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春雨醫(yī)生

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單角子宮

單角子宮(uterus unicomis) 僅一側(cè)副中腎管發(fā)育而成為單角子宮。另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎亦往往同時(shí)缺如。buttram根據(jù)另一側(cè)副中腎管發(fā)育受阻程度不同,將單角子宮畸形分為下列四種情況(殘角子宮包括在內(nèi)):
①子宮發(fā)育不好,但與發(fā)育側(cè)單角子宮有管腔相通。
殘角子宮、子宮。..
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臨床表現(xiàn)單角子宮僅一側(cè)副中腎管發(fā)育而成為單角子宮。另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎亦往往同時(shí)缺如。可妊娠,妊娠及分娩經(jīng)過(guò)可正常,但亦可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)胎位不正,造成分娩困難和產(chǎn)后出血。殘角子宮可發(fā)生宮腔內(nèi)積血子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥。表現(xiàn)為子宮殘角增大,一側(cè)下腹痛、痛經(jīng)不孕,如果殘角子宮妊娠,由于其肌層發(fā)育不良,多在妊娠中期自然破裂,臨床表現(xiàn)同輸卵管間質(zhì)部妊娠,表現(xiàn)為劇烈腹痛,陰道流血,而腹腔內(nèi)出血可致休克危及生命。如果殘角子宮妊娠胎死宮內(nèi),胎兒滯留在殘角子宮內(nèi)可出現(xiàn)以下結(jié)局:
①軟組織吸收胎兒骨酪殘留,②約有20%可繼續(xù)妊娠到足月。妊娠期間常有下腹痛及朗遘流血,妊娠晚期可出現(xiàn)假宮縮,胎兒極少存活,胎兒死后因不能排出逐漸形成石胎;
③胎兒組織感染化膿、形成膿腫。

診斷單角子宮經(jīng)子宮輸卵管碘油造影即可確診,殘角子宮發(fā)生宮腔積血和子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)易誤診,必要時(shí)剖腹探查以明確并給予治療,殘角子宮妊娠盡早確診,以防發(fā)生破裂,妊娠可發(fā)生在單角子宮,但流產(chǎn)、早產(chǎn)較多見。如果妊娠中期出現(xiàn)突然下腹劇痛,與陰道流血不相符的休克和腹腔內(nèi)游離液體增多應(yīng)考慮到子宮殘角妊娠破裂,及早剖腹探查以明確診斷和搶救病人。

治療單角子宮無(wú)需治療??蛇M(jìn)行生殖整形。殘角子宮發(fā)生宮腔積血時(shí)應(yīng)手術(shù)切除殘角子宮,根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的有無(wú)及程度和有無(wú)生育要求決定是否切除單角子宮,殘角子宮妊娠如果確診,就立即手術(shù),切除殘角子宮,防止發(fā)生破裂危及生命,殘角子宮妊娠破裂更應(yīng)及早手術(shù),切除殘角于宮,止血,搶救病人生命。術(shù)中應(yīng)注意根據(jù)妊娠部位與圓韌帶的關(guān)系與輸卵管妊娠鑒別。

