女性人群

常見癥狀：女性乳房表淺質(zhì)硬狀如象皮者的皮下結(jié)節(jié)、 乳房紅腫熱痛、 乳房?jī)?nèi)光滑質(zhì)韌的球形腫 ? 1.腫塊
大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1~3厘米，個(gè)別有達(dá)10厘米以上者，最大可達(dá)24厘米。部位多在乳腺外上方，大多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動(dòng)良好，與表皮和胸肌無粘連。

2.疼痛
大多為無痛性腫塊，僅14%有輕度疼痛，呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。

3.乳頭
有清亮溢液，但少見，約占0.75%.

4.腋窩淋巴結(jié)
不腫大。

診斷檢查：乳腺纖維腺瘤一般不難診斷，其發(fā)病年齡、癥狀、體征，乳腺腺纖維瘤的診斷一般較容易，少數(shù)需借助特殊檢查儀器確診。但與乳腺囊性增生病或乳腺癌有時(shí)不易區(qū)別。一般30歲以下女性乳腺內(nèi)腫物大多為纖維腺瘤。30~10歲多為乳腺囊性增生病。40歲以上是乳腺癌的好發(fā)年齡。診斷困難時(shí)可借助于特殊檢查以明確診斷。
1.熱象圖檢查利用紅外熱象儀診斷乳腺纖維瘤，是一種無損傷性檢查方法。
2.乳腺鉬靶X線攝影乳腺腺纖維瘤表現(xiàn)為圓形、橢圓形、分葉狀，密度略高于周圍組織且均勻的塊影，腫瘤邊界光滑整齊。有時(shí)在腫瘤周圍可見一薄層透亮?xí)?，病程長(zhǎng)者可有片狀或弧形鈣化但無沙粒樣鈣化。
3.B超腺纖維瘤的瘤體多顯示為圓形或橢圓形暗區(qū)，邊界清晰整齊。內(nèi)部回聲分布均勻，呈弱光點(diǎn)，后壁線完整，有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強(qiáng)。如有鈣化時(shí)，鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。
4.液晶熱圖腫瘤為低溫圖像或正常熱圖像，皮膚血管無異常。
5.紅外線透照腫瘤與周圍正常乳腺組織透光度基本一致，瘤體較大者邊界清晰，周圍沒有血管改變的暗影。
6.針吸細(xì)胞學(xué)檢查針感介于韌與脆之間，針吸細(xì)胞量常較多。診斷符合率約90%以上。診斷本病時(shí)主要應(yīng)與乳腺增生癥、乳腺癌相鑒別。
7.活檢纖維瘤外有包膜，質(zhì)堅(jiān)硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。
鑒別診斷：
1.乳腺囊性增生病本病好發(fā)于30~40歲，典型表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)乳腺有界限不清的條索樣腫塊?；虮鉅钤龊窠M織，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)韌，有明顯壓痛，疼痛與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，經(jīng)前1周疼痛明顯，月經(jīng)來潮疼痛即緩解。有些乳腺囊性增生為單一腫塊，邊界清楚，可自由推動(dòng)，因腫塊有一定的張力或腫塊較深，觸診時(shí)有實(shí)質(zhì)硬韌感，而有些纖維腺瘤邊界不太清楚，或由很多小而多發(fā)纖維腺瘤生長(zhǎng)一塊，故兩者易誤診，需病理進(jìn)一步確診。
2.乳腺癌有些乳腺癌臨床表現(xiàn)可多種多樣，尤其是腫瘤直徑小于1cm且位于乳腺深處的乳腺癌，酷似纖維腺瘤。如輕輕推移腫瘤發(fā)現(xiàn)腫瘤與皮膚有粘連，即使是輕度粘連也要首先考慮到乳腺癌的診斷，可借助特殊檢查有一定幫助，但最后仍需病理確診。
3.大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤腫瘤多位于乳腺中間帶或近乳暈部，腫瘤呈囊性，大多伴有血性乳頭溢液。極少數(shù)乳腺纖維腺瘤呈囊性感，觸診時(shí)與大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤很相似，個(gè)別乳腺纖維腺瘤因腫瘤生長(zhǎng)突入大導(dǎo)管中伴有乳頭血性溢液，易誤診為乳頭狀瘤。
4.乳隙脂肪瘤乳腺脂肪瘤易與纖維腺瘤囊性變者相混淆，但乳腺脂肪瘤極少見，多發(fā)生在脂肪豐富的乳腺中。X線及透照檢查可協(xié)助診斷。

1.乳腺增生癥 多見于30~40歲年齡組，且多為兩側(cè)乳內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊大小及疼痛常與月經(jīng)周期有關(guān)，常有觸痛，偶見乳頭溢液。

2.乳腺癌 多發(fā)生于40歲以上年齡組，為無痛性單個(gè)腫塊，腫塊邊緣不整，境界不清，常見腋窩淋巴結(jié)腫大和變硬，細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查，常找到癌細(xì)胞。

乳房纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。