女性

無傳染性

慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)并無特殊，但如結合感染病史，白帶與月經(jīng)量增多，盆腔區(qū)域隱痛及痛經(jīng)這4大癥狀，對診斷有很大價值，診刮可確定發(fā)病原因及排除惡性病變。
老年性子宮內(nèi)膜炎常易診斷為內(nèi)膜癌或宮頸癌，必須進行診斷性刮宮才能排除，一般老年性子宮內(nèi)膜炎很少單純出血。
子宮積膿有時并無全身癥狀，但由于常合并老年性陰道炎，有時易將惡臭白帶歸因于這一病變，應特別注意有無子宮癌瘤(實行診刮),也應注意不要把脹大柔軟的子宮誤診為卵巢囊瘤。
(一)盆腔區(qū)域疼痛：約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛，腰骶部酸痛。
(二)白帶增多：由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。
(三)月經(jīng)過多：經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量倍增，流血期亦顯著延長，僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致，不規(guī)則出血者不多見，有時偶可出血數(shù)小時或持續(xù)1~2天即停止。
(四)痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
老年性子宮內(nèi)膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認為子宮惡性病變，當發(fā)生子宮積膿時，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應癥狀，但亦有無癥狀者。
體征：輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn)，故臨床常診斷為功能失調性子宮出血，有人在1000例功能失調性子宮出血病人中作病理組織檢查，發(fā)現(xiàn)11%為子宮內(nèi)膜炎。
若有子宮積膿，則子宮呈球狀增大，柔軟，甚至可在恥骨聯(lián)合上方中線處捫到腫塊，壓痛，如分泌物能間斷地通過頸管排出，窺器檢查時可見到血性膿液，奇臭，常有急性陰道炎并存。

1.診斷性刮宮
可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術前應控制炎癥三天，術后繼續(xù)給予抗生素消炎。術中操作應輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時更應注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應仔細全面刮取，往往可同時起到治療作用。
2.病理檢查
子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。鏡下檢查：內(nèi)膜間質內(nèi)有很多漿細胞及淋巴細胞浸潤。較多的漿細胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時間較久者可見成纖維細胞及毛細血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時有鈣化。病變嚴重時局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時，表面上皮可有鱗狀化生，當鱗狀化生廣泛時有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。

1、體征：輕度炎癥病人，雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn)。部分病人子宮可稍增大，輕壓痛。如有宮腔積膿，則子宮球形增大、柔軟、壓痛。
2、病史：慢性子宮內(nèi)膜炎癥往往有長期存在的附件炎或宮頸炎癥，長期放置宮內(nèi)節(jié)育器，不潔性交史或年齡在絕經(jīng)期，多伴患有老年性陰道炎。
3、輔助檢查：有條件可在宮腔鏡下刮取子宮內(nèi)膜進行病理檢查，可見于宮內(nèi)膜間質內(nèi)有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤。
4、臨床表現(xiàn)：慢性子宮內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)為不規(guī)則月經(jīng)，經(jīng)朗延長，下腹疼痛或墜脹，白帶增多呈膿性分泌物伴有臭味，少數(shù)患者低熱，由于炎性分泌物有殺精作用且慢性子宮內(nèi)膜炎的內(nèi)膜不宜于孕卵著床，患者表現(xiàn)為不孕。

預防：慢性子宮內(nèi)膜炎雖然發(fā)病率較低，可一旦患病則會給生活工作帶來諸多影響，也給患者本人造成許多痛苦，所以我們應積極預防其發(fā)生。首先應注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴禁經(jīng)期性生活以防致病菌乘機侵入；其次要注意避孕，避免不必要的流產(chǎn)術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術操作時的直接污染；對有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。

女性在分娩之后，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面，子宮頸口也比平時稍開，需要經(jīng)過一定的時間才能完全恢復。過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內(nèi)膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創(chuàng)面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。因此，作為丈夫在此期間應克制自己，待妻子惡露完全干凈兩個月后，子宮內(nèi)膜及其功能完全恢復后方可同房。

女性步入更年期之后，身體也進入多事之秋,尤其是對婦女健康和生命危害甚大的子宮頸癌、子宮體癌和乳腺癌的發(fā)病率顯著增高。這幾種疾病如能早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治愈率相當高?？上У氖?，多數(shù)病例一經(jīng)發(fā)現(xiàn)便進入中期甚至晚期。追查原因，主要是許多婦女缺乏女性生殖器官癌癥的基本知識，她們因文化程度偏低和家務擔子重而給學習有關知識造成困難。這樣，丈夫就應該主動承擔幫助妻子早期發(fā)現(xiàn)這些疾患的責任。專家們建議：中年男子應學習和熟悉女性常見癌的知識，學會檢查乳腺癌的簡單方法。接觸性陰道出血是子宮頸癌的一個最重要的信號，一旦發(fā)現(xiàn)妻子出現(xiàn)這一癥狀，就應立即督促或親自陪送妻子到醫(yī)院查治。

婦女進入老年后，由于卵巢功能顯著減退，生殖系統(tǒng)各器官逐漸萎縮，性欲明顯下降。而年齡相仿的丈夫性生活能力保持的時間長些，對性的要求比妻子相對地強一些。這時，作為丈夫應該特別體諒和愛護妻子，不可勉強進行性生活，以免對開始萎縮和分泌物減少的陰道造成裂傷，除了性生活次數(shù)要控制在生理要求的低水平之外，每次性生活的準備時間要延長，動作要輕柔，切莫粗魯，必要時還需使用人工潤滑劑。另外，妻子絕經(jīng)后，陰道的天然防御能力減弱，易感染，所以性生活時，丈夫要特別注意器官的清潔衛(wèi)生。

術前準備：

1.病人月經(jīng)干凈3~7天，禁性生活。

2.可于術前半小時肌肉注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。

3.病人排空膀胱。

4.雙合診查清子宮位置、大小及雙側附件情況。

1、飲食上應注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1.衛(wèi)生方面：注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴禁經(jīng)期性生活以防致病菌乘機侵入。
2.生殖教育：注意避孕，避免不必要的流產(chǎn)術分娩及宮腔手術，應到消毒嚴格的正規(guī)醫(yī)院去做，防止手術操作時的直接污染。
3.預防感染：有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。
4.產(chǎn)后注意：產(chǎn)后過早同房，很容易將細菌帶進妻子的生殖器官，引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，輕者或治療及時，尚可完全恢復，但不少人卻因此招致子宮內(nèi)膜破壞或輸卵管閉塞而造成終生不孕癥，甚至因急性期，細菌從創(chuàng)面侵入，隨血流擴散成敗血癥而危及生命。
5.患有急性子宮內(nèi)膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉為慢性。
6.平時應保持心情舒暢，注意營養(yǎng)，勞逸結合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質。