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春雨醫(yī)生

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亞臨床甲亢

亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)亞臨床甲亢,是指沒(méi)有臨床癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖然血清ft3和ft4在正常范圍內(nèi),但血清tsh低于參考范圍,并除外可能引起血清tsh降低的其他疾病,僅由實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果而診斷的甲狀腺疾病

自身免疫性疾病者多發(fā)

常見(jiàn)癥狀:脖子增大、情緒暴躁、指端抖動(dòng)
1.心臟損害
(1)休息時(shí),心臟舒張期灌注受損,活動(dòng)時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)增加,活動(dòng)耐量明顯下降。經(jīng)β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有所改善。

(2)心率加速,房性心律失常,如期前收縮。

(3)超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)左心室肥厚

2.骨骼代謝異常
婦女絕經(jīng)后的早期,處于骨密度丟失的高危狀態(tài),因而無(wú)論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢,都將增加絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。在臨床甲亢病人,骨吸收的增加可能會(huì)引起高鈣血癥,但更常見(jiàn)的是骨密度的下降,皮質(zhì)骨比骨小梁受影響更為嚴(yán)重。
亞臨床甲亢對(duì)絕經(jīng)前的婦女和男性的骨骼代謝影響,未見(jiàn)有肯定意義的報(bào)道。

應(yīng)與非甲狀腺性疾病引起的血清tsh水平降低相鑒別。如妊娠、垂體或下丘腦功能不足等可引起血清tsh水平降低;使用糖皮質(zhì)激素、多巴胺、阿司匹林等藥物也可引起血清tsh水平降低。但這些因素引起的tsh抑制多為暫時(shí)表現(xiàn),而且血清ft4也大多存在異常。即使ft4位于正常范圍內(nèi),也常在較低的濃度。亞臨床甲亢的ft4往往在正常范圍。

1.骨質(zhì)疏松的治療
對(duì)骨質(zhì)疏松可以用雌激素替代和二膦酸鹽治療。

2.心動(dòng)過(guò)速的治療
心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用β受體阻滯劑。

3.tsh抑制的治療
對(duì)于亞臨床甲亢的低tsh水平是否需要治療是有爭(zhēng)論的,如果患者存在骨質(zhì)疏松或心房纖顫時(shí),可進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療,應(yīng)用小劑量的甲巰咪唑(他巴唑)、或丙基硫氧嘧啶,將血清tsh維持在正常水平。兩個(gè)小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),抗甲狀腺藥物治療對(duì)骨質(zhì)疏松也有一定益處。

4.對(duì)于甲狀腺激素替代治療的甲狀腺功能減退
如果出現(xiàn)tsh水平降低,應(yīng)減少甲狀腺素的劑量,4~6周后復(fù)查tsh,直至血清tsh水平正常。
一些學(xué)者提倡對(duì)亞臨床甲亢采取積極的治療,但另一些學(xué)者認(rèn)為,出現(xiàn)明顯的甲亢時(shí)再進(jìn)行治療。

