無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

(1)發(fā)聲改變：
可從沙啞，毛糙，聲嘶，直至完全失聲?；颊咦杂X(jué)講話較輕較弱，音調(diào)變低，沉悶費(fèi)力，這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失，但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn)，時(shí)好時(shí)差，反反復(fù)復(fù)，病程漫長(zhǎng)，使患者對(duì)發(fā)聲感到苦惱。聲音嘶啞是最主要的癥狀，聲音變低沉，粗糙，晨起癥狀較重，以后隨活動(dòng)增加，咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn)，次晨又變差，禁聲后聲嘶減輕，多講話又使癥狀加重，呈間歇性，日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。
(2)喉感不適：
包括異物感，燒灼感，干燥感，有的尚有隱痛感，以上不適感在多講多唱后尤為明顯，經(jīng)休息后癥狀可以減輕或消失。
(3)咳嗽清喉：
講話或演唱前，往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲，喉部分泌物增加，常覺(jué)得有痰粘附，每當(dāng)說(shuō)話，須咳嗽以清除粘稠痰液。事實(shí)上咳不出多少分泌物，這種干咳卻成為習(xí)慣。

喉鏡檢查：廣義的慢性喉炎，通過(guò)喉鏡檢查，按病變的程度可以分為以下5種類型：
1.慢性單純性喉炎
喉黏膜彌漫性充血、水腫。聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍。黏膜表面可見(jiàn)有黏液附著，常在聲門(mén)間連成黏液絲。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在組織學(xué)上的主要改變是上皮的增生和變性，上皮下層常有廣泛的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。喉黏膜廣泛肥厚，呈慢性充血狀，一般呈對(duì)稱性，以杓間區(qū)黏膜較明顯。聲帶明顯肥厚，向中線靠攏時(shí)有縫隙，呈閉合不全狀。室?guī)СＪ芾圩兎屎穸谏w部分聲帶。杓會(huì)厭襞亦可較正常增厚。
3.喉厚皮病
本病與咽喉反流相關(guān)。喉腔后部結(jié)構(gòu)廣泛對(duì)稱性增厚，前聯(lián)合增厚的組織為白色或灰白色，質(zhì)地較硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，是一種癌前病變，具有惡變傾向。
4.萎縮性喉炎
多繼發(fā)于萎縮性鼻炎及萎縮性咽炎。喉黏膜萎縮，表現(xiàn)為喉黏膜干燥、變薄而發(fā)亮。杓間區(qū)、聲門(mén)下常有白色、黃綠色或黑褐色干痂，如將干痂咳清，可見(jiàn)黏膜表面有少量滲血，聲帶變薄，其張力減弱。
5.任克水腫
近年來(lái)也有學(xué)者因該病的一些獨(dú)特表現(xiàn)，而將其作為單獨(dú)的一種疾病從慢性喉炎的分類中劃分出來(lái)。任克水腫腫脹部位主要位于任克層，即聲帶的固有層淺層，表現(xiàn)為雙側(cè)聲帶全程對(duì)稱性、彌漫性水腫，雙側(cè)聲帶形如魚(yú)腹?fàn)罨蜷L(zhǎng)水泡狀改變。本病與吸煙關(guān)系密切，多見(jiàn)于40歲以上的吸煙者，女性更為常見(jiàn)。

慢性喉炎的聲嘶應(yīng)注意與喉癌早期相鑒別。慢性喉炎的幾種類型之間鑒別，如慢性單純性喉炎，肥厚性喉炎，萎縮性喉炎，結(jié)節(jié)性喉炎等。

1.去除致病因素
去除病因?yàn)橹委熉院硌椎年P(guān)鍵。應(yīng)積極治療鼻腔、鼻竇、口腔、咽腔病灶，全身性疾病須予治療；清除職業(yè)性致病因子，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)；盡量避免接觸導(dǎo)致慢性過(guò)敏性咽炎的致敏原；戒除不良嗜好(如煙酒過(guò)度),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康和有規(guī)律的作息、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力。

2.避免長(zhǎng)期過(guò)度用聲
發(fā)聲休息為重要治療方法，絕對(duì)休息不語(yǔ)最好。若系發(fā)聲不當(dāng)引起者，炎癥控制后須進(jìn)行正確的發(fā)聲方法訓(xùn)練。

3.藥物治療
對(duì)萎縮性喉炎患者，可應(yīng)用有輕微的刺激腺體分泌增多作用的含碘喉片和口服維生素類藥物。

4.局部含片、霧化吸入
局部含片、霧化吸入可以緩解喉部不適癥狀。

5.嗓音治療
通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練方法，糾正不正確的發(fā)聲習(xí)慣和方法，減少發(fā)音時(shí)雙側(cè)聲帶之間的摩擦來(lái)達(dá)到逐漸改善甚至治愈慢性喉炎的目的。

6.手術(shù)治療
對(duì)于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病變者，具有惡變傾向，如果病因治療無(wú)效，可以考慮采用手術(shù)治療。對(duì)聲帶水腫和過(guò)度肥厚者，可在手術(shù)顯微鏡或內(nèi)鏡下用冷刀、激光或等離子切除病變黏膜。聲帶雙側(cè)病變應(yīng)予以分期切除，可防止出現(xiàn)喉粘連。

1、勿飲烈性灑和吸煙，飲食時(shí)避免辛辣，酸等強(qiáng)烈調(diào)味品。
2、改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。
3、適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過(guò)度，長(zhǎng)期持續(xù)演講和演唱對(duì)咽喉炎治療不利。

(1)主要為盡量少講話，尤其不能高聲叫喊。
(2)嚴(yán)禁煙，酒，辛辣食物。
(3)生活，工作環(huán)境，要保持空氣清新，預(yù)防感冒。
(4)少吃冷飲。
(5)飲食不宜過(guò)咸，過(guò)甜，過(guò)干，過(guò)燥，過(guò)飽。
(6)在變聲期，月經(jīng)期和感冒期要慎重用嗓。