無特殊人群

無傳染性

常無癥狀。擠壓時，可有少許黏液或皮脂樣物從瘺口溢出。感染時，局部可腫痛或化膿，反復化膿者，局部可形成膿瘺或裂痕。

診斷診斷檢查：根據(jù)出生后即發(fā)現(xiàn)耳輪角前有一瘺管口可做出初步診斷。平時或擠壓時有少量白色黏稠性或干酪樣分泌物從管口溢出可確診。
1.耳輪腳前有瘺口，常無癥狀。90%位于耳輪腳前緣附近，少數(shù)患者管口位于三角窩或耳甲艇。
2.瘺管呈狹窄盲管或囊袋狀，可有彎曲的分支。瘺管深長者可至外耳道、乳突部，甚至向面頰部延伸。
3.管壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮。管口端經(jīng)常性排出皮脂樣分泌物，容易感染，形成局部膿腫。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
鑒別診斷
痰管的盲端感染在外耳道者，容易誤診為外耳道癤；隱居于耳后乳突皮下者，容易誤診為急性乳突炎。應當進行區(qū)別，以有無痰管口的存在作為主要鑒別診斷標志。外耳道癤及急性乳突炎時無瘦口存在，耳前痊管感染時有續(xù)口存在。

1、無癥狀或無感染者可不作處理。

2、局部搔癢、有分泌物溢出者，宜行手術(shù)切除。
手術(shù)可在1%奴夫卡因局部浸潤麻醉下進行，小兒可在全麻下進行。術(shù)中可用探針引導，或在術(shù)前用鈍頭針向瘺管內(nèi)注入美藍或甲紫液作為標志，采用此法時，注藥不宜過多，注射后，稍加揉壓，將多余染料擦凈，以免污染術(shù)創(chuàng)。手術(shù)時可在瘺口處作梭形切口，順耳輪腳方向延長，沿瘺管走行方向分離，直至顯露各分支之末端。若有炎癥肉芽組織可一并切除，術(shù)創(chuàng)應以碘酒涂布，皮膚缺損過大，可在刮除肉芽之后植皮或每天換藥處理，創(chuàng)面二期愈合。

日常護理
1、飲食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鮮蛋或瘦肉為主，忌海鮮。
2、平時多鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抵抗力，在身體抵抗力差的時候，炎癥容易侵犯。
3、沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，保護局部清潔，防止發(fā)生感染。
4、耳癢的時候不要揉，這樣容易把細菌揉了進去，導致發(fā)炎。
5、在急性感染時，要通過局部熱敷或使用抗生素來控制炎癥，如果已形成膿腫，則應進行切開引流。

本病暫無有效預防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預防的關(guān)鍵。
一、重在預防，避免擠壓。耳前瘺管如果有粘液或皮脂樣物流出，一般用酒精綿球擦去即可，一般不要擠壓及牽拉，以免造成感染。
二、早發(fā)現(xiàn)、早治療。耳前瘺管周出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹或疼痛，提示感染?？梢跃植客庥眉t霉素或百多邦等軟膏，同時應予抗生素抗感染治療，必要時可以局部理療。如果治療及時，可以避免耳前瘺管周膿腫形成。如形成膿腫，則需膿腫切開引流、瘺管沖洗、局部換藥等治療。
三、待感染控制，盡早手術(shù)切除。如果出現(xiàn)了感染，則可能出現(xiàn)反復感染甚至形成膿腫，使小兒深受痛苦。因此待感染控制，局部痊愈后，應盡早手術(shù)，即行先天性耳前瘺管切除。