無特殊人群

無傳染性

外耳道癤時耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，并可放射至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及聽力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。
彌漫性外耳道炎急性者表現(xiàn)為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫外耳道后壁癤腫，嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄。
實驗室檢查
1、血液檢查
查看患者是否發(fā)生感染，并評估嚴重程度，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。還可查血糖，判斷患者是否有糖尿病。
2、病原學檢測
收集耳道分泌物，進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有助于了解感染的微生物種類和對其敏感的藥物，指導用藥。細菌培養(yǎng)一般用于藥物治療無效的患者，初次就診時可能不會進行細菌培養(yǎng)。
影像學檢查
顳骨CT檢查可以明確耳部結構，有助于了解骨質及周圍組織破壞情況，估計病變范圍。
其他檢查
耳鏡檢查可觀察耳道、鼓膜是否充血及充血程度，其正常標志是否易辨識等，對疾病的診斷較為重要。如外耳道腫脹不重，可用小耳鏡看到鼓膜，鼓膜可呈粉紅色，也可大致正常。如腫脹嚴重，則看不到鼓膜，或不能窺其全貌。

根據(jù)患者病史、結合體格檢查和輔助檢查結果綜合做出診斷。
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鑒別
外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區(qū)紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別，急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多；x 線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。

1.1%~2%酚甘油或10%魚石脂甘油棉栓留置外耳道內，或局部涂中藥消腫散加2%達克羅寧黃連素軟膏，必要時給抗菌藥物及鎮(zhèn)痛藥。

2.局部熱敷、理療或普魯卡因封閉治療。

3.癤腫已有波動者，可行切開引流。

4.反復發(fā)病者，應注意有無慢性消耗性疾病，如糖尿病、腎炎、營養(yǎng)不良等，并給予相應的治療。

1、在患病之后，患者切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積，可先用植物油涂擦，待其疏松之后，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦凈。
2、日常中，患者一定要按時更換外用藥，按時進服內服藥。
3、癢時忌搔抓，必要時泡些食鹽水，滴在癢處。其濃度以能達到止癢為標準。如是小兒要防止他亂抓搔擦。
4、洗澡、理發(fā)、浴身，注意防止污水入內，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球堵塞外耳道。

首先應戒除挖耳的不良習慣，挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”,使耳道經常出血，甚至影響聽力，其次，要防止污水入耳，在洗頭，游泳之前可以用特制的橡皮塞或干凈的棉球涂上油膏堵塞外耳道，要及時清除外耳道耵聹或異物，最后，要注意保持耳部干燥，避免損傷。