腦血管疾病患者、腦水腫患者、腦萎縮患者

常見(jiàn)癥狀：智力低下、神志不清、生活不能自理 ????
1、感知速度減慢，接受視覺(jué)通路的刺激比聽(tīng)覺(jué)刺激容易些；?
????
2、注意力嚴(yán)重分散，注意廣度非常狹窄；?
???
3、記憶力差，經(jīng)無(wú)數(shù)次重復(fù)方能學(xué)會(huì)一些知識(shí)，若不重復(fù)學(xué)習(xí)，又會(huì)忘得一干二凈；?
???
4、言語(yǔ)能力差，只能講簡(jiǎn)單的詞句；?
???
5、思維能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能舉一反三；?
???
6、基本無(wú)數(shù)字概念，靠機(jī)械記憶能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的加減計(jì)算；?
???
7、情緒不穩(wěn)，自控力差；?
????
8、意志薄弱，缺乏自信；?
???
9、交往能力差，難以學(xué)會(huì)人際間交往。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測(cè)定、染色體分析，垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定，病毒(如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(chóng)(如弓形體)及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。
2.神經(jīng)精神系統(tǒng)檢查。
3.智力測(cè)驗(yàn)和行為判定
輕度mr多用智力測(cè)驗(yàn)，重度以上mr采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評(píng)定量表，而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度mr不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用，對(duì)檢查結(jié)果必須綜合分析。

做好計(jì)劃生育的同時(shí)必須提高人口素質(zhì)，做到少生優(yōu)生優(yōu)育，使兒童健康成長(zhǎng)，早日成為有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的寶寶既健康又聰明，如果孩子智能低下，給家庭和社會(huì)都帶來(lái)不幸，蒙受莫大損失。智能是指一個(gè)人的神經(jīng)精神活動(dòng)，是對(duì)客觀事物的合理分析，判斷及處理的綜合能力。智能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸發(fā)展成熟。弱智兒童是指智能發(fā)育障礙，明顯落后于同齡平均水平，除智能低下外，還有運(yùn)動(dòng)、生活能力、學(xué)習(xí)勞動(dòng)能力等都低于正常水平，甚至有畸形。弱智兒童是由于多種原因造成的綜合癥狀。

怎樣識(shí)別弱智兒童，可根據(jù)大腦發(fā)育和生理功能去判斷，在實(shí)際工作中一般以行為動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)音作為判斷智能的主要指標(biāo)，從兒童的動(dòng)作推斷大腦發(fā)育情況。動(dòng)作發(fā)音的規(guī)律是：由上而下，由近到遠(yuǎn)，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。以下以不同年齡加以說(shuō)明。新生兒期動(dòng)作不規(guī)則又不協(xié)調(diào)，緊握拳頭，俯臥時(shí)頭略能抬舉(45°).2個(gè)月會(huì)微微笑，發(fā)出咿呀聲音。3個(gè)月能抬起頭，眼隨物而轉(zhuǎn)動(dòng)，聽(tīng)到聲音能轉(zhuǎn)動(dòng)頭。4~5個(gè)月時(shí)別人逗他會(huì)大聲笑，伸手抓物，能識(shí)別親人或陌生人。6~7個(gè)月會(huì)坐，在床上翻身打滾，兩手會(huì)傳遞玩具。8個(gè)月時(shí)會(huì)爬，注意大人的行為，會(huì)拍手，偶爾無(wú)意識(shí)地叫喊媽爸。9個(gè)月時(shí)扶著能站，見(jiàn)到親人伸手要人抱，并能抬手再見(jiàn)。10~11個(gè)月能獨(dú)立站立片刻，扶著椅子或推車能開(kāi)步走，能用拇、食指取東西，摸仿大人動(dòng)作，抱起奶瓶自己食。

1歲時(shí)能獨(dú)自走幾步，開(kāi)始用單詞說(shuō)話，能指出自己的手、頭、眼等。1~1歲半時(shí)，行走較平穩(wěn)，能蹲下玩耍，手腳并用爬樓梯，能用手扔玩具，能說(shuō)出自己名字。2歲時(shí)能雙腳跳，能跑、能上樓梯，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單句子，能表現(xiàn)喜怒歡樂(lè)。語(yǔ)言、動(dòng)作的發(fā)育固然受神經(jīng)、肌肉發(fā)育的影響，同時(shí)也與父母文化水平、教育訓(xùn)練等外界條件有關(guān)。

兒童有明顯的智力低下大多數(shù)在嬰兒期就容易識(shí)別，然而輕度弱智往往進(jìn)入小學(xué)之后學(xué)習(xí)困難才發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，語(yǔ)言發(fā)育差，表情呆板或有特殊面容者，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查，以便及早診斷，作出相應(yīng)的治療。

有些先天性代謝異常病，例如苯丙酮尿癥、同型胱氨酸尿癥、楓糖尿癥、組氨酸血癥，半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能低下癥(克汀病)等，若能在新生兒期作出診斷及時(shí)治療，多數(shù)病兒智力可免受損害或病情得到控制。以苯丙酮尿癥、克汀病為例，如能在生后3個(gè)月作出診斷及時(shí)治療，多數(shù)智力可以恢復(fù)正常，超過(guò)6個(gè)月治療，幾乎不可避免地智力受到損害，如果3~4歲以后再治療，病孩的身體發(fā)育亦有困難?？送〔⒈奖虬Y，在早期癥狀不典型，很難發(fā)現(xiàn)，往往出生后數(shù)月之后才能發(fā)現(xiàn)，但這時(shí)卻已到了難于治療的程度，智力障礙很嚴(yán)重了。因此，有不少國(guó)家對(duì)上述遺傳病在新生兒期就進(jìn)行篩查。

智力障礙是可以預(yù)防的，對(duì)本病的預(yù)防必須加強(qiáng)宣傳教育工作，避免近親結(jié)婚，對(duì)嚴(yán)重遺傳病盡量動(dòng)員絕育術(shù)。
避免早婚和超過(guò)40歲婦女高齡生育，因?yàn)槿菀资谷旧w異常發(fā)生先天愚型。
做好產(chǎn)前保健檢查，提高處理難產(chǎn)的技術(shù)，減少產(chǎn)傷。有條件的地區(qū)對(duì)新生兒進(jìn)行遺傳代謝病的篩查，及早發(fā)現(xiàn)，早期治療，減少弱智兒童發(fā)生。