根據(jù)全球成人煙草調(diào)查（GATS）中國區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示：在2010年，中國估計有28.1%的成人吸煙，男性52.9%，女性2.4%，大約有3.01億吸煙者。

很多人知道抽煙對身體不好，但還是忍不住。當煙民下定戒煙決心時，卻發(fā)現(xiàn)戒煙難度真心大。

而且戒煙的方法也是五花八門：有自己憑意志力“干戒”的、有使用戒煙輔助品的、還有使用藥物進行戒煙的……這么多方法中，哪一種才是科學(xué)、有效幫助戒煙成功的“法寶”？我們對戒煙的認識有沒有偏差？

回答這些問題前，我們首先需要知道——

為什么戒煙那么難？

一般人都能理解，吸煙可以成癮，成為煙草依賴性。煙草依賴是一種慢性疾病。

許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而難以戒煙。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關(guān)疾病后仍不能戒煙。

戒煙難，不想戒煙的理由也五花八門，不信你看——

“好煙”對人體危害小，所以多抽沒事？

“好煙”是一個誤區(qū)或錯誤的理解。好煙無非是焦油量降低了，但吸煙燃燒中的幾百種有害化學(xué)物質(zhì)并沒有消失，可能會導(dǎo)致癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病等風險并沒有消失及減小。

現(xiàn)在空氣這么差，不吸煙也有可能得肺癌，更何況還有高壽的吸煙老人，我何必去戒煙？

大量的基礎(chǔ)研究、臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：吸煙可導(dǎo)致肺癌、大部分癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病等疾病。85%~90%的肺癌患者吸煙。

另外，余下的10%~15%的肺癌病人不吸煙，但這些人中，有很大一部分暴露于二手煙。因此，他們患有肺癌等慢性病的機會比不暴露任何吸煙的人幾率要高。

空氣污染可能導(dǎo)致肺癌等慢性疾病，那么再吸煙就會加重及加快罹患肺癌等慢性病或惡化已有癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病的進程。還有部分肺癌病人有家族遺傳因素。

有些高壽的老年人吸煙但沒有患癌癥，但這畢竟是少數(shù)人，不能以個別現(xiàn)象去代替大多數(shù)，不能以偏概全，這里面有很多因素值得去探索。

例如，吸煙的年限的重要性要大于吸煙量；吸煙開始于青少年比始于成年人重要；吸雪茄及煙斗要比吸香煙的風險小些，但依然比不吸煙的患肺癌、心腦血管疾病等慢性病的風險高。

另外，每個個體的免疫系統(tǒng)有所差異，其吸煙打開聯(lián)系肺癌等疾病的開關(guān)或閾值有所不同。絕大部分人閾值相對低，吸煙患肺癌等慢性病的機會就大。

總之，不吸煙，患肺癌等其它癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病及心腦血管疾病的機會就少；戒煙越早，患病或死亡這些疾病的風險就越低。

某煙民：好吧，我們開始戒煙，但是我想知道的是——

目前為止，戒煙最有效的辦法是什么？

戒煙沒什么最有效的方法，要因人而異。戒煙者根據(jù)自己的意愿及毅力戒煙的同時，也可對煙草依賴的嚴重程度進行評估，并由醫(yī)務(wù)人員等協(xié)助愿意戒煙的吸煙者戒煙。

戒煙方式可采取“5A”戒煙干預(yù)方案：

1. 問（Ask）并記錄所有就醫(yī)者的吸煙情況；

2. 建議（Advise）所有吸煙者必須戒煙；

3. 評估（Assess）吸煙者的戒煙意愿；

4. 提供戒煙幫助（Assist）；

5. 安排（Arrange）隨訪。

如果沒有多次隨訪及鼓勵和幫助，那么很多吸煙者很難一次戒煙成功，多數(shù)都會發(fā)生復(fù)吸。其原因是與周圍的吸煙環(huán)境、戒煙后的戒斷癥狀及自己戒煙的毅力決心相關(guān)有關(guān)。戒斷癥狀可以去醫(yī)院尋找醫(yī)生得到藥物等手段的幫助。

終于下定決心戒煙了，可不能功虧一簣，怎么緩解復(fù)吸的欲望？

戒煙者如若出現(xiàn)復(fù)吸傾向應(yīng)主動向醫(yī)生尋求幫助。戒煙者如果復(fù)吸，應(yīng)盡早報告醫(yī)生以獲得及時干預(yù)。

也可以通過其它活動轉(zhuǎn)移對吸煙的渴望，并脫離吸煙的環(huán)境，并積極參加跑步等有益健康的體育鍛煉活動。

目前戒煙的輔助手段有哪些是比較容易操作有效的？

對于有戒煙意愿的吸煙者，衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員能夠提供進一步戒煙指導(dǎo)和幫助，向吸煙者提供關(guān)于吸煙危害健康和吸煙與吸煙者自身疾病或健康有關(guān)的信息。

對于需要進一步戒煙干預(yù)的吸煙者，衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員可以幫助推薦至戒煙門診或建議撥打戒煙熱線（全國戒煙熱線400-808-5531、400-888-5531，衛(wèi)生熱線12320）。

目前有一些戒煙藥物可以輔助緩解戒斷癥狀，輔助有戒煙意愿的吸煙者提高戒煙成功率，但不是所有吸煙者都需要使用戒煙藥物才能成功戒煙。

現(xiàn)在有什么值得提倡的先進的戒煙藥物和手段？

目前我國已被批準使用的能緩解戒斷癥狀的戒煙藥物有：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、伐尼克蘭（處方藥）。但這些藥物應(yīng)在醫(yī)生的建議下正確使用，包括品種和劑量，以避免一些禁忌癥和不良反應(yīng)等。

專家：張嘯飛 清華大學(xué)醫(yī)學(xué)中心北京清華長庚醫(yī)院臨床流行病室研究員

題圖來源：123RF.com.cn圖庫

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