有關(guān)外圍血無創(chuàng)DAN檢查的科普
3月31日
很多孕媽在妊娠中期進(jìn)行產(chǎn)檢的時候會面臨這樣一個選擇,針對唐氏兒的篩查,該選擇唐氏篩查還是選擇外周血無創(chuàng)DNA呢?今天來給大家介紹一下外周血無創(chuàng)DNA檢查。
1、外周血無創(chuàng)DNA的檢查過程
外周血無創(chuàng)DNA的檢測過程十分簡單,在妊娠12周之后,抽取5毫升的靜脈外周血即可,不需要空腹,抽血后一般兩周出檢查結(jié)果。
2、外周血無創(chuàng)DNA檢查的優(yōu)勢
與傳統(tǒng)的唐氏篩查相比,外周血無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性要高。傳統(tǒng)的唐氏篩查對21三體篩查的力度僅為60-70%,而外周血無創(chuàng)DNA對21三體篩查的力度可以達(dá)到99%;與羊水穿刺等確證性檢查相比,無創(chuàng)DNA的優(yōu)勢在于其安全性更高。羊水穿刺會有0.3-0.5%的流產(chǎn)風(fēng)險,而外周血無創(chuàng)DNA對胎兒沒有任何不良影響。
3、外周血無創(chuàng)DNA的適宜人群
(1)血清學(xué)篩查的風(fēng)險值處于臨界風(fēng)險的人群;
(2)有羊水穿刺等介入性產(chǎn)前檢查禁忌癥者(先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、產(chǎn)前出血等);
(3)錯過血清學(xué)篩查最佳時間但是仍希望評價胎兒染色體異常風(fēng)險。
4、慎用人群
(1)早中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險、孕婦體重過重,
(2)通過做試管懷孕的
(3)高齡孕婦(到預(yù)產(chǎn)期年齡超過35歲的)、雙胎或多胎妊娠
(4)有染色體異常胎兒分娩史
以上這些情況都會影響無創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確性和效率,所以在選擇時一定要結(jié)合醫(yī)生給出的建議,慎重考慮。
5、不適合進(jìn)行外周血無創(chuàng)DNA檢查的人群
(1)存在染色體異常胎兒分娩史或夫婦一方有明確染色體異常的孕婦;
(2)孕婦一年內(nèi)接受過異體輸血、移植手術(shù)、細(xì)胞治療或接受過免疫治療等;
(3)胎兒影像學(xué)檢查懷疑胎兒有微缺失微重復(fù)綜合征或其他染色體異常可能者;
(4)各種基因病高風(fēng)險的人群。
(5)孕期合并惡行腫瘤。
以上這些情況可能會嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以這部分人群不能做無創(chuàng),應(yīng)該選擇羊水穿刺,進(jìn)行產(chǎn)前診斷。