周末在小區(qū)遛彎時(shí)聽鄰居說(shuō)了個(gè)命不該絕的故事：一個(gè)剛過(guò)50歲的大媽，有段時(shí)間老是咳嗽，還是那種沒(méi)痰的干咳，自己以為感冒沒(méi)好透，所以就沒(méi)怎么在意。正好她閨女孝順，就帶她去醫(yī)院做了檢查，中間經(jīng)過(guò)一翻折騰最后醫(yī)生確診是肺癌，不過(guò)算早期。雖說(shuō)把這大媽嚇著了，不過(guò)發(fā)現(xiàn)得早，情況還不算糟。

這個(gè)大媽雖然幸運(yùn)，在出現(xiàn)癥狀之初就去檢查確認(rèn)，并進(jìn)行針對(duì)性治療。但是這個(gè)事情卻讓我們提高了警惕：1、肺癌可能就在我們身邊；2、不要忽略身體的異任何常癥狀，即使是看起來(lái)不起眼的咳嗽。

肺癌——中國(guó)的第一大癌

世界衛(wèi)生組織2014年統(tǒng)計(jì)肺癌以每年159萬(wàn)例死亡位居全球癌癥第一，而我國(guó)的情況又尤其嚴(yán)重。先來(lái)看一組數(shù)據(jù)：

世界衛(wèi)生組織—2014癌癥國(guó)家概況之中國(guó)

可以明顯看到：在我國(guó)，肺癌不論從發(fā)生率和死亡率上都居癌癥類第一位。肺癌的發(fā)病率和死亡率為什么會(huì)這么高？

得肺癌的人為什么那么多？

我國(guó)肺癌發(fā)病率那么高，和我國(guó)居民自身以及國(guó)家發(fā)展?fàn)顩r息息相關(guān)的。肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，但是通常認(rèn)為和下面幾個(gè)因素有關(guān)：

不良的生活習(xí)慣

說(shuō)到到不良的生活習(xí)慣，不得不提到抽煙。抽煙是單一的最重要致癌危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致了全球大約20%的癌癥死亡，以及大約70%的肺癌死亡。被動(dòng)抽煙者，比如抽煙者的妻子，肺癌發(fā)生的概率也是夫妻均不抽煙家庭的2倍。

環(huán)境因素

環(huán)境因素包括我們?nèi)粘５纳瞽h(huán)境和工作環(huán)境?？諝馕廴揪筒徽f(shuō)了，室內(nèi)被動(dòng)吸煙、燃料燃燒和烹調(diào)過(guò)程都可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。長(zhǎng)期在有石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物的環(huán)境中工作，或是長(zhǎng)期接觸電離輻射和微波輻射，都有增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

基因和遺傳因素

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究，現(xiàn)在已經(jīng)逐步認(rèn)識(shí)到肺癌可能是一種外因?qū)е聝?nèi)因發(fā)病的疾病。上面說(shuō)的不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等外因可誘發(fā)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化和不可逆的基因改變。

其他誘發(fā)因素

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)將結(jié)核列為肺癌的發(fā)病因素之一，有結(jié)核病者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)性是正常人群的10倍。此外病毒感染、真菌毒素（黃曲霉）等，對(duì)肺癌的發(fā)生可能也起一定作用。

肺癌的死亡率那么高，難道患了肺癌就只能等死？

肺癌以高死亡率聞名全世界，在我國(guó)尤其明顯。究其原因就是我國(guó)肺癌患者確診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)處于中晚期，相對(duì)于肺癌早期階段，中晚期肺癌患者的治療難度更大、治愈機(jī)會(huì)更小、存活率相對(duì)更低。

我國(guó)肺癌的死亡率高和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)，和醫(yī)療水平有關(guān)，更和居民自身的意識(shí)有關(guān)。比如前面說(shuō)到的肺癌早期的大媽，絕大部分患者所有人都會(huì)及早去檢查，何況很多時(shí)候胃癌早期的癥狀并不是很明顯。

肺癌早期有哪些癥狀？是不是一咳嗽就得擔(dān)驚受怕？

上面也已經(jīng)說(shuō)過(guò)肺癌早期的癥狀很多時(shí)候并不是十分明顯，但是如果有以下癥狀，一定要警惕起來(lái)：

咳嗽

咳嗽是肺癌患者早期常見但又最容易被忽略的癥狀。如果出現(xiàn)無(wú)痰或少痰的刺激性干咳，且咳嗽劇烈，有嗆咳癥狀，呈現(xiàn)持續(xù)性的特征，那就要特別注意了。很多時(shí)候，咳嗽倍誤認(rèn)為是感冒、咽炎或者其他慢性咳嗽，經(jīng)常被忽略或被誤診，所以要特別留心。尤其是40歲以上且既往無(wú)慢性呼吸道疾病的人，更有必及時(shí)去進(jìn)行肺癌排查。

血痰或咳血

出現(xiàn)間斷性反復(fù)少量血痰，呈現(xiàn)血多于痰、顏色鮮紅，有時(shí)候持續(xù)不受控制，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)咳血。

氣短或喘鳴

也就是通常說(shuō)的胸悶、氣短、呼吸困難，偶爾表現(xiàn)為喘鳴。

肺癌的治療效果和肺癌的早期診斷密切相關(guān)，確診越早，生存率和治愈率也就越高。作為個(gè)人，我們每個(gè)人都要了解肺癌防治常識(shí)，定期體檢，進(jìn)行肺癌的篩查和排除。

既然肺癌發(fā)病這么高，日常如何預(yù)防肺癌以及有目前有哪些早篩手段來(lái)篩查出早期肺癌，每個(gè)人都有必要進(jìn)行相關(guān)了解。春雨【有請(qǐng)大醫(yī)生】本期就要為大家解答這個(gè)問(wèn)題。

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參考資料：

世界衛(wèi)生組織－2014世界癌癥報(bào)告

世界衛(wèi)生組織－2014癌癥國(guó)家概況

人民衛(wèi)生出版社，《內(nèi)科學(xué)》，第7版

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