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春雨醫(yī)生

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婦科腫瘤

常見的婦科腫瘤外陰腫瘤陰道腫瘤、子宮腫瘤卵巢腫瘤輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見,外陰及輸卵管腫瘤少見。

育齡女性

常見癥狀:月經(jīng)異常、閉經(jīng)、下腹痛、不規(guī)則陰道流血、腫塊、白帶增多、
一旦患有婦科腫瘤,通常會(huì)有如下表現(xiàn):
⒈陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別。陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,月經(jīng)期延長(zhǎng),不規(guī)則的出血,或排出血水,血的顏色發(fā)生改變。
⒉白帶的改變。正常白帶應(yīng)該是白色糊狀或蛋清樣,清亮、無味、量少。當(dāng)白帶量增多,顏色發(fā)生改變,如濃樣、血樣及水樣、有異味,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
⒊下腹部出現(xiàn)腫塊。通過盆腔檢查,可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過大可以在腹部觸摸到??赡苡心倚愿校部捎袑?shí)性感,軟硬程度不同。
⒋下腹痛多為婦科疾病引起。腫瘤可以引起下腹痛,如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、發(fā)生炎癥、出血,出現(xiàn)腹水等,均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門,有墜脹感。
⒌大。小便改變:腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻、血便甚至尿瘺糞瘺。
這些都是婦科腫瘤常見的癥狀,無論出現(xiàn)哪些癥狀,或輕、或重,都要及時(shí)到醫(yī)院檢查,通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷。

1.B超檢查可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周圍臟器的關(guān)系。
2.X線檢查必要時(shí)腸道造影可了解腫瘤與腸道的關(guān)系,并排除胃腸道腫瘤。
3.ct及磁共振檢查可了解腫瘤侵犯腹盆腔的范圍。MRI還可以鑒別放療后纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。
4.活組織檢查為確診癌癥與癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。
5.宮頸碘試驗(yàn)正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。

輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對(duì)多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小,無癥狀,術(shù)前難以診斷,預(yù)后良好。
輸卵管腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數(shù)為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數(shù)位于卵巢和宮體,也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來。主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。
子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的惡性腫瘤,僅次于子宮頸癌,平均年齡60歲左右,多見于老年婦女。此病為激素依賴型疾病,與高雌激素水平有關(guān)。
絨毛膜癌
絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,其特點(diǎn)是滋養(yǎng)細(xì)胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結(jié)構(gòu),侵入子宮肌層,不僅造成局部壞死出血等嚴(yán)重破壞,并早期就通過血行轉(zhuǎn)移至其他臟器或組織,進(jìn)而導(dǎo)致死亡發(fā)生。
4子宮肌瘤
子宮肌瘤被稱為“婦科第一瘤”,是婦科常見腫瘤之一,易引起月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、白帶增多、不孕、貧血、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀,常并發(fā)輸卵管、卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時(shí)存在,是影響現(xiàn)代婦女健康的重要因素。早檢查、早診斷、早治療是根治子宮肌瘤的關(guān)鍵。
子宮肌瘤(uterus, myoma of),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法。
5輸卵管腫瘤
輸卵管腫瘤是一罕見的婦科腫瘤之一,輸卵管炎癥性疾病極為常見,而輸卵管良性或惡性腫瘤均少見。常在術(shù)前或術(shù)中被誤診為慢性輸卵管炎或輸卵管積膿。良性輸卵管腫瘤通常很小,大多在腹部手術(shù)中偶爾發(fā)現(xiàn)。
發(fā)生在輸卵管者稱原發(fā)性輸卵管癌;大多數(shù)輸卵管癌繼發(fā)于子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌后,又稱繼發(fā)性輸卵管癌。是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤,常發(fā)生在不孕或患有慢性附件炎、輸卵管結(jié)核的婦女,發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤的0.5%-1.8%.95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌,好發(fā)年齡為40-60歲,2/3病例發(fā)生在絕經(jīng)后,1/3發(fā)生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為輸卵管癌發(fā)病可能與慢性炎癥刺激有關(guān)。因?yàn)樵l(fā)性輸卵管癌早期診斷困難,故預(yù)后極差,5年生存率21%-44%左右。

