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春雨醫(yī)生

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寄生蟲病

寄生蟲病(parasitic diseases),寄生蟲侵入人體而引起的疾病。因蟲種和寄生部位不同,引起的病理變化和臨床表現(xiàn)各異。本類疾病分布廣泛,世界各地均可見到,但以貧窮落后、衛(wèi)生條件差的地區(qū)為多見,熱帶和亞熱帶地區(qū)更多,因此,狹義的熱帶病即指寄生蟲病。非洲、亞洲的發(fā)展中國家發(fā)病較多,感染的人群主要是接觸疫源較多的勞動人民及免疫力較低的兒童。

無特殊人群

有傳染性接觸傳播,消化道傳播,糞口傳播,呼吸道傳播

?寄生蟲病的癥狀:
1.消化不良:陣發(fā)性臍周疼痛、消化不良消瘦、發(fā)育緩慢、記憶力減退,可能患有蛔蟲病、鞭蟲病。
2.奇癢:經(jīng)常感覺肛門周圍及會陰部奇癢,以夜間為甚,睡眠不安、多夢,可能患有蟯蟲病
3.腹痛、腹瀉:腹痛、腹瀉每日達5次左右,帶有腥臭味,且有暗紅色黏液血便者,可能患有阿米巴病;有腹痛、腹瀉并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者,可能患姜片蟲病。
4.貧血:面色蒼白而帶黃色、頭昏眼花、乏力,且職業(yè)為農(nóng)民者,可能患鉤蟲病。
6.流產(chǎn):有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,并愛養(yǎng)貓,有過發(fā)熱、無力、肌肉酸痛的孕婦,可能患弓形蟲病。
7.發(fā)冷、發(fā)熱:血色素減少,去過瘧疾流行區(qū),間斷性發(fā)冷、發(fā)熱,有時體溫高達39℃左右,持續(xù)一周以上者,可能患有瘧疾病。
8.尿痛、尿頻:婦女有外陰瘙癢,白帶增多、有異味,并可有尿痛、尿頻等,可能是感染陰道毛滴蟲病
凡有上述癥狀者,應(yīng)進一步到醫(yī)院檢查。

1.病原學(xué)檢查
在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液涂片找瘧原蟲等,寄主組織內(nèi)的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
2.免疫學(xué)檢查
目前常用的方法有皮內(nèi)試驗和血清免疫試驗。
(1)皮內(nèi)試驗又可分為即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng),肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過篩或流行學(xué)調(diào)查。
(2)血清免疫學(xué)試驗有間接紅細胞凝集試驗(iha)、間接熒光抗體技術(shù)(ift)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa),前者靈敏度較高,后兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用于檢測寄主的特異性抗體,目前也已建立檢測蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。
3.分子生物學(xué)檢查
dna探針雜交技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)檢測部分寄生蟲的dna.
4.影像學(xué)檢查
如超聲檢查、CT檢查。

診斷
①病原學(xué)診斷:在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液涂片找瘧原蟲等,寄主組織內(nèi)的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
②免疫學(xué)診斷:目前常用的方法有皮內(nèi)試驗和血清免疫試驗。皮內(nèi)試驗又可分為即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng),肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過篩或流行學(xué)調(diào)查。利什曼素皮試等屬于后者,只在疾病恢復(fù)期出現(xiàn)陽性反應(yīng),僅能用作流行學(xué)調(diào)查,了解該病過去在該地的流行情況。目前常用的血清免疫學(xué)試驗有間接紅細胞凝集試驗 (iha)、間接熒光抗體技術(shù)(ift)及酶聯(lián)免疫吸附試驗(elisa),前者靈敏度較高,后兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用于檢測寄主的特異性抗體,目前也已建立檢測蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。
③流行學(xué)史:來自疫區(qū),如血吸蟲病有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。
④臨床表現(xiàn):各有其臨床特征,末梢血液嗜酸粒細胞往往增高。
⑤其他檢查,如超聲檢查、CT檢查等。
鑒別診斷
與蛔蟲病、蟯蟲病相鑒別。

以消滅寄生蟲為主,根據(jù)蟲種采用最有效的驅(qū)蟲藥物。在感染較重而寄主較衰弱時,可給予支持療法,有外科并發(fā)癥時應(yīng)及時進行外科處理。

日常護理
1、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

應(yīng)采取綜合措施,因地制宜,對不同病種采用不同的有效方法。
①大面積治療病人,消滅貯存寄主,以消除傳染源。
②切斷傳播途徑,如消滅媒介昆蟲或中間寄主。
③加強衛(wèi)生教育,以改變不良的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣,不喝生水,不吃不熟的食物。
④加強人群免疫力和個人防護,如應(yīng)用蚊帳避蚊等。有些寄生蟲的疫苗如瘧原蟲疫苗等已在進行研究,但距實用階段尚有相當(dāng)?shù)木嚯x。

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肝寄生蟲較多,有包蟲、血吸蟲阿米巴原蟲等,診斷主要靠病原!影像學(xué)診斷也很重要!而腎寄生蟲相對較少,不常見!一般糞便是初步篩查!比如阿米巴大便呈果醬樣,同時可以在大便中找到阿米巴滋養(yǎng)體!如果懷疑這一類疾病,建議去傳染科進一步診治!如果我的回復(fù)對你有幫助,請好評并關(guān)注我的個人診所方便隨時咨詢!祝健康!謝謝您的心意!好評一個就行了,您太客氣了!謝謝!
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您好,請問您有什么癥狀?您好,這種情況有多長時間了?除了這些癥狀還有其他不適感嗎?
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