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春雨醫(yī)生

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妊娠合并癥

妊娠合并心臟病 因妊娠和分娩給心臟的額外負(fù)擔(dān),可造成心功能進(jìn)一步減退,甚至引起嚴(yán)重后果。妊娠期總血容量增加,心排出量明顯增加,心臟作功高峰在32~34周,心率加快,而且子宮增大,橫膈上升,心向上向左移位,都機(jī)械地增加心臟負(fù)擔(dān)。分娩期宮縮使心臟排血量陣發(fā)性增加 ,尤其第二產(chǎn)程,產(chǎn)婦屏氣,周?chē)茏枇υ黾樱瑑?nèi)臟血涌向心臟,心臟負(fù)擔(dān)最重,原來(lái)心功能不全的孕婦,易發(fā)生心力衰竭。產(chǎn)后24~48小時(shí),子宮逐漸縮小,多量血液進(jìn)入體循環(huán),且組織內(nèi)液體也開(kāi)始回到血循環(huán),加重心臟負(fù)擔(dān),也易發(fā)生心力衰竭。

常見(jiàn)癥狀:頭暈、黃疸、肝區(qū)痛、右下腹痛
一、先天性心臟病:??? 輕者無(wú)癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動(dòng)脈高壓、年長(zhǎng)兒可有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?;純好嫔n白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?;純和l(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。

二、冠心病
癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/303977/">心力衰竭而死亡。

三、風(fēng)濕性心臟病:??? 患病初期常常無(wú)明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。

1.主要為各種類(lèi)型的心臟病的鑒別,具體見(jiàn)癥狀分析。

2.與其他原因所致的冠狀動(dòng)脈病變引起的心肌缺血鑒別 如冠狀動(dòng)脈炎(風(fēng)濕性、血管閉塞性脈管炎)、栓塞、先天畸形、痙攣等。

3.與其他引起心前區(qū)疼痛的疾病鑒別 如肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥等。

不同類(lèi)型,不同情況的心臟病治療選擇方式不同。藥物治療是基礎(chǔ),很多病用藥物好好治就能取得很好的效果。另外有介入治療,最常見(jiàn)的就是冠心病放支架,先心病也可以做介入治療。手術(shù)治療里最常見(jiàn)的如先心病。比較嚴(yán)重的冠心病可能需要開(kāi)刀做搭橋手術(shù)。還有一些更嚴(yán)重的心臟病,比如晚期的有手術(shù)治療、心臟移植。

好評(píng)醫(yī)生-妊娠合并癥
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你好,甲減是妊娠合并癥,孕期要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)甲狀腺的情況決定是否需要提前住院治療是適中的體型,看來(lái)你是一個(gè)細(xì)心的媽媽。不過(guò)醫(yī)生是不太在意這些的,只要健康就好催產(chǎn)藥物是沒(méi)有影響的,臨床應(yīng)用很多年了,藥物的量是可以加大的,所以都會(huì)有反應(yīng)的
李政 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
2014-06-24
您好,請(qǐng)問(wèn)您是什么合并癥?您現(xiàn)在在哪個(gè)城市?通過(guò)長(zhǎng)春市衛(wèi)健委或者吉林省衛(wèi)健委產(chǎn)科急救辦公室聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)一院也不收?
李立 樂(lè)山市市中區(qū)婦幼保健院
2019-04-06
你好,現(xiàn)在停經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間了有什么合并征哦,心臟問(wèn)題這種情況需要去三甲大醫(yī)院省級(jí)醫(yī)院應(yīng)該收是的,那就只有去北京那快去看看吧是的,挺麻煩的應(yīng)該不會(huì)拒收是的心臟是大問(wèn)題這個(gè)可能需要剖宮產(chǎn)分娩是的,風(fēng)險(xiǎn)比較大 所以小醫(yī)院不敢接收
張?jiān)簧?/em> 惠民縣婦幼保健院
2019-04-06

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