宮·腹腔鏡療法
適宜7cm左右的各種婦科腫瘤,僅需在腹部開3個(gè)5mm左右的小孔,手術(shù)全程可視,保全子宮與生育,不留疤痕、不開刀、恢復(fù)快、手術(shù)無季節(jié)現(xiàn)在,3-4天便可出院。
該方法還可治療宮外孕、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、各種良性卵巢囊腫、輸卵管絕育、輸卵管復(fù)通、多囊卵巢綜合癥、子宮肌瘤剔除、子宮切除等等。早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等手術(shù)。
射頻消融術(shù)
適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤,是一種創(chuàng)傷小的治療方式,可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復(fù)快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統(tǒng)完整性。
傳統(tǒng)開腹術(shù)
徹底祛除肌瘤,適宜各種子宮肌瘤且無手術(shù)禁忌,以及無生育要求的患者。
中西藥結(jié)合
適合肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期,臨床無癥狀的患者,屬于保守療法,無需住院,保全子宮、療效穩(wěn)定。
婦科疾病不同于其他疾病,在不同的年齡階段可患不同類型的病,如青春期、育齡期、絕經(jīng)期,各自有不同的疾病特征。有的疾病與月經(jīng)及妊娠有關(guān),有時(shí)是生理和病理相類似的表現(xiàn),但有區(qū)別。有些全身性惡性疾病可以向生殖器官轉(zhuǎn)移,婦科的惡性腫瘤也可以向一些器官及全身轉(zhuǎn)移。
婦科腫瘤分為良性和惡性,良性和惡性腫瘤都有囊性和實(shí)性之分。根據(jù)不同的部位可以分為:外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見,外陰及輸卵管腫瘤少見。
⒈子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤。多發(fā)生30~50歲,以40~50歲為多見,20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1/3的婦女患有不同程度的子宮肌瘤,常因子宮肌瘤小,無癥狀,不做婦科檢查而未做診斷。一般情況下,子宮肌瘤小,對(duì)月經(jīng)無明顯影響時(shí),可以暫時(shí)不做治療。絕經(jīng)后由于激素水平的改變,子宮和卵巢要萎縮,肌瘤也會(huì)相應(yīng)縮小,但需做定期檢查。如果子宮肌瘤逐漸長(zhǎng)大,有些肌瘤可以影響月經(jīng),出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多,月經(jīng)期延長(zhǎng),易引起貧血?;蛘呒×霭l(fā)生變性,就需要及時(shí)治療。子宮肌瘤惡性變的比較少。
⒉卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,卵巢良性腫瘤也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴B殉材[瘤種類繁多、復(fù)雜,而且身體內(nèi)其他原發(fā)性惡性腫瘤,可以向卵巢轉(zhuǎn)移,如乳腺、腸、胃腫瘤等。發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,不管良勝、惡性都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。良性腫瘤可以手術(shù)治療,惡性腫瘤也可以手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療及放射治療。
卵巢癌治療驗(yàn)方偏方
驗(yàn)方:地鱉蟾蜍湯:地鱉蟲、蟾蜍、大茯苓、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g,三棱、白術(shù)各10g,莪術(shù)12g,甘草3g.水煎3次,分3次服。如無明顯反應(yīng)可連服2—3個(gè)月以上。
療效:潘明繼等人應(yīng)用本方治療卵巢癌取得一定療效。
偏方:核桃樹枝30g,紫草根30g,水煎服。
⒊子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病與18歲以前有性生活,20歲以前結(jié)婚、早育、多次婚姻、性生活混亂、生育多、生育密等有關(guān)。還與經(jīng)濟(jì)狀況、種族和地理環(huán)境有關(guān)。目前中國(guó)不斷加強(qiáng)婦女保健工作,廣泛開展防癌普查,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,明顯提高了治愈率。
⒋子宮內(nèi)膜癌也是婦科常見的惡性腫瘤之一,是子宮內(nèi)膜的病變,多見于老年婦女。原因與雌激素的長(zhǎng)期刺激,子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)有關(guān)。一些患肥胖癥、高血壓、糖尿病的婦女容易發(fā)生,絕經(jīng)期延長(zhǎng),晚絕經(jīng)的婦女也易發(fā)生。有遺傳因素,與家庭史有關(guān)。
⒌妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病變包括葡萄胎和絨毛膜癌,與妊娠有關(guān)。葡萄胎在妊娠早期出現(xiàn)。絨毛膜癌在流產(chǎn)、分娩、宮外孕以后發(fā)生,葡萄胎流產(chǎn)后一年以上繼續(xù)發(fā)病也診斷為絨毛膜癌。當(dāng)有不規(guī)則陰道出血時(shí),不可大意,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查。

