肥胖、缺乏運動、飲食不均衡者

無傳染性

常見癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕
2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗，但相對病人的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。此類病人早期癥狀不明顯，僅有輕度乏力、口渴，常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療和口服降糖藥多可有效。另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主，臨床上需要補充外源性胰島素。

2型糖尿病是胰島素不能有效發(fā)揮作用(與受體結(jié)合含量少)所致，因此不僅要檢查空腹血糖，而且要觀察餐后2小時血糖，特別應做胰島功能檢查。
具體數(shù)值如下：正常人空腹血糖：
3.9~6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖在7.8毫摩爾/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升，就可診斷糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升之間為糖調(diào)節(jié)受損，是早期糖尿病的表現(xiàn)。而尿糖檢查僅供參考，不能診斷糖尿病及用藥的依據(jù)。
胰島功能檢查：驗者口服75克葡萄糖水300毫升后觀察血糖、胰島素、c肽變化。

應與1型糖尿病鑒別。

1.口服降糖藥

(1)雙胍類(如二甲雙胍) 這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。

(2)磺脲類(如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮) 這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。

(3)噻唑烷二酮類(如羅格列酮和吡格列酮) 此類藥物可以增強胰島素敏感性，幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。不過羅格列酮可能會增加心臟病風險。

(4)苯甲酸衍生物類(如瑞格列奈和那格列奈) 這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多胰島素來降低血糖。

(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖和伏格列波糖) 這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

2.胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時，醫(yī)生可能就會建議你使用胰島素。目前，胰島素不能口服，只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射。不同胰島素制劑的起效時間和作用持續(xù)時間也不同?；颊咝枰卺t(yī)生的指導下，選用適合自身當前病情的胰島素類型，并制定適當?shù)囊葝u素注射時間。為了達到最好的血糖控制效果，有時也可能將多種胰島素預混后進行注射。通常，胰島素注射的頻率為1~4次/天。

通過減輕體重和加強運動鍛煉，有些2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己可以不再需要藥物。因為他們在體重達到理想范圍時，通過自身的分泌胰島素和飲食調(diào)節(jié)就能控制住血糖。目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。