好發(fā)于青年期與老年期人群

無傳染性

一、癥狀特點(diǎn)：
(1)對某種客體或情境引起強(qiáng)烈恐懼。
(2)恐懼時(shí)常伴有明顯植物神經(jīng)癥狀。
(3)病人明知這種恐懼不必要，但不能控制，仍極力回避，臨床常見有廣場恐怖癥，社交恐怖癥及單純恐怖癥三種。
二、發(fā)病年齡：
動(dòng)物恐怖癥常起源于童年，社交恐怖多起源于童年后期或青少年前期，廣場恐怖則多在20~40歲發(fā)病。
三、病程：
主導(dǎo)三類恐怖癥都有向慢性發(fā)展趨勢，且病程越長，療效越差。

本病無特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除神經(jīng)、器官器質(zhì)性病變。

診斷
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：
①對某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱；
②發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；
④知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制。
3.對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。
4.排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
鑒別診斷
1.焦慮癥
焦慮癥和恐怖癥都以焦慮為核心癥狀，但焦慮癥患者的焦慮是持續(xù)存在的，并非針對某一具體的處境或?qū)ο?。而恐怖癥伴有的焦慮多是境遇性的、針對性的、發(fā)作性的，隨著回避恐懼對象或處境焦慮可減輕或消失。
2.強(qiáng)迫癥
強(qiáng)迫癥狀源于患者內(nèi)心的某些思想或觀念，怕失去自我控制，并非對外界事物的恐懼，常有強(qiáng)迫動(dòng)作。
3.疑病癥
疾病恐懼的患者可能與疑病癥相似，恐懼情緒一般不突出，而且疑病癥擔(dān)心的是自身，認(rèn)為自己的懷疑和擔(dān)心是合理的；而恐怖癥所害怕的是外在的對象或處境，并且認(rèn)為這種恐懼是不合理的，只是無法擺脫。

恐怖癥中醫(yī)治療方法
1.脾腎陽虛型：癥見精神萎糜，情結(jié)低沉，嗜臥少動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色晃白，陽痿遺精，婦女滯下清稀，舌質(zhì)胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。治宜：溫腎暖脾。穴用：腎俞、命門、關(guān)元、脾俞、太溪、三陰交。藥用：炮附子、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、人參、炮姜、炙甘草等。

2.腎精不足型：癥見腰膝酸軟，精神不振，心慌善恐，遺精益汗，失眠虛煩，面部烘熱，舌紅少苔，脈細(xì)駒。治宜：補(bǔ)腎益精，滋陰降火。穴用：太溪、三陰交、腎俞。藥用：熟地、山藥、山萸肉、澤演、茯神、牡丹皮、遠(yuǎn)志、枸杞子、知母、黃柏等。

3.心脾兩虛型：癥見失眠健忘，心悸易驚，善悲易哭，興趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，食少腹脹便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治宜：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。穴用：心俞、脾俞、三陰交、神門、氣海。藥用：人參、白術(shù)、黃芪、甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、木香等。
恐怖癥西醫(yī)治療方法
一、藥物治療：
控制緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用丙咪嗪150~250mg/d或阿普性侖1.2~2.4mg/d,社交恐怖者在進(jìn)入公共場所前一小時(shí)口服心得安20mg,有良好的鎮(zhèn)靜作用。

二、行為療法對本癥有良好效果。
以暴露療法為主，酌情選用或沖擊療法。

三、心理治療
心理治療是治療本病的基本方法，常用者有：

(1)集體心理治療；

(2)小組心理治療；

(3)個(gè)別心理治療；

(4)森四療法。
心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識，使病人對該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)。并予講解治療方法，使患者主動(dòng)配合，充分發(fā)揮治療作用。個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法，主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。

日常護(hù)理
要從心理上去掉在社交中的自卑感，若帶著消極的心理，常常會(huì)使自己不愿多說話，不愿多活動(dòng)，其實(shí)，每個(gè)人都有自己的長處和短處，在社交上不如別人，并不是什么都不如別人，要多想一想自己的長處，不習(xí)慣社交的人，尤其要去掉自卑感，樹立一種自強(qiáng)，自信，自立的自我精神，只有這樣，在心理上才能戰(zhàn)勝消極，在待人接物中，變得主動(dòng)，顯得落落大方。

專業(yè)指導(dǎo)
防治社交恐怖癥，要從心理上去掉在社交中的自卑感，若帶著消極的心理，常常會(huì)使自己不愿多說話，不愿多活動(dòng)，其實(shí)，每個(gè)人都有自己的長處和短處，在社交上不如別人，并不是什么都不如別人，要多想一想自己的長處，不習(xí)慣社交的人，尤其要去掉自卑感，樹立一種自強(qiáng)，自信，自立的自我精神，只有這樣，在心理上才能戰(zhàn)勝消極，在待人接物中，變得主動(dòng)，顯得落落大方。
防治社交恐怖癥，還要在心理上去掉“怕”字，正常的社交活動(dòng)，并不帶有什么神秘的色彩，只不過是社會(huì)間人與人的交往與應(yīng)酬，因此過分注意自己社交中的言談舉止是多余的，隨和，大方，自然，平時(shí)怎么說，怎么做，社交中也如此，時(shí)間長了，社交就習(xí)慣了。
防治社交恐怖癥還要注意社交的形式，如社交前可帶著明確的社交內(nèi)容參加社交，心理上有了具體社交內(nèi)容，就可以把注意力從自身轉(zhuǎn)移到事物上，不致于過分緊張，初次社交可以在社交活動(dòng)比較老練的人陪伴下，由陪伴者唱“主角”,自己唱“配角”,這樣既可以學(xué)到別人的社交方式，又可以借以訓(xùn)練自己的社交能力，防止社交中出現(xiàn)尷尬局面。