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...部人人常年亞臨床甲亢,年輕人不處理。老年人給予抗甲亢藥物
董學(xué)勤 石家莊市人民醫(yī)院
2025-05-21
亞臨床甲亢一般沒(méi)有癥狀,也有個(gè)別人甲亢癥狀很明顯您好,感謝您的信任和支持目前建議您進(jìn)一步查一個(gè)促甲狀腺受體抗體,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺B超,評(píng)估是否需要藥物治療。得看什么原因引起的甲亢如果促甲狀腺受體抗體陽(yáng)性,需要口服治療甲亢的藥物,得一年左右才行。如果本身甲狀腺?zèng)]有問(wèn)題,一過(guò)性甲亢可以治愈,禁碘飲食,注意休息,一到三個(gè)月左右就會(huì)好。注意不吃含碘的東西,海鮮海帶紫菜海苔蝦螃蟹帶魚(yú)等海產(chǎn)品攝入,定期復(fù)查牛肉,牛奶選擇低脂肪,水果可以吃白大褂病您先飲食禁碘一個(gè)月甲亢有一定的遺傳性,不是百分之百遺傳。我的建議是建議您定期做做有氧運(yùn)動(dòng),瑜伽,每天花一點(diǎn)時(shí)間做做自己喜歡的事情,讓自己的心沉淀下來(lái),堅(jiān)持幾個(gè)月,焦慮會(huì)好很多。我自己就是這樣做的,我覺(jué)得有效果。爭(zhēng)取讓一個(gè)月犯焦慮的次數(shù)逐漸減少就屬于很成功。只有明白了生命的無(wú)常,才會(huì)珍惜生命的有限,才能放下無(wú)謂的執(zhí)著,才可以坦然地面對(duì)人生的苦難和死亡。人一生中的造化,皆與因果業(yè)報(bào)息息相關(guān)。儒家言:「天作孽,猶可違;自作孽,不可逭?!褂衷疲骸阜e善之家必有馀慶,積不善之家必有馀殃?!挂磺斜娚允亲宰髌錁I(yè),自受其報(bào)。如何逢兇化吉、遠(yuǎn)離災(zāi)禍?先須明因識(shí)果。凡事從因上努力,修一切善,無(wú)善不修,斷一切惡,無(wú)惡不斷,常懷慈悲心、清淨(jìng)心,時(shí)時(shí)覺(jué)察、返照,使自心能清楚作主,以正念面對(duì)順逆境界,不逃避、能承擔(dān),才是遠(yuǎn)離輪迴桎梏的正確途徑。守住眼前的幸福。任何過(guò)去的煩惱和未來(lái)的擔(dān)憂都與當(dāng)下沒(méi)有關(guān)系?,F(xiàn)實(shí)生活中,很多人都沒(méi)有生活在現(xiàn)在,他們總是將時(shí)間和精力浪費(fèi)于瞻前顧后,吃飯時(shí)不好好吃飯,睡覺(jué)時(shí)不好好睡覺(jué),修行時(shí)不好好修行,總喜歡讓自己沉溺于各種癡心妄想之中。使得他們總是在“得不到”和“已失去”兩種痛苦的狀態(tài)之間搖擺不定,并且總是抱怨自己的人生毫無(wú)樂(lè)趣。誰(shuí)都不可能退回“昨天”或提前進(jìn)入“明天”?!白蛱臁笔恰按嬖谶^(guò)”的,不可及;“明天”僅是“可能存在”的,同樣不可及。所以,最重要的是做好今天的事情,認(rèn)真過(guò)好今天。這個(gè)平臺(tái)不允許您有需要可以隨時(shí)找我這個(gè)抱歉哈,如果留個(gè)人當(dāng)時(shí),我們就有相應(yīng)的懲罰。您自己吃海鮮或者最近情緒波動(dòng)大嗎?嗯嗯,這個(gè)對(duì)甲功有影響現(xiàn)在很多人都有焦慮癥,包括我自己,可能由于環(huán)境工作的關(guān)系。谷維素可以一直吃的可以的依據(jù)您目前的甲功確實(shí)不會(huì)引起您明顯的心慌心跳氣短,就是可能心理對(duì)某些事情害怕所以會(huì)這樣,這種情況需要自己慢慢克服心理障礙雖然我是醫(yī)生,但是醫(yī)生不是神仙,醫(yī)生也會(huì)生病,醫(yī)生只不過(guò)是在專(zhuān)業(yè)知識(shí)比你們多一點(diǎn)而已,其它生老病死一樣都得經(jīng)歷。我也會(huì)生病,也有心理痛苦。自從學(xué)了佛教之后好多了。我希望能和您成為朋友,互相成長(zhǎng),互相開(kāi)導(dǎo),每個(gè)人都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。