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春雨醫(yī)生

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塵螨過敏

塵螨是誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎和濕疹過敏性疾病的重要變應(yīng)原。近年研究證實塵螨與過敏性疾病關(guān)系密切,根據(jù)美國、新西蘭和澳大利亞等許多國家的調(diào)查相繼證實了塵螨是許多國家重要的過敏原。目前全球已有幾百項研究證實了塵螨與哮喘過敏性疾病之間的密切關(guān)系。

因此最近世界衛(wèi)生組織(who)與國際免疫學(xué)會聯(lián)盟曾聯(lián)合舉辦過三次國際塵螨過敏的工作會議,擬訂了關(guān)于塵螨與過敏性疾病的指導(dǎo)性文件,指明了今后科研和主攻方向,在全球范圍推動了塵螨與過敏性疾病的研究和防治工作。世界衛(wèi)生組織(who)在其關(guān)于免疫脫敏的指導(dǎo)性文件中明確指出,“脫敏是唯一可以徹底治療過敏性疾病的根本性治療方法”.

國際過敏研究權(quán)威組織也提出,“使用高品質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑,同時應(yīng)該使用最佳的過敏癥治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,簡稱“六合一的六聯(lián)療法”方案。

2001年,who發(fā)表白皮書說舌下含服脫敏完全可以取代傳統(tǒng)的皮下注射療法。舌下脫敏療法目前只針對于粉塵螨和屋塵螨過敏的患者。該法使用較安全,患者依從性該。使用方法為:根據(jù)年齡不同使用不同的維持劑量。每天相對固定時間滴在舌下含服1-3分鐘,使用方便。遞增階段的劑量分為1,2,3號。維持劑量分為4號和5號。一般14歲以下的用4號維持,14歲以上的用5號維持。

對塵螨引起的過敏性鼻炎,過敏哮喘,過敏性結(jié)膜炎,過敏性的皮疹過敏性蕁麻疹,過敏性結(jié)膜炎等。患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變,由于舌下粘膜組織較薄,這些位于粘膜表面的朗格罕細胞會在接觸抗原的時候,捕足到變應(yīng)原存在的信號,變應(yīng)原疫苗能迅速吸收,從而啟動脫敏反應(yīng)。包括血清igg4水平上升,th2/th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過提呈給 th0細胞,使th0細胞向th1細胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

無特定的人群

無傳染性

塵螨為微小生物,如針尖大小,肉眼看不見。在屋塵中有大量塵螨生長,約有150種,分為兩大生態(tài)類群。一類是孳生在家具和生活用品(尤其在臥具、沙發(fā)、地毯、毛衣、棉衣中)中,取食人體皮屑的屋塵螨類;另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草藥倉庫中的倉塵螨類,都是人類自己生活活動帶進屋里的。塵螨密度的季節(jié)消長與哮喘急診的人數(shù)增減基本吻合,也說明了塵螨與哮喘發(fā)病的相關(guān)性。
塵螨引起過敏性鼻炎,過敏性哮喘過敏性結(jié)膜炎,過敏性的皮疹,過敏性蕁麻疹,過敏性結(jié)膜炎等。

通過相關(guān)癥狀和檢查,即可診斷。

塵螨過敏西醫(yī)治療
脫敏治療:
脫敏治療是針對塵螨過敏的有效病因治療,已經(jīng)為許多國家的變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、呼吸科和鼻科醫(yī)師所常用。
舌下塵螨疫苗脫敏:
通過舌下或口服給藥途徑可以減少過敏性休克發(fā)生幾率,其中舌下給藥脫敏被認為是依從性最好的劑型。由于給藥方便,副作用少和療效可靠,舌下脫敏治療已經(jīng)在西歐、澳洲等國家廣泛應(yīng)用。舌下給藥通常無年齡限制,使用簡便,只要將數(shù)滴脫敏液滴于舌下,2分鐘左右即可自然吸收。對塵螨過敏的哮喘患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療3到9個月后,可減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間,減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量、降低氣道反應(yīng)性和改善肺功能指標(biāo),在治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變,包括血清igg4水平上升,th2/th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥,通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴重不良反應(yīng),極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息,通過提呈給 th0細胞,使th0細胞向th1細胞轉(zhuǎn)化,阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。目前國內(nèi)常用的舌下塵螨脫敏制劑的商品名為暢迪,成人從暢迪1號-5號逐次增加劑量和濃度舌下給藥,用暢迪5號進行維持治療;兒童從暢迪1號-4號逐次增加劑量和濃度舌下給藥,用暢迪4號進行維持。
常規(guī)皮下注射脫敏:
采用變應(yīng)原浸液皮下注射是傳統(tǒng)的脫敏治療,劑量從低濃度到高濃度逐漸遞增,使患者達到最大耐受量并維持注射脫敏三年。由于塵螨的變應(yīng)原性較其他變應(yīng)原的變應(yīng)性強1-2倍,故用于塵螨脫敏治療的劑量一般較小。臨床常根據(jù)對塵螨的過敏嚴重程度將濃度稀釋成為10-6-10-10,從0.1 ml開始注射,每周2次,每次遞增劑量0.1 ml,至1 ml后增加一個濃度,也從0.1 ml開始,每周2次,遞增劑量為0.1 ml,直至1 ml,再依此分別增加濃度,每個濃度均從0.1 ml遞增至1 ml,直至10-2、的濃度,這一階段的免疫治療稱為為遞增期,之后進入維持期。維持濃度為10-2,每周2次,每次維持劑量0.5ml.應(yīng)維持2-3年。在進入維持期治療癥狀穩(wěn)定后,每次注射劑量不變,間隔時間可逐漸延長至每周注射一次、兩周一次、一月一次直至停藥。
脫敏療法注意事項:
1、持續(xù)時間長。 減敏療法需要用很長時間,舌下脫敏療法一般兩年,皮下注射脫敏療法至少三年。皮下注射脫敏療法前半年每周一次,而后兩周一次到最后的一月一次,否則的話會前功盡棄或者需要花更多的時間來治療過敏性鼻炎。
2、對藥物濃度的不耐受。 舌下脫敏是每天用藥,不耐受情況較為輕微。皮下注射脫敏是將過敏原注射進患者體內(nèi)使產(chǎn)生耐受力,因此可能會有全身反應(yīng),患者注射后半小時應(yīng)該留在醫(yī)院觀察,以便有緊急情況如呼吸急促、皮膚紅腫發(fā)癢能盡快處理。
3、過敏個體差異比較大,臨床有效率在80%. 減敏療法并非能夠100%根治過敏性鼻炎,但是是目前唯一一個治本的方法。
4、在脫敏治療期間如果有過敏癥狀需要及時配合控制癥狀的藥物治療。 如果減敏療法情況穩(wěn)定,只需要做注射治療就好,如果天氣驟變或感冒了,在加以藥物以及局部治療。
5、起效比較慢。 由于脫敏治療至少需要堅持兩年,一般起效時間是3-9個月。
塵螨過敏中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、降低家中濕度。如果可以,請使用除濕機。并且不要在室內(nèi)用散熱器烘衣或晾衣物。
2、加強通風(fēng)來移除過敏原,例如:打開窗戶。
3、藉由移除厚重地毯、厚窗簾、老舊絨毛玩具和襯墊家具來減少可能的棲息地。
4、清洗枕頭和絨毛玩具前,先將它們冰凍24小時,可有效殺死塵螨。

