男性

無(wú)傳染性

1、功能性不射精癥：性交時(shí)間能維持很久而不疲軟，在性交過程中不能達(dá)到性高潮或射精，沒有射精動(dòng)作，也沒有精液排出體外，或即使有情欲高潮的感受，但既無(wú)射精動(dòng)作，也無(wú)精液排出體外，而平時(shí)卻有遺精，或非性生活時(shí)遺精。
2、器質(zhì)性不射精癥：在性生活時(shí)沒有射精動(dòng)作，在任何情況下都不排精，并有與原發(fā)疾病相應(yīng)的癥狀體征，如前列腺炎，精囊腺結(jié)核或腫瘤引起的精道梗阻。

包括性心理評(píng)估、血糖、內(nèi)分泌激素測(cè)定、射精后尿液分析、尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)可行經(jīng)直腸超聲、膀胱鏡以及CT檢查等。

本病按疾病的性質(zhì)，分為原發(fā)性不射精和繼發(fā)性不射精。
原發(fā)性不射精，其特點(diǎn)是無(wú)論在清醒狀態(tài)還是在睡夢(mèng)之中，從未有射精，多為先天器質(zhì)性疾病所引起；這種情況較為少見。
繼發(fā)性不射精較為多見，通常有兩種情況：其一是曾有在陰道內(nèi)射精經(jīng)歷，由于某些原因而目前在陰道內(nèi)不能射精；其二是在陰道內(nèi)不能射精，而以手淫或其他方式可以射精。

不射精癥中醫(yī)治療方法

中藥治療

(1)陰虛火旺：治則滋陰壯水，交通心腎。方藥：菟絲子20g,枸杞子15g,金櫻子12g,山萸肉15g,山藥20g,丹皮12g,知母12g,黃柏12g,澤瀉12g,1~4周一個(gè)療程。

(2)肝郁火旺：疏肝理氣，清心瀉火。方藥：龍膽草15g,柴胡12g,生地12g,黃芩15g,知母12g,淡竹葉15g,白茅根12g,茯苓12s,石菖蒲9g,女貞子12g,木12g,甘草6g,1~4周一個(gè)療程。

不射精癥西醫(yī)治療方法

1.心理療法 主要用于功能性不射精者。開展性知識(shí)教育，普及性知識(shí)，消除性無(wú)知是非常重要的。還要爭(zhēng)取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵(lì)，促使其成功射精。

2.物理療法 主要包括電振動(dòng)與刺激，對(duì)于功能性不射精患者，電震動(dòng)一次即可使半數(shù)的患者達(dá)到射精，多數(shù)經(jīng)治療十次左右基本可以治愈，達(dá)到成功性交、射精。

3.藥物療法 常采用麻黃素和左旋多巴，忌用鎮(zhèn)靜劑。

(1)麻黃素：性交前1h口服，有助于恢復(fù)射精。

(2)左旋多巴：可提高射精中樞的興奮性，0.25g, 3/d口服，對(duì)恢復(fù)射精有良好的促進(jìn)作用。

4.手術(shù)方法 主要是針對(duì)陰莖本身疾病，如包皮過長(zhǎng)，包皮狹窄及包莖?；颊呖刹捎檬中g(shù)治療，切除包皮，顯露龜頭，以增加其對(duì)刺激的敏感性，有利于達(dá)到射精。

預(yù)后：
本病繼發(fā)性不射精癥大多是由于精神心理因素導(dǎo)致，屬于功能性的。只要消除患者的心理陰影，就可治愈預(yù)后好。原發(fā)性不射精癥多考慮器質(zhì)性的多由原發(fā)疾病，預(yù)后多較繼發(fā)性差。

一、生活護(hù)理
平時(shí)多了解一些健康的性知識(shí)，有利于消除性緊張和性羞怯心理，樹立正確的性觀念，必要時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生予以指導(dǎo)。節(jié)制房事，以養(yǎng)腎精。正常的性生活能使夫妻關(guān)系愉悅，增進(jìn)感情交融，但性生活頻繁或長(zhǎng)期手淫，能使射精中樞受到過分刺激而疲勞衰竭，造成射精困難。注意加強(qiáng)體育鍛煉，增加體質(zhì)。避免服用對(duì)性功能有損害的藥物，可導(dǎo)致不射精的藥物，如呱乙啶、奮乃靜，吩噻類藥等。
二、精神護(hù)理
不射精癥患者往往精神負(fù)擔(dān)較重，自信心大受挫折，醫(yī)生及家屬要對(duì)患者進(jìn)行耐心指導(dǎo)勸慰，妻子應(yīng)鼓勵(lì)患者樹立信心，用關(guān)心和愛撫感化他，提高性生活質(zhì)量?？沙７靡婺I養(yǎng)精之品如六味地黃丸、五子衍宗九等藥，同時(shí)可通過練氣功、打太極拳及自我保健按摩等方法來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防本病。

二、預(yù)防調(diào)護(hù)
1.調(diào)節(jié)情志，避免不良精神刺激，保持心情舒暢；
2.加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；
3.飲食有節(jié)，不宜過食肥甘，厚味及辛辣之品；避免使用有損性機(jī)能和易致不射精的藥物；
4.性生活方面，雙方要互相理解，關(guān)心，體貼；房事時(shí)雙方密切配合，不能互相責(zé)怪，防止性交中的精神過度緊張，避免過頻的性生活和手淫習(xí)慣；
5.陰莖包皮過長(zhǎng)者，應(yīng)盡早行。