女性

無(wú)傳染性

1、癥狀：
其常見(jiàn)癥狀為外陰皮膚瘙癢，燒灼感和疼痛，在活動(dòng)，性交和排尿后加重，急性期紅腫，充血，有抓痕，慢性炎癥，痛癢，外陰發(fā)生開(kāi)裂，苔蘚化，有些患者小陰唇內(nèi)側(cè)腫脹，充血，糜爛和成片濕疹。
2、分類：婦女常見(jiàn)的外陰炎主要有以下幾種：
(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細(xì)菌侵?jǐn)_，引起外陰炎，如宮頸，陰道炎癥；或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過(guò)多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛(wèi)生巾，手紙?jiān)斐赏怅?a class="s-link" href="/pc/disease/517475/">感染等，這些因素都會(huì)為細(xì)菌在外陰部的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。
(2)霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎，常與霉菌性陰道炎并存。
(3)嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天后，陰道內(nèi)即有各種雜菌生長(zhǎng)，另外，由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗細(xì)菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛(ài)隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。
(4)前庭大腺炎：多見(jiàn)于育齡婦女，是因?yàn)榍巴ゴ笙俦黄咸亚蚓?，鏈球菌，大腸桿菌等細(xì)菌感染所致，多引起急性炎癥，前庭大腺囊腫：多由于慢性炎癥長(zhǎng)期存在，使前庭大腺導(dǎo)管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴(kuò)張引起；或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致，前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉(zhuǎn)化。
(5)急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過(guò)程中的一種表現(xiàn)。
(6)性病：在外陰尖銳濕疣，軟下疳，生殖器皰疹，淋病等性病的發(fā)病過(guò)程中，外陰多會(huì)出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。

1.婦科檢查。
2.陰道分泌物檢查。
3.必要時(shí)行全身檢查及相關(guān)血清、組織病理等檢查。

根據(jù)癥狀體征易與滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎相鑒別。
鑒別診斷
需鑒別的外陰疾病包括：外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。

1.一般治療：
保持外陰局部清潔干燥，避免搔抓患部，不用肥皂水或其它刺激性藥液洗外陰?？捎?:5000高錳酸鉀液坐浴，每天兩次，每次15分鐘。急性期注意休息，少活動(dòng)，穿棉質(zhì)內(nèi)褲，禁止性生活。
2.病因治療：
（1）非特異性外陰炎，局部應(yīng)用抗生素軟膏或可的松軟膏。同時(shí)應(yīng)治療原發(fā)病，如陰道炎、宮頸炎、糖尿病等。尿漏、糞漏應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。
（2）霉菌性外陰炎：用2%蘇打液清洗外陰，局部涂達(dá)克寧霜或克霉唑軟膏。有霉菌性陰道炎應(yīng)同時(shí)治療。糖尿病引起的外陰炎應(yīng)積極治療糖尿病?？股匾鸬耐怅幯淄Ｓ每咕亍Ｄ蟹接猩称髅咕腥菊?，應(yīng)同時(shí)接受治療。
（3）前庭大腺炎：口服抗生素控制感染，局部熱敷或理療。形成膿腫時(shí)，切開(kāi)引流。必要時(shí)行前庭大腺造口術(shù)。
（4）嬰幼兒外陰炎：局部應(yīng)用抗生素軟膏。必要時(shí)口服雌激素。注意有無(wú)陰道異物，排除霉菌、滴蟲性陰道炎可能。小陰唇粘連者，行粘連分離，局部涂消毒凡士林。

對(duì)癥護(hù)理
1、注意個(gè)人衛(wèi)生、保持外陰清潔干燥；勤洗換內(nèi)褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲，患病期間用過(guò)的浴巾、內(nèi)褲等均應(yīng)煮沸消毒。
2、治療期間禁止性生活，或采用避孕套以防止交叉感染。月經(jīng)期間宜避免陰道用藥及坐浴。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查丈夫的小便及前列腺液，必要時(shí)反復(fù)多次檢查，如為陽(yáng)性應(yīng)一并治療。
3、盡量避免用手去搔抓癢處，以防細(xì)菌感染。
4、外陰炎患者應(yīng)穩(wěn)定情緒，并根據(jù)患者的性格和發(fā)病誘因進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫功能。
5、飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以驅(qū)邪外出。
一般護(hù)理
1、內(nèi)衣以棉織品為宜，應(yīng)寬松舒適，避免摩擦。
2、生活規(guī)律，早睡早起，適當(dāng)鍛煉。及時(shí)增減衣服，避免冷熱刺激。
3、精神放松，避免惱怒憂慮，樹(shù)立信心。
4、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，避免刺激性藥物。

外陰炎日常預(yù)防
1、穿透氣棉質(zhì)衣服。日常生活中，女性衣著應(yīng)少穿束褲、緊身褲及褲襪，且盡量以透氣棉質(zhì)為宜。
2、分泌物不是很多時(shí)，不需使用護(hù)墊。使用護(hù)墊后潮濕就容易加劇或帶來(lái)外陰皮膚毛病，因?yàn)樾l(wèi)生護(hù)墊使用不當(dāng)致外陰炎并不少見(jiàn)。
3、養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，例如：上廁所后應(yīng)立即洗手，大小號(hào)擦拭要遵循從陰道口往肛門口的操作方式。盡量避免久坐，做到降低悶熱、潮濕，保持干爽為目的。
4、注意避孕、治療月經(jīng)不調(diào)。人流后細(xì)菌容易滋生，如果月經(jīng)過(guò)多、過(guò)長(zhǎng)，陰道內(nèi)的血液是細(xì)菌生長(zhǎng)的最好溫床，所以最好接受調(diào)經(jīng)治療。
5、清潔方式不要使用殺菌劑、消毒水，以免刺激皮膚。盡可能選擇中和性、弱酸性或不含皂質(zhì)成份為主。不過(guò)最好方法還是清水清洗，并切記不宜使用太熱的水，以免加劇發(fā)炎癥狀。
健康教育
1、去除誘因：對(duì)復(fù)發(fā)者應(yīng)檢查原因，是否有糖尿病，應(yīng)用抗生素、雌激素或類固醇激素，穿緊身化纖內(nèi)褲，局部藥物的刺激等情況，應(yīng)盡量控制或消除這些誘因。
2、初次發(fā)作者治療要徹底：要根據(jù)醫(yī)生的要求正確用藥且需鞏固治療，治療不徹底是造成陰道炎復(fù)發(fā)和難治的原因之一，治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是三個(gè)周期月經(jīng)后復(fù)查白帶均陰性。
3、配偶同治：外陰陰道炎往往是性傳播性疾病，患病婦女的丈夫的包皮皺褶，尿道、前列腺中有病原體寄生，如單純女方治療男方就會(huì)成為感染原而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如果同時(shí)使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，外陰用具專人專用，用過(guò)的內(nèi)褲、毛巾、盆均應(yīng)用開(kāi)水燙洗，去公共場(chǎng)所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預(yù)防交叉感染。
5、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高機(jī)體的免疫力，減少條件致病菌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
6、少吃辛辣和海鮮方面的食物，海鮮也很容易引起陰道感染。
7、如果你在經(jīng)期孕期等特殊情況下，如果出差無(wú)條件淋浴時(shí)，月經(jīng)前分必物增多且粘稠引起不適時(shí)，適當(dāng)使用保健型的外陰沖洗液則會(huì)有益于健康；特別要注意的是，孕婦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下購(gòu)買使用女性洗液，以免影響胎兒健康。