1、提倡晚婚晚育:有研究顯示,20歲以前結(jié)婚或發(fā)生性行為者,患宮頸癌比例比其他婦女高2倍。
2、防止不潔性生活:研究顯示,性生活紊亂者宮頸癌的發(fā)生危險(xiǎn)性高2-3倍。
3、治愈慢性婦科疾?。簩m頸慢性炎癥、糜爛、白斑、滴蟲和霉菌感染都可能誘發(fā)宮頸癌。
4、定期檢查:要定期進(jìn)行婦科檢查,尤其是45歲以上的婦女每年應(yīng)做一次婦科檢查和宮頸刮片。
5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整:在飲食中少食含飽和脂肪酸的食物,多食蔬菜對(duì)預(yù)防卵巢癌有利。
6、口服避孕藥:口服避孕藥可減少卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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...沒用哦,去婦科門診,一起查,應(yīng)該是查過的嗯做這個(gè)活檢之前,應(yīng)該是有tct和hpv結(jié)果的如果是宮頸癌,需要查一下是什么期別早期,還是晚期,需要查的目前不是,不用擔(dān)心但是需要進(jìn)一步處理,不是復(fù)雜問題是高級(jí)別病變,是癌前病變后面還有3級(jí)現(xiàn)在是2級(jí)是,不是很重,但是需要處理一下不客氣你可以點(diǎn)我頭像進(jìn)去關(guān)注一下,以后有任何問題都可以問我哦好的53陽性有這個(gè)病毒感染我給你科普下HPV 是病毒感染,跟感冒病毒一樣,沒有特效藥物治療,就算有的用藥暫時(shí)清除了,過些天還會(huì)再感染,主要靠機(jī)體免疫力清除,所以你需要加強(qiáng)鍛煉,注意營(yíng)養(yǎng),衛(wèi)生,提高免疫力。最新研究表明Hpv 16,18高危陽性者癌前病變CIN 3的3年累計(jì)發(fā)生率為21.16%,所以不是只要感染就一定會(huì)得病,需要持續(xù)感染才可能,有時(shí)候病毒還會(huì)自行清除,HPV 感染后不是馬上就得癌,需要一個(gè)過程。HPV感染很普遍,80%的人會(huì)有HPV感染,但只有極少數(shù)的人得病,這是因?yàn)楹芏嗳硕伎繖C(jī)體抵抗力清除了,這些抗病毒的藥,有的是暫時(shí)清除病毒,但不保證以后不再感染。治療期間,和你愛人同房可以戴避孕藥,避免反復(fù)感染。你需要加強(qiáng)體育鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng),注意休息,提高機(jī)體抵抗力,靠自身清除病毒。注意性生活衛(wèi)生。只要不是持續(xù)的感染,不會(huì)那么快得癌的。有的抗病毒藥如干擾素,有的人有效,有的人無效,有的人清除后還會(huì)再感染。沒事,就是活檢的2級(jí)就是2級(jí)做過錐切啦?那你這次倒是可以直接切子宮哦那宮頸應(yīng)該很小了,可以到門診做個(gè)婦檢看看能不能再次leep 刀嗯
孟飛 淮安市第一人民醫(yī)院
2024-11-11
...疑存在盆腔腫瘤。您最近是否有體重減輕、食欲下降或其他全身癥狀?腫瘤的出現(xiàn)可能與多種因素有關(guān),包括遺傳、環(huán)境和生活方式等。雖然您年年體檢,但某些腫瘤可能在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展,因此建議盡快進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷。雖然目前的檢查結(jié)果不太樂觀,但仍有可能是良性腫瘤,具體情況需要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。盆腔的腫塊有可能是漿液性的,但具體情況需要通過進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)。增強(qiáng)核磁共振可以提供更詳細(xì)的影像學(xué)信息,幫助醫(yī)生判斷腫塊的性質(zhì),包括是否為良性或惡性腫瘤。好關(guān)于您提到的盆腔有很多腫塊的情況,確實(shí)需要進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)腫塊腫瘤,具體情況需要進(jìn)一步檢查才能確認(rèn)。盆腔的腫塊有可能是漿液性的,但具體情況需要通過進(jìn)一步的檢查來確認(rèn)。增強(qiáng)核磁共振可以提供更詳細(xì)的影像學(xué)信息,幫助醫(yī)生判斷腫塊的性質(zhì),包括是否為良性或惡性腫瘤的性質(zhì)。請(qǐng)保持積極的心態(tài),盡快進(jìn)行后續(xù)檢查。不客氣
張麗珍 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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...具體是什么腫瘤?手術(shù)后多久了?沒有查腫瘤標(biāo)記物嗎影像沒問題就是查血有高膽固醇血癥
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