接觸過單純皰疹病毒或者接觸過發(fā)病病人的成人，新生兒，1-5歲兒童

有傳染性直接接觸傳染，被唾液污染的餐具而間接傳染，經(jīng)鼻、咽、眼結(jié)膜及生殖器等粘膜或皮膚破損處進入人體傳染

1.原發(fā)型 指首次感染hsv者，一般潛伏期為2~12天，平均6天，臨床可有以下幾種類型：
(1)隱性或亞臨床感染
(2)皰疹性齦口炎：本型最常見，多見于1~5歲兒童，好發(fā)于口腔，牙齦，舌，硬腭，軟腭，咽等部位，皮損表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可開始即表現(xiàn)為紅斑，淺潰瘍，口腔疼痛較明顯，可伴有發(fā)熱，咽痛及局部淋巴結(jié)腫痛，病程約2周。
(3)新生兒皰疹感染一般源于患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要為hsv-2亞型感染所致，新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期，大多系在患母陰道娩出過程中受染；或在母親妊娠期感染皰疹后，病毒經(jīng)宮頸進入宮腔，導致胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或出生時呈各種形式的先天畸形，或出生后身體，智力發(fā)育障礙，即所謂“torch”綜合征，其得名于弓形蟲病(toxoplasmosis,即“t”),其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起，即為“torch”, “torch”綜合征是生殖保健醫(yī)學目前所面臨的重要課題之一，詳見“巨細胞病毒感染”.
新生兒感染皰疹病毒后，可呈無癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)，輕者僅為口腔，皮膚，眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現(xiàn)可為發(fā)熱，黃疸，呼吸困難，肝脾腫大，出血傾向，抽搐，昏迷，在此類患兒中，有1/3并無皮膚皰疹損害，故可能因而被誤診為新生兒敗血癥或其他疾病，病死率可高達95%,幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。
(4)皰疹性濕疹 系原有慢性濕疹，皮炎等慢性皮膚病的患者，合并單純皰疹病毒感染并發(fā)病后所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹，初期表現(xiàn)為皮膚小水皰，但以后可融合，出血或轉(zhuǎn)為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣；伴局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，可因繼發(fā)細菌感染，或因發(fā)生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化，病死率可達10%~50%.
(5)接種性單純皰疹多見于復發(fā)性皰疹或成人初發(fā)性皰疹，可發(fā)生于身體任何部位，尤好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣，口角，鼻孔周圍多見，故也稱為“唇皰疹”,皮膚皰疹起病時，局部發(fā)癢，繼而灼熱或刺痛，充血發(fā)紅，出現(xiàn)米粒大的水皰，數(shù)個或十數(shù)個成簇；水皰彼此并不融合，但可同時出現(xiàn)多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期內(nèi)自行潰破，糜爛，初發(fā)性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發(fā)生的外傷性皮膚皰疹，發(fā)病期間常伴發(fā)局部淋巴結(jié)炎及發(fā)熱，有的可達39~40℃,但大多病情不重；2~10天后病損皮膚干燥結(jié)痂，整個病程為2~3周，皮損部位一般不會遺留瘢痕，可能存在局部色素沉著，但短時期內(nèi)即可逐漸消退。
(6)hsv亦可引起生殖器皰疹，屬性傳播疾病。
2.復發(fā)性 指部分患者原發(fā)感染消退后受到誘發(fā)因素刺激而在同一部位反復發(fā)作。

單純性皰疹的檢查手段如下：
pcr技術(shù)：進行單純性皰疹病毒(hsv)的基因檢測，提供單純皰疹病毒在患者體內(nèi)存在的直接證據(jù)。其靈敏度很高，可在數(shù)小時內(nèi)做出檢測報告，已成為臨床診斷hsv感染或帶毒狀態(tài)的重要手段。但須在經(jīng)過技術(shù)認證合格的實驗醫(yī)學實驗室內(nèi)進行，并在操作過程中注意避免污染。
體外細胞培養(yǎng)：單純皰疹病毒易于進行體外細胞培養(yǎng)，并能產(chǎn)生可見的細胞病變。用棉拭子在病損處采樣或采集腦脊液等體液標本接種細胞，培養(yǎng)分離病毒作出診斷；并可采用細胞免疫組化，免疫熒光技術(shù)檢測單純皰疹病毒抗原蛋白，或原位雜交技術(shù)檢測其基因成分，進一步進行hsv-1,hsv-2的分型。病毒細胞培養(yǎng)鑒定是hsv診斷的金標準，然而其技術(shù)條件要求較高，故難以在臨床普遍推廣。
組織病理檢查：早期表皮為網(wǎng)狀變性的多房性水皰，聚合為單房性水皰，皰內(nèi)有纖維蛋白、炎性細胞和氣球變性細胞，核中可見嗜堿性包涵體(后期為嗜酸性);真皮有炎性細胞浸潤的患者可有血管炎改變。

凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難，對損害僅存在于腔道深處，如生殖道，呼吸道，直腸的患者，倘疏于全面仔細的體檢，則有可能誤診；對僅系內(nèi)臟皰疹損害，而身體淺表等易暴露部位未出現(xiàn)皰疹的病，例如皰疹性腦炎，臨床正確診斷殊屬不易，因此，注意搜集流行病學資料：例如皰疹患者接觸史，高危人群(如多性伴性行為者),以及既往皰疹病史，對提示診斷線索有重要幫助。
鑒別診斷
1.帶狀皰疹 ? 沿身體一側(cè)的周圍神經(jīng)呈帶狀分布，皮損為數(shù)目較多的簇集的水皰，丘皰疹，排列成帶狀斑片，基底炎癥明顯，常伴顯著的神經(jīng)痛。
2.膿皰瘡 ? 多發(fā)于兒童，夏秋季多見，接觸傳染性強，皰較大，有膿性分泌物形成的蜜黃色痂皮，散在分布。

單純性皰疹治療前的注意事項
1.全身治療
本病有自限性，約2周即可自愈。一般給予對癥治療，無需特殊處理。對嚴重泛發(fā)性的除給予支持療法外，也可口服無環(huán)鳥苷，每次200mg,每日5次，連服5~7天。也可靜脈滴注，每次5mg/kg體重，每8小時1次，共5天(濃度1~6mg/ml,1小時注射完畢).左旋咪唑，每次50mg,每日3次，每周連續(xù)口服3天。聚肌胞2mg qd im10天為一療程?？蓽p輕癥狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發(fā)。

2.局部治療
治則以干燥、收斂和預防感染為主。外用1%氯鋅油，紫草油等方法。

1、某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經(jīng)痛，這時可采取針灸、理療等緩解疼痛。
2、多休息，給以易消化的飲食和充足的水分。
3、預防繼發(fā)細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂?？赏庥弥胁菟幓蚶追蚺珷枬穹?，促使水皰干燥、結(jié)痂。
4、老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。
5、患“單純皰疹”提示患者身體免疫力處于低狀態(tài)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。
6、不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現(xiàn)大皰、血皰，甚至糜爛，但是請不要緊張，如果治療得當10天左右即可痊愈，治愈后一般不會復發(fā)。
7、以素菜為主，多吃高纖食品，還有多吃點西瓜，橙子，最好，每天用檸檬泡水喝，檸檬汁還可以用來擦長疹子的地方。忌食油炸的及腥辣和發(fā)物，發(fā)物主要是指一切魚類及水產(chǎn)品，羊肉、 雞肉 、牛肉，黃瓜、 韭菜、 香菜、 香椿等。

新生兒，免疫功能低下者，濕疹等慢性皮膚病患者，盡可能避免與本病患者接觸，患生殖器皰疹的孕婦，宜行剖宮產(chǎn)，可避免嬰兒產(chǎn)道感染，生殖器皰疹患者應(yīng)避免性生活，避免磁療可減少其傳播，對反復性女陰皰疹要定期作宮頸涂片檢查，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
托幼機構(gòu)出現(xiàn)單純皰疹患者后，應(yīng)囑其在家隔離，治療痊愈后始能返回，患生殖器皰疹的孕婦應(yīng)采用剖宮產(chǎn)分娩，近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應(yīng)抽取羊水標本檢測igm型hsv抗體，陽性者即提示胎兒已罹患宮內(nèi)感染，可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼，并與患母隔離，避免由患母哺育，直至患母痊愈；待產(chǎn)期及產(chǎn)后在院觀察期間，患母及其新生兒均應(yīng)與其他產(chǎn)婦及新生兒隔離。
堅持婚前體檢制度，避免多性伴性行為，提倡安全的性生活；必要的情況下，性交時使用安全套，有助于控制或減少生殖器皰疹的感染流行，器官移植(包括骨髓移植)術(shù)后立即使用阿昔洛韋，對皰疹頻繁復發(fā)的患者，應(yīng)盡量去除或避免誘發(fā)因素，以上措施均有助于預防單純皰疹感染的發(fā)生或原有隱伏性感。染的發(fā)作，目前，預防單純皰疹的疫苗已進入臨床試驗階段。