女性

無傳染性

1、慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎，慢性乳腺炎癥狀在早期不是很明顯，病程較長(zhǎng)，腫塊堅(jiān)硬，皮溫不高，疼痛較輕，疑似腫瘤。
2、炎癥腫塊急性乳腺炎常隨病性發(fā)展腫塊軟化，形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質(zhì)硬韌，可活動(dòng)與周圍組織界限清楚，可大至5cm以上。
3、結(jié)核性腫塊乳房結(jié)核發(fā)病率較低，其腫塊多位于乳房外上象限，多為單側(cè)。
4、增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。
5、乳腺囊腫多為孤立性腫塊，黃豆大和乒乓球大，直徑可達(dá)5厘米以上，球形，外表光滑，與周圍組織界限清楚，可活動(dòng)，質(zhì)軟，有彈性感。
6、乳管內(nèi)乳頭狀瘤好發(fā)于近乳頭處乳管的膨大部。

1.慢性乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開始，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
2.慢性乳腺炎檢查的正確步驟二取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌，應(yīng)用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、殘余性乳腺炎：即斷奶后數(shù)月或數(shù)年，乳腺仍有殘留乳汁分泌而引起感染，臨床經(jīng)過較長(zhǎng)，很少有膿腫形成，僅表現(xiàn)為局部疼痛及硬結(jié)，當(dāng)肌體抵抗力降低時(shí)出現(xiàn)，易反復(fù)，有誤認(rèn)為炎性癌，病理診斷最有價(jià)值。
2、慢性纖維性乳腺炎：是急性化膿性乳腺炎后，乳腺或乳管內(nèi)殘留一或兩三個(gè)硬韌的炎性結(jié)節(jié)，或由于炎性膿腫阻塞乳腺管，使乳管積液潴留而出現(xiàn)腫塊。初期稍有壓痛，后漸縮小，全身抵抗力降低時(shí)，此腫物可再度腫大、疼痛。乳腺炎易誤診惡性腫瘤，需結(jié)合病史或病理診斷。

慢性乳腺炎的治療分期
(1)早期
慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫，內(nèi)服藥：湯藥慢性乳腺炎的治療：慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子；發(fā)熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
成藥對(duì)慢性乳腺炎的治療：我科研制的散結(jié)丹1號(hào)投入慢性乳腺炎的治療臨床以來，慢性乳腺炎的治療效果明顯，服用方法：每次100粒，每日三次。外用藥：金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者選用乳腺治愈膏(鄭州市第二中醫(yī)院制)外貼，簡(jiǎn)單方便、有效，初起階段注意保持乳汁排出通暢。

(2)化膿期
成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個(gè)原則：一是回乳：二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療：清熱解毒，排毒透膿，方選散結(jié)丹1號(hào)或透膿散加減：當(dāng)歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。
外科慢性乳腺炎的治療：呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡(luò)、乳暈、乳頭；乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散；亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然后迅速拔出，知道了這種慢性乳腺炎的治療了吧。

(3)潰后期慢性乳腺炎的治療：此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法，湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當(dāng)歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外敷，后期慢性乳腺炎的治療很關(guān)鍵。

專業(yè)護(hù)理
手法按摩：操作前清洗雙手、修剪指甲，病人平臥，涂抹潤(rùn)滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數(shù)次，一手托起乳房，另一手拇指與其余四指分開，五指屈曲，拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn)，另一手食指于對(duì)側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn)，而不是向下壓。兩手要輕柔，避免頂觸乳房增加病痛。根據(jù)病情，每日1-3次，每次30分鐘，每側(cè)15分鐘。

專業(yè)指導(dǎo)
1、未病先防，妊娠后期常用溫水清洗乳頭，如乳頭內(nèi)隱者，洗后輕揉，按摩，牽拉乳頭。
2、產(chǎn)后用桔核30克，水煎服，每日2次，連服3天，可防止乳汁郁滯。
3、養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣，注意乳頭清潔。
4、如乳汁過多，嬰兒吃不完，可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、擠壓，使乳汁排出，防止淤積。
5、用三角巾或乳罩托起患乳，避免撞擊、擠壓腫塊。
6、如有乳頭擦傷、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時(shí)，均應(yīng)及時(shí)治療。前者在治療的同時(shí)，應(yīng)用吸乳器吸出乳汁，放入奶瓶?jī)?nèi)喂養(yǎng)乳兒，以免因吮吸而進(jìn)一步損傷乳頭。
7、)乳腺炎的成膿期，應(yīng)少吃有“發(fā)奶”作用的勞腥湯水、以免加重病情。
8、宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金桔餅等。海帶具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，也可多吃些。
9、保持情緒舒暢。