好評(píng)醫(yī)生-單角子宮
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...樣的病人,單角子宮,一直有不孕癥,后來(lái)行宮腔內(nèi)配子移植就是把男方精子和取出的卵子一起放入宮腔后來(lái)順利生育那最后結(jié)局怎么樣?現(xiàn)在打算懷孕嗎?對(duì),有的時(shí)候就是這么巧這種情況自然懷孕更好不能懷,只能是輔助生殖嗯趁年輕,還有懷孕的希望這個(gè)需要復(fù)查看看抽血檢查前靜息一會(huì)頭天晚上避免熬夜殘角沒(méi)有內(nèi)膜考慮不是一般是和孕激素刺激有關(guān)系當(dāng)然,泌乳素刺激也有關(guān)系不小多少只是宮腔形態(tài)不正常您的是柱狀正常的是倒三角形這個(gè)應(yīng)該可以因?yàn)槲矣龅揭粋€(gè)這樣的病人正常生育了您的情況我不好準(zhǔn)確估計(jì)天下沒(méi)有一樣的樹葉這個(gè)也不會(huì)一模一樣但是也是單角子宮大體差不多您的信心感覺(jué)有了吧?不要放棄現(xiàn)在吃溴隱亭了嗎?可以同時(shí)備孕這種情況遵醫(yī)囑一般三個(gè)月以后就可以先自然試孕泌乳素有多高溴隱亭副作用還是比較大的如果影響排卵是需要治療的
丁海青 山東省婦幼保健院
2023-10-10
您好。單角子宮屬于子宮畸形的一種,一般由于先天性的生長(zhǎng)發(fā)育異常導(dǎo)致,但對(duì)于單角子宮的女性,仍然有自然受孕的幾率。只要受精卵沒(méi)有在單角處進(jìn)行著床,一般可以懷孕到足月。這個(gè)受孕幾率相對(duì)會(huì)低上次月經(jīng)哪天來(lái)的如果檢查宮腔容積是正常的話,是具備受孕能力的平時(shí)月經(jīng)多少天來(lái)一次?那有沒(méi)有懷孕現(xiàn)在還測(cè)試不出來(lái),也不會(huì)有什么反映放松心情別太悲觀一定放松心情,別壓力太大能理解但是必須堅(jiān)強(qiáng)自己別壓力太大我剛才也和您說(shuō)了,可以正常懷孕,您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也這么說(shuō),所以您要增加信心,別太悲觀,也不能老哭,先試孕看看嗯嗯這個(gè)大小可以正常受孕,醫(yī)生建議您多久備孕?有檢查過(guò)激素六項(xiàng)嗎那就先備孕看看,您現(xiàn)在有沒(méi)有懷孕測(cè)試不出來(lái),一定放松心情這個(gè)和次數(shù)沒(méi)有關(guān)系,有時(shí)候一次就中加油,放松心情您太悲觀,而且老哭也影響懷孕一定給自己信心您把屁股用枕頭墊高半小時(shí)再起來(lái)可以偏小一些備孕多久了這個(gè)可以正常懷孕的是不是您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也是說(shuō)可以正常懷孕啊心里子宮壓力越大越有影響可以先備孕看看半年到一年
李盈 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2021-10-04
本來(lái)就單角子宮,右側(cè)輸卵管有問(wèn)題,而且卵巢也是有炎癥黏連自然懷孕的幾率小了。右側(cè)的輸卵管還是有問(wèn)題的。月經(jīng)過(guò)后再檢查吧我的建議是。不要耽誤太長(zhǎng)時(shí)間,試管還是成功率要高一些。真不懷孕,過(guò)了30歲就考慮試管吧。不用謝,以后去上一級(jí)醫(yī)院更好。已經(jīng)做完手術(shù)了,再備孕一段時(shí)間看看吧,真不懷孕就考慮移植。僵硬就僵硬吧,只要傘端嗯,通開了,再試試。你看描述傘端是不通的。都是和你先天發(fā)育有關(guān)系。以后做試管也要盡量往上一級(jí)的醫(yī)院去,這樣成功率會(huì)高一些。現(xiàn)在剛出院,就好好休息,不要太早同房,下次月經(jīng)過(guò)后再去醫(yī)院做陰超檢查,看卵泡情況。雖然有點(diǎn)不幸,但是至少比沒(méi)有子宮或者是更大畸形的,還算是幸運(yùn)的,還是有機(jī)會(huì)的。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。關(guān)閉后應(yīng)該有提示,找不到也沒(méi)關(guān)系的。你好,還是有很大幾率的。整個(gè)盆腔環(huán)境都不太好。還可以再試試,以后還沒(méi)懷孕呢,就考慮做移植。還是定期監(jiān)測(cè)陰超,只有這測(cè)有排卵才有希望。先試試,不行就做試管。至少比你自己懷孕幾率要大。試管成功率還是相對(duì)要高一些的。所以不要那么悲觀。是的,至少再試幾個(gè)月,做試管一定去更好的醫(yī)院。
孫慧 滕州市工人醫(yī)院
2021-02-04

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