無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺(jué)喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蟈繩肌正常，膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。
1.運(yùn)動(dòng)：如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結(jié)節(jié)以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓，如在股部中下段損傷，因腘繩肌肌支已大部發(fā)出，只表現(xiàn)膝以下肌肉全部癱瘓，如為其分支損傷，則分別為腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)支配區(qū)的肌肉癱瘓。
2.感覺(jué)：除小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝處隱神經(jīng)支配區(qū)外，膝以下區(qū)域感覺(jué)均消失。
3.營(yíng)養(yǎng)：往往有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)改變，足底常有較深的潰瘍。

電生理檢查：典型的神經(jīng)電生理表現(xiàn)為患側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，波幅下降，f波或h反射潛伏期延長(zhǎng)；體感誘發(fā)電位潛伏期延長(zhǎng)，波幅下降，波間期延長(zhǎng)；坐骨神經(jīng)支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經(jīng)電位而健側(cè)正常?；紓?cè)股四頭肌肌電圖多無(wú)異常，膝腱反射稍強(qiáng)也與該肌功能正常而拮抗肌功能減弱有關(guān)，這些表現(xiàn)有助于鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎。

外傷史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉癱瘓；神經(jīng)分支支配區(qū)肌肉癱瘓，小腿以下區(qū)域部分感覺(jué)喪失，肌電圖檢查可確診。
一般不會(huì)與其他疾病混淆。

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周?chē)窠?jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。藥物注射傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早行神經(jīng)松解術(shù)，生理鹽水反復(fù)沖洗，術(shù)后采用高壓氧治療可有效促進(jìn)損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù)，患者年齡越小，手術(shù)越早，效果越好；如為切割傷等銳器傷，應(yīng)一期修復(fù)，行外膜對(duì)端吻合術(shù)，術(shù)后固定于伸髖屈膝位6~8周；如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，早期應(yīng)復(fù)位減壓，解除壓迫，觀察1~3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否探查神經(jīng)；如為火器傷，早期只做清創(chuàng)術(shù)，待傷口愈合后3~4周再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

1、多以清淡食物為主，注意飲食規(guī)律。
2、每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。硬板床休息，可堅(jiān)持做床上體操。
3、要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，生活規(guī)律化，適當(dāng)參加各種體育活動(dòng)。
4、運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢，內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗，防止潮濕的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受涼、受風(fēng)。
5、在急性疼痛期，不要拾起超過(guò)10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上舉重物，可推但不要拉重物。

許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后。因此，當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動(dòng)作前，應(yīng)預(yù)先活動(dòng)腰部，盡量避免腰部“扭傷”,平時(shí)多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，?？山档捅静〉陌l(fā)病率。本病患者急性期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，臥床休息，并密切配合中藥治療。