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春雨醫(yī)生

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小兒濕疹

小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現(xiàn)顯著。小兒濕疹和成人濕疹,本質(zhì)上是一回事。但小兒濕疹與成人濕疹癥狀不完全一樣。 小兒濕疹由嬰兒濕疹延續(xù)而來;或嬰兒期未發(fā)病而到幼兒期才起病。

嬰兒

常見癥狀:紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂
1、干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。

2、 脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。

3、滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。

嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的(干性)只有紅斑、丘疹。重的(濕性)則有水皰、糜爛、滲水、結(jié)痂。一般在3~4歲后逐漸痊愈,大部分人不復(fù)發(fā),少部分人會反復(fù)發(fā)作。

實驗室檢查可伴有外周血液中嗜酸性粒細胞增多、血清總ige高、血清特異性ige升高等。

嬰兒濕疹:嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬。通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期。病期較長,疹型比嬰兒濕疹復(fù)雜,除紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂外,還有丘疹、小結(jié)節(jié)、小風(fēng)團和苔蘚化。皮疹更癢,血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥,抓后易合并化膿感染。好發(fā)部位常不在面部而在四肢屈側(cè)和皺褶部,如腋窩、肘窩、腹股溝等處。

1、盡量尋找過敏原,但往往有困難。

2、避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。

3、室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。

4、面積不大的濕疹可涂膚輕松軟膏,不宜涂得太厚;有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。

1.尋找并去除發(fā)病原因
2.喂養(yǎng)和飲食
(1)母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度。蛋白類輔食應(yīng)該晚一些添加,如雞蛋、魚、蝦類,一般小兒從4個月開始逐漸添加,而有濕疹的小兒,建議晚1~2個月添加,且添加的速度要慢。小兒的飲食盡可能是新鮮的,避免讓小兒吃含氣、含色素、含防腐劑或穩(wěn)定劑、含膨化劑等的加工食品。
(2)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹,則應(yīng)盡量避免再次進食這些食物。
(3)有牛奶過敏的小兒,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持續(xù)6個月。
(4)對雞蛋過敏的小兒可單吃蛋黃。
(5)人工喂養(yǎng)的小兒患濕疹,可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性。
(6)小兒食物以清淡飲食為好,應(yīng)該少些鹽份,以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹。
3.衣物方面
貼身衣服可選用棉質(zhì)材料,所有衣領(lǐng)最好是棉質(zhì)的,衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的,衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換,保持干爽。日常生活護理方面不要使用過緊,過暖的衣物,避免過熱和出汗。并讓小兒避免皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)以及等。衣被不宜刺激性纖維、粗的纖維紡織品以及絲、毛及化纖等制品。
4.洗浴護膚方面
以溫水洗浴最好,避免用去脂強的堿性洗浴用品,選擇偏酸性的洗浴用品。護膚用品選擇低敏或抗敏制劑護膚,并且最好進行皮膚敏感性測定,以了解皮膚對所用護膚用品的反應(yīng)情況,及時預(yù)防過敏的發(fā)生。經(jīng)常修剪指甲,避免抓傷皮膚。
5.環(huán)境方面
室溫不宜過高,否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原,以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。避免接觸煙草。
6.合理生活起居
保持小兒大便通暢,睡眠充足,適當進行體育鍛煉。

好評醫(yī)生-小兒濕疹
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你好,請問寶寶目前這次身上其他位置有沒有發(fā)現(xiàn)?那請問寶寶有沒有過敏體質(zhì)呢?目前這次有沒有使用藥膏涂抹?如果寶寶經(jīng)常反復(fù)的容易濕疹,而且容易出現(xiàn)過敏性皮疹,那就建議可以查個過敏原的。那用藥還是可以的那這樣的話應(yīng)該也是考慮給寶寶現(xiàn)在月齡小,皮膚屏障作用還不是很正常,有一定的關(guān)系,所以皮膚潮濕或者熱的時候容易反復(fù)出現(xiàn),如果沒有其他的表現(xiàn)和癥狀可以先不用必須查過敏原。這樣的話應(yīng)該暫時考慮寶寶在飲食中沒有明顯的過敏反應(yīng)的。一般在孩子2~3歲左右,皮膚逐漸成熟,皮膚的屏障作用也會慢慢的完善,就不會再經(jīng)常這樣了。所以目前寶寶月齡小出現(xiàn)這種情況先不用太擔心的暫時描述來看,不能直接診斷寶寶是過敏體質(zhì)的。關(guān)于過敏與自閉癥的關(guān)系,目前的研究并沒有明確的證據(jù)表明過敏會直接導(dǎo)致自閉癥。所以別擔心和焦慮這種大便水分含量低的,可以適當給寶寶增加點飲水量根據(jù)目前的描述,寶寶的發(fā)育情況是可以的,能夠進行一些基本的動作和反應(yīng),暫時沒有明顯的異常表現(xiàn)做過兒??拼蠓蚪】挡轶w對么嗯嗯,六個月的時候做過了么那就先不用擔心的先繼續(xù)觀察,等寶寶9個月的時候可以再去兒??谱鲆幌聫?fù)查,做健康查體的。嗯嗯
李秋芳 臨沂市婦幼保健院
2025-04-16
你好,孩子具體有什么癥狀?詳細說一下具體情況起了多長時間了?全身都起嗎?孩子自己抓嗎?照片上看像是對什么過敏了外涂爐甘石洗劑,再觀察看看,沒必要查過敏原,查了也不一定能夠查準確你不是說剛起了一周嗎?從目前的照片情況使用爐甘石洗劑比較每次都是固定的地方嗎?都在身上,臉上有嗎?
雷宇 北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-19
寶媽你好!寶寶這個情況多久了?打了疫苗多久了?有無發(fā)熱?這種情況屬于正常反應(yīng)可以用碘伏消毒一下可以但主要這個地方不要沾水
王振先 山東大學(xué)第二醫(yī)院
2024-12-27

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