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春雨醫(yī)生

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交感神經(jīng)型頸椎病

由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈,導(dǎo)致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時,還常常伴有的椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

無特殊人群

無傳染性

1.頭部癥狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部癥狀:眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口干、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.胃腸道癥狀:惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4.心血管癥狀:心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5.面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱,有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經(jīng)節(jié)段或走行分布。
以上癥狀往往與頸部活動有明顯關(guān)系,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息后好轉(zhuǎn)。
6.臨床檢查:頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。有時還可伴有心率、心律、血壓等的變化。

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關(guān)節(jié)周圍的軟組織壓痛。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷:目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、影像學顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對部分癥狀不典型的患者,如果行星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀有所減輕,則有助于診斷。除外其他原因所致的眩暈:
(1)耳源性眩暈:由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內(nèi)聽動脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。
(4)血管源性眩暈:椎動脈的v1和v3段狹窄導(dǎo)致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經(jīng)官能癥、過度勞累、長期睡眠不足等。

1、絕大多數(shù)交感神經(jīng)型頸椎病通過合理的保守治療方法進行治療均可以得到緩解和治愈。保守治療方法很多,如進行頸椎牽引、針灸、電療、中藥外用等。

2、交感神經(jīng)癥狀嚴重,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)嚴格保守治療3個月以上無效,影響正常工作和生活者,可以手術(shù)治療。

3、經(jīng)上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉藥封閉行頸星狀神經(jīng)節(jié),封閉治療交感神經(jīng)癥狀療效尚可
4、其他如中醫(yī)辨證論治亦可采用。

日常護理
1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

1、注意適當休息:避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續(xù)保持固定姿勢等,將導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的過度緊張,強化頸椎病癥狀。
2、改變用枕習慣:椎的生理曲度(簡稱頸曲)并非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現(xiàn)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生、從而使頸曲發(fā)生改變,甚至使頸曲變直或反張彎曲。
3、積極鍛煉:特別是頸肩背部肌肉的鍛煉,正確的鍛煉可以強化肌肉力量,強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,同時促進血液淋巴的循環(huán),有利頸椎病的恢復(fù)。
4、可使用熱敷:對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。

好評醫(yī)生-交感神經(jīng)型頸椎病
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您好,這種情況有多長時間了?一般這種類型的頸椎病很少,也很難明確診斷你好,有圖片看一下嗎?你好,請問您有什么癥狀呢?這個不一定是建議改變生活方式,避免長時間低頭伏案工作、玩手機等,睡覺枕低枕頭。加強鍛煉:游泳、打羽毛球、慢跑。局部可以熱敷。
王曉樂 商丘市立醫(yī)院
2023-07-16
你好,有什么癥狀嗎,怎么定的交感神經(jīng)型絕大多數(shù)患者可以選擇積極保守治療,保守治療主要是限制頸椎的運動,并注意對頸椎進行保護。堅持每天進行熱水袋熱敷頸椎,必要時配合理療的辦法,一般療程為3個月左右,這是最基本的要求。同時需要與神經(jīng)營養(yǎng)藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合治療。這個只能吃鎮(zhèn)靜藥
沙莎 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021-01-06
...能完全排除交感神經(jīng)型頸椎病排除一下腦部問題既然比較困擾自己,就花點錢來讓自己放心
吳鴻斌 晉江市醫(yī)院
2020-12-02

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