形成一個(gè)封閉的腔隙。

受精卵就在這個(gè)相對(duì)封閉的囊內(nèi)發(fā)育成胎兒，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的妊娠囊（妊娠囊即孕囊）。著床后20-30天才可能用B超看得見小孕囊。

受精卵一旦著床建立血運(yùn)，猶如一棵小樹苗已經(jīng)生根，不可能再發(fā)生移動(dòng)。因此，著床在子宮外的小孕囊，是不可能轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)的，同樣，宮內(nèi)孕也不會(huì)移動(dòng)至宮外。

由于輸卵管管腔狹小、管壁薄，沒辦法讓胚胎充分地發(fā)育，所以，一旦發(fā)生輸卵管妊娠，特別是在某些血管豐富的位置，很容易導(dǎo)致破裂和大出血，短時(shí)間內(nèi)會(huì)讓孕婦休克甚至死亡！

因此，一般宮外孕都比較嚴(yán)重，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理！

宮外孕應(yīng)如何治療？

宮外孕的治療目標(biāo)在于殺胚終止妊娠或者手術(shù)取出妊娠組織，盡可能降低異位妊娠對(duì)患者的傷害。

藥物保守治療

一般多采用甲氨蝶呤和米非司酮治療。

這兩種藥治療 1～2 個(gè)療程后，基本能終止懷孕，避免發(fā)生更嚴(yán)重的情況。藥物治療同時(shí)需對(duì)患者各項(xiàng)臨床體征加以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，防止患者出現(xiàn)甲氨蝶呤不良反應(yīng)。

藥物治療僅適用于早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者，但需符合沒有藥物治療的禁忌癥、輸卵管妊娠未發(fā)生破裂以及其他一些條件。

手術(shù)治療

宮外孕手術(shù)方式分為保守型腹腔鏡手術(shù)、根治型手術(shù)及經(jīng)陰道內(nèi)鏡手術(shù)。

三種手術(shù)各有適用的患者，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查結(jié)果做決定。

宮外孕術(shù)后應(yīng)注意每周監(jiān)測(cè)血HCG，注意手術(shù)切口，禁房事、盆浴1個(gè)月，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

再次懷孕依然有宮外孕的可能性。

不論是哪種治療，再次發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加至10%～20%。因此，宮外孕后再次懷孕，一定要告知醫(yī)生有過宮外孕史。

如何預(yù)防宮外孕？

輸卵管炎和輸卵管卵巢炎是引起宮外孕的主要病因，因此，預(yù)防宮外孕主要在于避免輸卵管炎和輸卵管卵巢炎。

• 避免過早的性行為，注意性生活衛(wèi)生；
  

• 預(yù)防意外懷孕，減少宮腔內(nèi)操作，降低刺激輸卵管的幾率；
  

• 及時(shí)治療陰道炎、盆腔炎等婦科疾??；
  

• 懷孕早期，要做好排除宮外孕的相關(guān)檢查。
  

懷孕是一件需要萬分謹(jǐn)慎的事，一旦確診為宮外孕，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，絕對(duì)不能相信所謂的“宮外孕調(diào)理進(jìn)宮內(nèi)”行徑！

希望所有準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽

都能順利迎來健康寶寶！

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意