癌癥并非外敵

醫(yī)學(xué)發(fā)展到任何階段，都有“不治之癥”，之前是結(jié)核，后來是癌癥，這之后又有了艾滋病等傳染性疾病。但是，在這些不治之癥中，癌癥，始終是最令人毛骨悚然的，一直被人們認(rèn)定為是“絕癥”。

之所以“絕”，就是因為難治；之所以難治，就是因為癌癥不像結(jié)核乃至艾滋病，甚至傳染性更強(qiáng)的“埃博拉”那樣，只是“外敵”入侵導(dǎo)致的。

“外敵”再厲害，只要不接觸它，躲開它，就可能避免被擊中。即便沒躲開，被擊中了，既然是“外敵”，就可以無所顧忌地大火力殲滅。

所以，無論是細(xì)菌感染的結(jié)核，還是病毒感染的埃博拉、艾滋病，最終都可以找到針對“外敵”的藥物，或是抗菌素，或是病毒疫苗乃至抗病毒藥！

唯獨癌癥，至今人們無計可施。一個核心原因是：癌癥是人體自我修復(fù)時發(fā)生了錯誤，癥結(jié)不是“外敵”，換句話俗說“堡壘最忌被內(nèi)部攻破”，家賊難防?。∵@就使預(yù)防癌癥，防不勝防；使得攻擊治療時，必須投鼠忌器。

癌細(xì)胞是身體出的錯

人體內(nèi)細(xì)胞是個天文數(shù)字，約1014個，大多數(shù)細(xì)胞在生命過程中不斷地更新著，老的死去，新的生長出來，這復(fù)制（克?。┻^程一般是極其精確的，誤差率很低很低。

但畢竟基數(shù)太大了，即便是百萬分之一的誤差，每天幾十個億（甚或上千億）細(xì)胞之更新，也將出現(xiàn)可觀的異常（癌變）細(xì)胞。

甚至有科學(xué)家推算出中年以后每人平均每天會產(chǎn)生6000到8000個出錯細(xì)胞，再加上機(jī)體難免會受到各種傷害、破損：比如皮膚被割破了，胃里有了炎癥……

這時候，身體是有智慧和修復(fù)能力的，就要進(jìn)行自我修復(fù)，不允許它破潰下去，或因炎癥而糜爛不止。但修復(fù)次數(shù)多了，組織反復(fù)再生，也難免出錯。

這些“錯”，可表現(xiàn)為新出現(xiàn)的細(xì)胞與原先有所不同，或不該長東西的地方，長出了東西；或新細(xì)胞克隆后不知道停步，生長不止。這些，就是異常增生！良性增生到一定程度會自我停步，但惡性的則會不停地瘋長……這就是癌癥雛型的形成。?

人體自我監(jiān)視系統(tǒng)是這么工作的?

我們常比喻說，癌細(xì)胞其實原本是體內(nèi)的“孩子”（自身細(xì)胞），后因種種原因變壞了，但“壞孩子”也是“親生骨肉”??！

可以說，癌的本質(zhì)，只是人類在長期進(jìn)化過程中，為了生存下去而被境遇逼出來的一種身體本能，只不過這種本能有點失衡了，因為它既要維持生計而不斷自我更新（克?。?，又要使受損組織能夠重新生長而不斷地修修補補。

同時，這克隆及修補過程都不能失控，不能太多地出偏差，其難度的確很大——既不能不更新或修復(fù)（那就可能因老衰或傷損而死在癌出現(xiàn)之前），但又不能過度或頻繁偏差；否則就會長出癌癥這類自我組織不太接納的東西……

但人只要活著，我們的身體就一直要在這種克隆及適度修復(fù)中“走鋼絲”，克隆及自我修復(fù)失控和出偏差的可能性存在于一生之中。

好在我們的生命體有足夠的智慧與能力。人體有一套自我監(jiān)視識別系統(tǒng)，同時還有相應(yīng)的清除異己能力，前者一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)胞組織有所異常（出錯了），就會召集體內(nèi)的力量，通常是某些個子稍微大些的巨噬細(xì)胞，加以圍剿吞噬或清除。

因此，一般情況下絕大多數(shù)出錯了的癌變細(xì)胞被及時清理了。否則，生癌將會像感冒那樣常見。

但生物學(xué)異?？偸谴嬖诘?，漏網(wǎng)了的癌變細(xì)胞，逃脫了監(jiān)視識別并有效規(guī)避打擊清理的異常細(xì)胞，并非少數(shù)，它們在周遭條件適宜的情況下，?？纱来烙麆?，滋生發(fā)展。

與此同時，自我監(jiān)視識別及清除異己系統(tǒng)也不都是盡心盡責(zé)的，不僅也會出差錯，有時候甚至?xí)榛⒆鱾t——如促進(jìn)過敏發(fā)生，炎癥進(jìn)展，甚至癌癥加速增長。

抽煙、酗酒為什么會致癌？

研究提示，霧霾、空氣污染、抽煙、酗酒、飲食、壓力、情緒不良等諸多危險因子，它們對癌癥發(fā)生的貢獻(xiàn)在于：

• 增加了機(jī)體損傷的機(jī)會（也就增加了修復(fù)頻率）和修復(fù)犯錯的概率

• 干擾克隆修復(fù)過程中自我監(jiān)控識別和清除系統(tǒng)等功能的正常運行，猶如一潭渾水中幫助了癌細(xì)胞的逃逸，并加劇了它的發(fā)生進(jìn)程。

至于何以老年人更容易被癌癥盯上？

就是因為伴隨著增齡，細(xì)胞克隆和修復(fù)的次數(shù)疊加到了頂點，累積的克隆出錯和不斷的傷損修復(fù)之偏差都日趨新高。與此同時，機(jī)體的自我監(jiān)視識別及清除異己能力卻因衰老而銳減，逐漸失能，諸項因素疊加，盤根錯節(jié)地促進(jìn)了癌癥的高發(fā)。

可見，癌癥發(fā)生時，體內(nèi)已出現(xiàn)了極其錯綜復(fù)雜的變化——本質(zhì)上它是場“內(nèi)亂”，內(nèi)在諸多環(huán)節(jié)及機(jī)能失調(diào)、失能或偏差后所導(dǎo)致的內(nèi)在紊亂。而不只是有沒有癌細(xì)胞？用什么手段，殺不殺死癌細(xì)胞等簡單思路所能夠解答的問題。

作者：何裕民（著名臨床腫瘤專家，上海中醫(yī)藥大學(xué)資深教授）

題圖來源：123RF.com.cn圖庫

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