老煙槍如何防范肺癌？
12月25日
長期吸煙者比不吸煙者的肺癌發(fā)病率高10–20倍，不僅如此，吸煙者喉癌發(fā)病率高6–10倍，食道癌、胃癌高4–10倍、胰腺癌高2–3倍，膀胱癌高3倍。
作者：楊大夫
提起肺癌，人們都會(huì)談之色變，尤其是老煙槍們，突然間發(fā)現(xiàn)自己不知不覺抽了那么多年煙，不知道自己會(huì)不會(huì)患上肺癌。
的確，細(xì)胞在癌變，我們無法感知，這種擔(dān)憂突然某一天就來臨，讓不少朋友憂心忡忡。
吸煙多年已成既定事實(shí)，我們?cè)撊绾晤A(yù)防還未來臨的肺癌呢？
吸煙誘發(fā)肺癌已經(jīng)很明確
早就有科學(xué)研究證明，香煙是導(dǎo)致肺癌的首要原因。肺癌與開始吸煙的年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)、煙的種類均有關(guān)系。
長期吸煙者比不吸煙者的肺癌發(fā)病率高10–20倍，不僅如此，吸煙者喉癌發(fā)病率高6–10倍，食道癌、胃癌高4–10倍、胰腺癌高2–3倍，膀胱癌高3倍。
吸煙產(chǎn)生的60多種致癌物質(zhì)中，多環(huán)芳烴類化合物、砷、苯及亞硝胺等通過不同機(jī)制，致支氣管上皮細(xì)胞遺傳物質(zhì)損害，最終導(dǎo)致細(xì)胞癌變。這個(gè)過程可能需要20–30年，但由于個(gè)體因素、環(huán)境因素的不同，這個(gè)時(shí)間可提前或延后。
三大高危人群
罹患肺癌的高危人群，首當(dāng)其沖就是老煙槍。一般來說，開始吸煙的年齡愈小，吸煙年數(shù)愈多，每人吸煙量愈大，則患肺癌的危險(xiǎn)愈大。這一類人又被稱為“320”人群，即吸煙史20年以上的、20歲以前就開始吸煙的、每天吸煙在20支以上的人，更需要高度重視預(yù)防肺癌。 吸煙指數(shù)（吸煙年數(shù)×平均每天吸煙支數(shù))）超過400是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)。
第二是某些職業(yè)人士——煤氣、瀝青、煉焦、石棉行業(yè)的工人，肺癌發(fā)病率較一般人群為高。原因?yàn)楣ぷ鳠o可避免地經(jīng)常接觸煤、煤焦油或其他油類的燃燒產(chǎn)物等致癌性較高的物質(zhì)。
第三是長期吸收二手煙、廚房油煙的人士，這是女性肺癌發(fā)生的重要原因。
警惕癥狀
肺癌與眾多腫瘤一樣，在早期很難有特征性的癥狀“提醒”人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)它，一般即使有，也都是一些非特異性的癥狀，很難引起我們的重視。但作為醫(yī)生，我們要提醒大家，若出現(xiàn)了以下癥狀要積極排除肺癌的可能性：
干咳少痰，刺激性干咳，持續(xù)時(shí)間久；
不明緣由的痰中帶血；
在肺的同一部位重復(fù)發(fā)作肺炎，可能是由于肺癌阻塞某一小段支氣管所致；
不明原因發(fā)熱，體重下降。
早篩手段：低劑量CT
肺癌不像胃腸道腫瘤這么方便可以通過胃腸鏡的手段來檢測，因此想要發(fā)現(xiàn)深入在胸腔里的肺癌，非常依賴X光這種可以穿透人體的技術(shù)手段。
過去檢查肺癌靠拍胸片，但事實(shí)卻是即便胸片拍得再清晰，有很大一部分肺癌都沒辦法發(fā)現(xiàn)或者沒辦法排除，這確實(shí)是胸片的致命缺陷。
好在隨著科技進(jìn)步，誕生了新的檢查方法——低劑量胸部CT，在肺癌的篩查上完勝胸片。
美國已開展過研究，肺癌高危人群可因接受低劑量CT篩查而獲益（因早期發(fā)現(xiàn)腫瘤而獲得治愈或延長生存期）。所以如果您是想體檢防癌，建議您下一次選CT吧。
對(duì)于肺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，目前推薦每年做 1 次低劑量胸部CT來進(jìn)行篩查。目的是為了找出無癥狀人群里面的早期肺癌患者，所以我們目前身體還行的的老煙槍做好篩查，這樣才是性價(jià)比最高的。
預(yù)測手段：基因檢測
經(jīng)歷二三十年被燃燒的煙草中致癌物質(zhì)的“熏陶”，細(xì)胞累積了成千上萬的基因突變，有一天某個(gè)基因就突變成了腫瘤細(xì)胞，這一過程人體幾乎不會(huì)有明顯的感覺，除非到了晚期，我們無法感知自是否患上肺癌。
那么除了在沒有癥狀時(shí)進(jìn)行CT篩查，還有沒有什么手段可以預(yù)測或更精準(zhǔn)地進(jìn)行個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估呢？
目前應(yīng)用比較廣泛的手段是基因檢測，檢測個(gè)體體內(nèi)是否存在易導(dǎo)致腫瘤的基因突變。癌癥是由相關(guān)基因發(fā)生突變，缺失或者損傷所造成的一種疾病。基因檢測，可以預(yù)知身體未來患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)和先天防御能力。
戒煙，任何時(shí)候都不晚
“還是把煙戒了吧?！?/span>
“都抽了這么多年了，身體都適應(yīng)煙草了，戒了反而對(duì)身體不好吧?！?/span>
常常聽到上述對(duì)話，當(dāng)身邊人規(guī)勸老煙槍戒煙時(shí)，抽煙的人想戒也有顧慮，一個(gè)擔(dān)心為時(shí)已晚，另一個(gè)擔(dān)心是身體少了煙草的刺激反而會(huì)變差。
以下就是醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，戒煙，什么時(shí)候都不晚：
戒煙2–12周，你的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)改善，肺功能得以提高。
戒煙1–9個(gè)月，咳嗽和氣短情況減少。
戒煙1年，你面臨的冠心病危險(xiǎn)約為吸煙者的一半。
戒煙5年，戒煙5–15年之后發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)會(huì)降到不吸煙者的程度。
戒煙10年，你罹患肺癌的危險(xiǎn)會(huì)降至吸煙者的一半左右，發(fā)生口腔、喉、食道、膀胱、宮頸和胰腺癌的危險(xiǎn)會(huì)降低。
趁看到這篇文章還為時(shí)不晚，趕緊戒煙吧！
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