塵螨主要孳生在臥室內(nèi),包括臥具,沙發(fā),地毯和窗簾等處,因此塵螨的預(yù)防應(yīng)主要放在以下方面。
1、所有的臥具包括床墊,定期實行專業(yè)的臥具清潔服務(wù)。使用氣孔小于10微米的專業(yè)純棉防螨寢具進行包裹,降低過敏原濃度,就能有效緩解塵螨過敏癥狀。
2、所有可洗滌的臥具如床罩,被套,毯子,和枕套等都應(yīng)每隔7—10日左右用55度以上的熱水燙洗10—20分鐘以殺死塵螨,用100度熱水可致使致敏蛋白變性,效果更好。
3、難以洗滌的臥具如棉花等應(yīng)經(jīng)常暴曬并拍打,將其中的塵螨,塵土和皮屑等拍打出來。
4、根據(jù)經(jīng)濟情況,所有的臥具應(yīng)每年1-3年更換一次。
5、移除臥室中的地毯,沙發(fā),呢絨和絨布裝飾品等。

好評醫(yī)生-塵螨過敏
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服務(wù)人次 1405 好評率(100.0%)

擅長:鼻咽炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、小兒腺樣體肥大、過敏性咽炎、季節(jié)性過敏性鼻炎、小兒過敏性鼻炎、塵螨過敏性哮喘、內(nèi)耳膜迷路積水、前庭神經(jīng)炎、前庭神經(jīng)元炎、急性中耳炎、兒童分泌性中耳炎、慢性粘液樣中耳炎、急性會厭炎、周圍性面癱、小兒感冒、急性鼻竇炎、慢性鼻-鼻竇炎、感音神經(jīng)性聾、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、會厭囊腫、急性扁桃體炎、急性喉炎、化膿性扁桃體炎

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擅長:皮膚過敏、濕疹、蕁麻疹、皮膚腫瘤、基底細胞癌、帶狀皰疹、黑色素瘤、疣、皮膚瘙癢癥、癢疹、細菌性皮膚病、癤腫、毛囊炎、色素性皮膚病、白癜風(fēng)、黃褐斑、色素痣、真菌性皮炎、癬、股癬、灰指甲、痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、脂溢性脫發(fā)、銀屑病、過敏性紫癜、蟲咬皮炎、皮脂腺囊腫、疥瘡

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...題。是的,塵螨過敏6級通常建議進行脫敏治療,以幫助減輕過敏癥狀并提高生活質(zhì)量?;颊呤欠裼衅渌^敏癥狀,如鼻塞、流涕或皮膚瘙癢等?如果不進行脫敏治療,可能會導(dǎo)致過敏癥狀持續(xù)存在,甚至加重,影響生活質(zhì)量,并可能引發(fā)其他過敏相關(guān)的疾病,如哮喘等。因此,建議盡早進行脫敏治療。如果不進行脫敏治療,可能會導(dǎo)致過敏癥狀持續(xù)存在,甚至加重,影響生活質(zhì)量,并可能引發(fā)其他過敏相關(guān)的疾病,如哮喘等。因此,建議盡早進行脫敏治療。如果長大點了,可能會免疫力好點。
謝攀成 解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
2025-05-20
您好,孩子這樣情況多久了用了哪些藥物鼻炎沒有特效藥物,現(xiàn)在就是西替利秦或者氯雷他定,然后海鹽水洗鼻,康酸莫米松噴鼻第一個就是藥物然后就是環(huán)境再一個就是自身抵抗力還有現(xiàn)在塵螨有脫敏治療可以嘗試
胡涂 孝感市中心醫(yī)院
2025-02-03
對,是這樣希望對孩子有所幫助,早日恢復(fù)健康,關(guān)注我,以后隨時向我咨詢,盡力為孩子醫(yī)療健康方面問題提供幫助,希望給予好評請問寶寶現(xiàn)在多大呢?你好,像這樣有多久了?
劉長亮 大連金普新區(qū)婦幼保健院
2022-07-14

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