對(duì)哈哈,說(shuō)得非常對(duì)還有就是老覺(jué)得別人和自己過(guò)不去,別人不按照自己的想法來(lái),其實(shí)不是,是自己和自己過(guò)不去,要求改變別人是神經(jīng)病,要求改變自己的人才是大神我就是那樣,老強(qiáng)迫別人按照我的想法來(lái),別人和我的想法不一樣,就覺(jué)得別人是神經(jīng)病,老覺(jué)得自己是對(duì)的,學(xué)佛之后發(fā)現(xiàn)自己才是神經(jīng),因?yàn)槔蠌?qiáng)迫別人按照自己的想法做。每個(gè)人磨難不一樣第一次面對(duì)這種情況,生完孩子身體也特別虛弱,當(dāng)時(shí)的心情就是特別有想死的心對(duì)的所以咱們要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),做自己喜歡的事情,嘗嘗讓自己開(kāi)心點(diǎn)佛經(jīng)說(shuō)人身難得,咱們要好好珍惜自己的身體,好好做好事幫助別人,積累自己的福報(bào)我明天還要上班,需要睡覺(jué)了哈我也痛苦過(guò),后來(lái)我學(xué)習(xí)了佛教,找了一個(gè)宗教信仰,我就慢慢走出來(lái)了,對(duì)我?guī)椭艽?。您也可以找一個(gè)能讓自己安靜想開(kāi)的東西,每天堅(jiān)持學(xué)習(xí)。醫(yī)生不是神,也是人,也會(huì)得病,醫(yī)生和你們區(qū)別是專(zhuān)業(yè)知識(shí)稍微比你們多懂一點(diǎn),但是性格上這些偏執(zhí)也會(huì)和你們一樣存在煩惱的,醫(yī)生一樣得經(jīng)歷生老病死,生活煩惱,我認(rèn)為我自己的性格和你說(shuō)的是一樣的,愛(ài)琢磨事情,愛(ài)瞎想,希望我們一同進(jìn)步。身體的病一部分確實(shí)是身體器官出現(xiàn)了問(wèn)題引起的,還有很大一部分是人的感覺(jué)出現(xiàn)了問(wèn)題引起的,人的感覺(jué)出現(xiàn)了問(wèn)題,怎么檢查身體器官都查不出毛病,這時(shí)候藥物是其次的,醫(yī)生的心理療法和患者自身的覺(jué)悟和配合非常重要。平臺(tái)不讓留個(gè)人聯(lián)系方式,這個(gè)是平臺(tái)的規(guī)定,抱歉哈需要自己找到方式客服需要自己找到方式克服。人生哪樣的事情都會(huì)經(jīng)歷的我就是學(xué)了佛教之后想開(kāi)的對(duì)的我從小應(yīng)該過(guò)得很幸?,F(xiàn)在這種想法好了一半多,也沒(méi)有完全好,但是比生完孩子那會(huì)好了很多對(duì)的晚安我是產(chǎn)后出現(xiàn)心理障礙產(chǎn)后本身容易容易出現(xiàn)抑郁,加上和婆婆之間關(guān)系沒(méi)有處理好,鬧得特別僵,加上我性格有特別固執(zhí),不是特別能想得開(kāi)的人,所以就出現(xiàn)了心理障礙。自己想開(kāi)就好一言難盡心理障礙和傷痕不是一時(shí)半會(huì)能好的,需要自己時(shí)時(shí)努力堅(jiān)強(qiáng)化解。等你走過(guò)來(lái)了,會(huì)佩服自己,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己很勇敢。您有任何問(wèn)題可以提出來(lái),我看到會(huì)一一給您解答。感謝您的信任,理解,支持
吳成亞 北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2021-01-16
...幫助對(duì)啊是亞臨床甲亢可是您的FT4 儲(chǔ)備量不高啊在正常值FT3也可以的只是TSH低了讓您的治療方法是限碘,注意心態(tài),休息等等一個(gè)月后復(fù)查甲功三項(xiàng)再定如何進(jìn)一步治療,現(xiàn)在沒(méi)法吃藥不屬于完全性的甲亢別緊張啊放松,像我說(shuō)的先控制另外心率如何?多長(zhǎng)時(shí)間降了多少斤體重呢那有些多,您還是注意休息,感覺(jué)心率特別快嗎?或者現(xiàn)在的心率是多少呢?之前的心率多少呢?自己感覺(jué)心慌嗎就是呆著的時(shí)候跳的快嗎,或者干活的時(shí)候感覺(jué)氣不夠用,干活的時(shí)候心跳的快?
李廣田 哈爾濱市第五醫(yī)院
2019-06-20

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