長期飲食不規(guī)律者

無傳染性

常見癥狀：腹痛、腹脹、惡心、反酸、食欲不振或無臨床癥狀
1.上腹痛
最常見癥狀是上腹疼痛，大多數(shù)慢性淺表性胃炎患者有此癥狀。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常常因為吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。

2.腹脹
慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內(nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。

3.噯氣
患者有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4.反復(fù)出血
為常見癥狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。

5.其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6.體征
檢查時有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

1.胃鏡檢查
是診斷慢性淺表性胃炎的主要方法。
2.幽門螺桿菌檢查
慢性淺表性胃炎中幽門螺桿菌感染的陽性率高達70%~90%,可通過胃鏡取胃黏膜組織檢查，也可查患者血中幽門螺桿菌的抗體。另外還可以在淺表性胃炎抗幽門螺桿菌治療前后檢查，作為追查指標之一。

本病需和消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。

多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。

1.消除病因
如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃黏膜的藥物，特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除。

2.藥物治療

(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(cbs)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-s、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林、莫沙比利。

(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

慢性淺表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體預(yù)防措施包括：

1、應(yīng)及早徹底治療急性胃炎，以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。

2、停用或避免使用對胃黏膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃黏膜的保護藥，以防止對胃黏膜的損害。

3、積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食，造成胃黏膜炎癥。

4、飲食規(guī)律有節(jié)，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。食物選擇宜清淡，富有營養(yǎng)，同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃黏膜。

5、避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂觀，同時應(yīng)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，加強胃腸運動功能。

6、積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。