無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

1、隨意運(yùn)動(dòng)喪失，肢體對(duì)疼痛性刺激有時(shí)有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動(dòng)或變換體位，只能躺在床上，必須由別人護(hù)理和照料。
2、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動(dòng)均已喪失；其眼瞼可以睜開，眼球呈現(xiàn)無(wú)目的的活動(dòng)，不會(huì)說(shuō)話，不能理解語(yǔ)言，有時(shí)即使眼睛可以注視，但也不能辨認(rèn)。
3、主動(dòng)飲食能力喪失，不能訴說(shuō)饑飽，有時(shí)有吞咽、咀嚼、磨牙等動(dòng)作。
4、大小便失禁。
5、腦電圖平坦或出現(xiàn)靜息電位，受傷后數(shù)月可有高波幅慢波，或有偶然的α節(jié)律。這些都是植物人的發(fā)病機(jī)理及臨床特征。

1.一般體格檢查。
2.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
有助于判斷小腦幕上病變，小腦幕下病變或代謝性疾病，周期性cheyne-stokes呼吸見(jiàn)于雙側(cè)大腦半球疾病或間腦病變，不規(guī)則的呼吸型式(延長(zhǎng)的或共濟(jì)失調(diào)性吸氣)則見(jiàn)于橋腦下部或延髓上部的病變，過(guò)度換氣通常反映代謝性或肺部疾病，但有時(shí)候也反映橋腦上部或中腦的損害。在下丘腦疾病，橋腦疾病與麻醉品中毒時(shí)，瞳孔縮小但對(duì)光反射保存；當(dāng)中腦受損，或發(fā)生嚴(yán)重過(guò)量的導(dǎo)眠能中毒時(shí)，瞳孔呈中等大小，反射消失，在缺氧或動(dòng)眼神經(jīng)受壓時(shí)，瞳孔擴(kuò)大；在大多數(shù)代謝性疾病，半球疾病或心因性意識(shí)反應(yīng)消失病例中，瞳孔反應(yīng)都正常，在半球受到抑制的病例中，外耳道灌注冷水引起的前庭眼球反應(yīng)顯示出可向雙側(cè)的強(qiáng)直性同向性偏斜，哪一側(cè)外耳道接受冷水灌注，雙眼球就向該側(cè)同向偏斜，腦干受損時(shí)前庭眼球反應(yīng)消失或出現(xiàn)非同向的眼球偏斜；在心因性反應(yīng)喪失病例中只見(jiàn)輕微眼球震顫或隨機(jī)的不規(guī)則眼球活動(dòng)。在半球病變中，偏癱的肢體對(duì)疼痛刺激不起運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，去大腦強(qiáng)直(頸項(xiàng)與背脊后仰，四肢伸直，牙關(guān)咬緊)見(jiàn)于間腦-中腦功能障礙；橋腦延髓腦干障礙則引起四肢松弛性癱瘓，對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)障礙，往往包括撲翼樣震顫或多灶性肌陣攣在內(nèi)，見(jiàn)于代謝性疾病，特別是缺氧，以及藥物中毒引起的彌漫性神經(jīng)元異常，或creutzfeldt-jakob病。
3.影像學(xué)檢查。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、閉鎖綜合征　nordgren于1971年報(bào)道很高由于雙側(cè)腦橋基底部病變，腦干腹側(cè)的皮質(zhì)腦干束和皮質(zhì)脊髓束受損，而導(dǎo)致的緘默和四肢癱瘓，看起來(lái)很像昏迷，但實(shí)際上意識(shí)完全問(wèn)題清楚，病人德技能用睜閉眼對(duì)問(wèn)話做出回答復(fù)發(fā)。
2、昏迷是一種持續(xù)的、深度的病理性意識(shí)障礙，其特征是兩眼閉合，表?yè)P(yáng)不能喚醒。它與pvs的區(qū)別在于后者能醒覺(jué)而無(wú)認(rèn)知，而昏迷者既以后不能喚醒，又無(wú)認(rèn)知。
3、腦死亡　腦死亡是腦的全部(專家特別是腦干)功能的持久且不可逆地喪失，特征是深度昏迷，且無(wú)自主呼吸，必須用呼吸機(jī)維持，腦干反射全部喪失。

目前對(duì)植物人尚缺乏有效治療方法，主要是針對(duì)病因治療。為保持病情穩(wěn)定，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)，同時(shí)做一些非特異性治療，如維持呼吸循環(huán)功能；保證水、電解質(zhì)平衡；保證充分的營(yíng)養(yǎng)；使用腦代謝促進(jìn)藥物(如腦活素，胞二磷膽堿，atp、細(xì)胞色素c等；聲、光、電刺激；高壓氧倉(cāng)及腦室分流術(shù)。

1、心理安慰和健康教育指導(dǎo)
植物人日常護(hù)理醫(yī)護(hù)人員向患者家屬宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)植物人新的治療和護(hù)理方法，解除家屬的心理壓力，鼓勵(lì)家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)介紹關(guān)于褥瘡發(fā)生發(fā)展和護(hù)理方面的知識(shí)，使其密切配合醫(yī)務(wù)人員做好病人的生活護(hù)理及臨床觀察。
2、專人護(hù)理與家屬護(hù)理相結(jié)合
設(shè)立由主管醫(yī)師專管，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的制度。及時(shí)制定各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，并使護(hù)理措施全面落實(shí)，家屬主要參與生活上的護(hù)理。
3、病房環(huán)境
將患者安置在寬敞、明亮、有空調(diào)的房間，使整個(gè)房間始終保持著冬暖夏涼、空氣清新。
4、病床及床單的設(shè)置
床上先放置電子自控沖氣床墊，再鋪大單、橫單，衛(wèi)生尿墊，保持床單干凈整潔，無(wú)碎屑。
5、做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡
既做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。

外傷發(fā)生后醫(yī)生和親屬都不要表現(xiàn)出恐懼，避免受傷場(chǎng)合給患者造成外傷后精神障礙。輕微腦外傷患者不宜留在醫(yī)院的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和做過(guò)多的檢查，因?yàn)檫@樣易使患者感到傷勢(shì)嚴(yán)重，促使外傷后綜合征的發(fā)生。