長期手淫者、老年男性、腦力勞動(dòng)者

常見癥狀：精液稀薄、射精無力
神疲乏力，腰酸膝軟，頭暈耳鳴、性欲淡漠等癥狀，亦可無任何癥狀。但其共同表現(xiàn)是婚后長期不育，精液常規(guī)精子數(shù)量少于20×109個(gè)/l.

與無精子癥和死精子癥鑒別：

1.無精子癥：三次精液檢查均未發(fā)現(xiàn)精子者為無精子癥，無精子癥又分為“先天性無精子癥”和“阻塞性無精子癥”兩種，前者指睪丸生精細(xì)胞萎縮、退化，不能生成精子；后者指睪丸能產(chǎn)生精子，但輸精管阻塞而不能排出精子。

2.死精子癥：精液中精子成活率減少，精液檢查中發(fā)現(xiàn)死精子超過40%者為死精子癥，亦稱死精子過多癥。但是因檢查方法不當(dāng)或未按正常方法搜集精液，而人為造成的死精子增多，稱為假死精子癥，必須予以鑒別。

1.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術(shù)治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素C治療。對(duì)于外源性因素引起少精子癥可以去除這些外來因素。隨著原發(fā)病及外來因素的去除，精子數(shù)量會(huì)有所提高，取得滿意的效果。

2.對(duì)于病因不明的特發(fā)性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物治療，如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等；5—羥色胺拮抗劑metergoline也有一定療效；另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、hcg、hmg等藥物。

3.中醫(yī)治療
選用六味地黃丸或八味地黃丸，連續(xù)服用2-3個(gè)月。