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卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。好發(fā)于生育年齡婦女。約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15%,其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會(huì)出現(xiàn)急腹痛。

好發(fā)于30歲左右的育齡婦女

常見癥狀:盆腔包塊、腹脹、扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)發(fā)生腹痛
成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會(huì)出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高,通常可見單側(cè)卵巢囊實(shí)性占位,典型聲像圖具有面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學(xué)檢查可有ca199、afp等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血,囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植,稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長(zhǎng)迅速,早期即可穿透包膜,直接擴(kuò)散至盆腹腔進(jìn)行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移,晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。

診斷與鑒別診斷
畸胎瘤的初步診斷主要依靠超聲等影像學(xué)檢查。手術(shù)病理檢查為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床上應(yīng)與盆腔炎性腫物、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮漿膜下肌瘤、黃體破裂、闌尾炎等疾病相鑒別。

疾病治療?????? 卵巢畸胎瘤患者應(yīng)選擇手術(shù)治療。手術(shù)范圍可選擇患側(cè)附件切除、患側(cè)畸胎瘤剝除和(或)對(duì)側(cè)卵巢活檢。手術(shù)方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據(jù)術(shù)中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性,疑為惡性腫瘤時(shí)應(yīng)盡快送冰凍病理檢查。惡性畸胎瘤還應(yīng)盡量行完整的分期手術(shù)。術(shù)中全面探查盆腔、切除大網(wǎng)膜及腹膜和淋巴結(jié)活檢,了解腫瘤浸潤(rùn)的范圍和各器官組織受累的程度。對(duì)于年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實(shí)施保留生育功能的手術(shù)。目前who推薦采用的化療方案為bep方案。

好評(píng)醫(yī)生-卵巢畸胎瘤
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...沒有說因?yàn)?span id="q42i2mg" class="s-hl">畸胎瘤拒絕錄取第一個(gè)你這個(gè)是不是畸胎瘤需要手術(shù)后病理去判斷第二這個(gè)進(jìn)一步檢查,既然b超提示有囊腫,當(dāng)然需要進(jìn)一步抽個(gè)腫瘤標(biāo)志物檢查,而且這個(gè)大小可能需要手術(shù)處理第三這個(gè)過不過的問題,醫(yī)生沒辦法回答也不知道,建議咨詢單位
程強(qiáng) 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2024-04-29
...么癥狀么?卵巢畸胎瘤是最常見的卵巢腫瘤之一,來源于卵巢生殖細(xì)胞,最常見的是成熟畸胎瘤,又名囊性畸胎瘤或皮樣囊腫,為良性腫瘤,最常見。腫瘤以單囊為主,亦可多囊,囊內(nèi)含毛發(fā)和皮脂樣物。囊壁內(nèi)常有一個(gè)或數(shù)個(gè)乳頭狀突起(頭結(jié)),表面有毛發(fā)和牙齒長(zhǎng)出,頭結(jié)切面可見骨、軟骨及脂肪組織。鏡下囊壁內(nèi)被復(fù)鱗狀上皮,上皮下可含皮膚附件,頭結(jié)處可含多胚層組織,如皮膚附件、骨、周圍神經(jīng)、腦組織、甲狀腺、平滑肌、唾液腺等。腫瘤合并癥主要為扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。建議抽血檢查腫瘤標(biāo)記物(CA-125、HE4、AFP、CEA)。畸胎瘤比較常見腫瘤標(biāo)志物正常暫時(shí)可以不用手術(shù)比較小定期復(fù)查就行卵巢沒關(guān)系從結(jié)果判斷畸胎瘤是良性的請(qǐng)記得給予五星好評(píng)!!!
梅泉 宜昌市第二人民醫(yī)院
2024-01-08
你好你做的腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)呢?那你排便了嗎?那么你現(xiàn)在可以正常飲食的。一般術(shù)后是建議從爛糊面條、雞蛋羹開始慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)檎o嬍车?,盡量少吃辛辣刺激性的食物,其他沒有特殊要求的。你現(xiàn)在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了呢?盡量少吃辛辣刺激性的食物和生冷涼的食物,其他沒有特別要求的。羊肉狗肉都可以吃的。
范旗 青島市福清路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2021-04-09

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