無特定人群

無傳染性

(一)運動
在肘上損傷，尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓，萎縮，不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關(guān)節(jié)，手指平放時，小指不能爬桌面，手內(nèi)肌廣泛癱瘓，小魚際，骨間肌及第3,4蚓狀肌，拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓，小魚際及掌骨間有明顯凹陷，環(huán)指，小指有爪狀畸形，肘上損傷爪狀畸形較輕；如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷，因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用，爪狀畸形明顯，即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)，由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用，食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形，各手指不能內(nèi)收外展，夾紙試驗陽性，拇指和食指不能對掌成完好的“o”形，此兩指對捏試驗顯示無力，是由于內(nèi)收拇肌癱瘓，不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致，小指與拇指對捏障礙，因手內(nèi)肌癱瘓，手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。
(二)感覺
手的尺側(cè)，小指全部，環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。

1.特殊檢查：froment征。
2.肌電圖。

正中神經(jīng)損傷：肱骨髁上骨折偶可引起正中神經(jīng)擠壓性損傷骨折復位后往往能自行恢復受傷后可出現(xiàn)拇，示，中指不能屈曲拇指不能外展和對掌手掌橈側(cè)個半手指感覺障礙。

(一)治療
手術(shù)指征及手術(shù)處理原則與正中神經(jīng)相同。

1.閉合性損傷可先行保守治療3個月。開放性損傷或閉合但經(jīng)保守治療無效者，應(yīng)手術(shù)探查。

2.上臂部尺神經(jīng)顯露切口 由腋前緣沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣向下直到肘部。上段行于肱二頭肌與肱三頭肌之間，肱動脈內(nèi)側(cè)；在上臂中段與肱動脈分開向后行；在上臂中下1/3處通過臂內(nèi)側(cè)肌間隔，到達尺神經(jīng)溝。

3.肘部尺神經(jīng)顯露切口 在內(nèi)上髁與鷹嘴間，切開深筋膜，即顯露尺神經(jīng)。此處最高分支為關(guān)節(jié)支。尺神經(jīng)進入尺側(cè)腕屈肌兩個頭之間，分出2~3個肌支，支配尺側(cè)腕屈肌。在前移尺神經(jīng)時，應(yīng)將此肌支由主干作干支分離，必要時可切斷最短支，以保證前移。

4.前臂尺神經(jīng)顯露 沿前臂尺側(cè)腕屈肌外側(cè)緣作切口。在尺側(cè)腕屈肌及屈指肌之間分離，即顯露尺神經(jīng)。顯露前臂下部1/3尺神經(jīng)時，應(yīng)注意保護其到掌背側(cè)的皮支。尺神經(jīng)經(jīng)腕橫韌帶的淺面進入手部，在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支，淺支在手掌筋膜下進入環(huán)、小指。深支穿入小魚際肌，然后在骨間肌上橫過手掌，進入拇收肌及拇短屈肌。

5.根據(jù)神經(jīng)損傷情況選擇適當手術(shù)方式進行治療。

(二)預(yù)后
一般預(yù)后欠佳。

日常護理
1.調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進行活動和鍛煉，避免勞累。

本病暫無有效預(yù)防措施。注意健康，做好安全防護，減少和避免不良因素的刺激及意外傷害，可以起到一定的預(yù)防作用。另外，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是本病預(yù)防和治療的關(guān)鍵。萬一發(fā)病，應(yīng)積極治療，主動干預(yù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。