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春雨醫(yī)生

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乳腺小葉增生

乳腺小葉增生乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎癥性的增生性病變,均占乳房疾病中的70%左右,可發(fā)生于青春期以后的任何年齡的婦女。

多見于青春期以后的婦女

常見癥狀:乳房脹滿疼痛、周期性變化、乳頭淡黃溢液
乳腺小葉增生在臨床上主要表現(xiàn)為:月經(jīng)來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經(jīng)來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化。

癥狀體征:癥狀表現(xiàn)較輕,增厚的乳葉和結節(jié)性顆粒,乳房疼痛,乳頭溢液,月經(jīng)失調等。往往不被引起重視。鑒別診斷:
1、乳腺腺病(乳腺導管擴張癥,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進一步發(fā)展,從小葉增生發(fā)展到乳腺導管擴張,稱為乳腺腺病,多發(fā)于30-45歲,癥狀表現(xiàn)嚴重,屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治愈比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導致癥狀加重。嚴重導致內分泌紊亂,身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀,如月經(jīng)不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
2、囊性增生(乳腺導管擴張合并上皮細胞增生癥,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進一步發(fā)展,多發(fā)生在40-55歲,癥狀表現(xiàn)非常嚴重,屬于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
3、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。
4、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進一步發(fā)展而來,乳腺癌的早期治療只有手術,保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機率1-3%,患上乳腺增生都必須及時治療,不能任期發(fā)展。

(1)乳腺小葉增生病與乳腺纖維腺瘤:
兩者均可見到乳房腫塊,單發(fā)或多發(fā),質地韌實。乳腺小葉增生病的乳房腫塊大多為雙側多發(fā),腫塊大小不一,呈結節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發(fā)者,但多伴有經(jīng)前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化,發(fā)病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發(fā),腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發(fā)者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。
此外,在乳房的鉬靶x 線片上,乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環(huán)形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據(jù)。
乳腺小葉增生鑒別診斷(2)乳腺小葉增生病與乳腺癌:
兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺小葉增生病的乳房腫塊質地一般較軟,或中等硬度,腫塊多為雙側多發(fā),大小不一,可為結節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連,腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化,且腫塊生長緩慢,好發(fā)于中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬,有的堅硬如石,腫塊大多為單側單發(fā),腫塊可呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關,可在短時間內迅速增大,好發(fā)于中老年女性。
此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺癌常表現(xiàn)為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等,也可以幫助診斷。

1、心理上的治療非常重要,乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害,因缺乏對此病的正確認識,不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷,造成神經(jīng)衰弱,會加重內分泌失調,促使增生癥的加重,故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意,少生氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開朗心情即有利增生早康復。

2、改變飲食,防止肥胖少吃油炸食品,動物脂肪,甜食及過多進補食品,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。黑黃豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

3、生活要有規(guī)律、勞逸結合,保持性生活和諧??烧{節(jié)內分泌失調,保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。

4、多運動,防止肥胖提高免疫力。

5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。

6、避免人流,產(chǎn)婦多喂奶,能防患于未然。

7、自我檢查和定期復查。

8、明確診斷,根據(jù)病情制定合理的治療方案。目前專科采用中藥綜合治療,有了突破性進展,效果更為顯著。如乳腺囊腫不論大小時間長短,用藥后均在2周左右消失。對乳腺增生及時糾正內分泌,腫塊、脹痛、面部神經(jīng)可消除,對急性乳腺炎用藥后即可緩解疼痛。

乳腺小葉增生在預防方面,應注意以下幾點:
1、20-35歲的女性應3年進行一次紅外線或乳腺外科檢查;35歲以上的女性應該1-2年做一次;50歲以上的女性應一年一次。
2、減少人工流產(chǎn)次數(shù),以減少乳腺增生的概率。
3、生活規(guī)律、適當運動。平時應保證充足的睡眠,少熬夜。
4、哺乳時間要充分。女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳不足8個月,會造成乳汁淤積,引發(fā)乳腺疾病。
5、避免激素藥物和美容產(chǎn)品的使用。
6、最好不要佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的文胸。這種文胸影響乳房的新陳代謝和淋巴回流,易導致乳腺增生。

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左乳結節(jié),邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,考慮良性病變,結節(jié)比較小,生長比較慢,不用處理,每年定期復查就可以甲狀腺小囊腫,兩毫米左右,不用處理不客氣
田志勝 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023-09-11
你好,現(xiàn)在有什么癥狀?片子有沒有?片子發(fā)我看看吧,癲癇什么原因呢?癲癇頻繁嗎?你最好把片子發(fā)我看看那這次摔倒什么原因?問題不大那個膠質增生可能是癲癇病灶是的,小囊腫不用管他沒事的開刀切掉但是如果吃藥有用就先吃藥就可以了要評估一下到底是不是這個問題
廖永鴻 暨南大學附屬第一醫(yī)院
2023-01-31
不要緊的但增生不是你的主要問題主要問題是雙乳多發(fā)的纖維瘤如果經(jīng)常出現(xiàn)疼痛癥狀或者疼痛非常嚴重可以口服藥物調整一下你好!你有什么癥狀嗎?疼痛癥狀是乳腺增生的表現(xiàn)增生是一種生理現(xiàn)象一般會自愈不客氣
齊殿春 吉林省婦幼保健院
2022-09-03

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