無特殊人群

無傳染性

癥狀的輕重與病變進(jìn)展的速度、側(cè)支循環(huán)的多寡有密切關(guān)系。早期癥狀為間歇性跛行，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，如病變位于腹主-髂動(dòng)脈者。疼痛可發(fā)生于下腰、臀、髂、大腿后側(cè)或小腿腓腸肌部位，有時(shí)伴陽痿，病變?cè)诠伞N動(dòng)脈者。
疼痛發(fā)生于小腿肌群。肢體慢性缺血時(shí)，皮膚萎縮變薄、發(fā)亮、骨質(zhì)疏松、肌萎縮、毛發(fā)脫落、趾甲增厚和變形。后期可出現(xiàn)靜息痛，皮膚溫度明顯減低、發(fā)紺，肢體遠(yuǎn)端壞疽和潰瘍。

1.便攜式多普勒儀
通過聲頻輸出判斷檢查部位的血流情況。
2.血管超聲檢查
可明確栓塞部位及范圍。
3.動(dòng)脈cta(ct血管造影)檢查
特殊情況下可行動(dòng)脈cta檢查，對(duì)于了解病變部位和累及病變的范圍有較大幫助。

通過病因，癥狀和相關(guān)檢查即可診斷。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎的癥狀相似，需作鑒別診斷；此外，還應(yīng)與大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈栓塞等相鑒別。

對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理，具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者?？煽紤]手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療
主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態(tài)，促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng)；常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

2.手術(shù)治療
(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(pta):單個(gè)或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無感染危險(xiǎn)。

(3) 旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈?；蛟邗撞棵労髣?dòng)脈，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人 道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。

日常護(hù)理
調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。

高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素，亦是預(yù)防的重點(diǎn)。