好發(fā)于嬰幼兒

無傳染性

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。
2、皮膚無瘙癢。
3、有脾大。
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。
5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/l,主要為間接膽紅素增高。
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加。
7、在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。

血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加，重吸收至肝內(nèi)者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎臟排出，故尿中尿膽原增加，但無膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出，隱血試驗(yàn)陽性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可進(jìn)行診斷。
鑒別診斷
1、肝熱病、肝瘟、肝癌等：有肝實(shí)質(zhì)損害病史與病候，膚色淺黃或金黃色，輕度瘙癢，尿色加深，大便色淡黃，血清中非結(jié)合和膽紅素結(jié)合均中等增高，凡登白試驗(yàn)呈直接或雙相加速反應(yīng)，肝功能異常，B超等檢查可資鑒別。
2、 膽?zhàn)悖撼Ｓ心懯⒒棕?、膽癉、脘腹部癌腫、膽道手術(shù)等病病史，存在導(dǎo)致膽汁排泄受阻的證據(jù)。膚色暗黃、黃綠或綠褐，皮膚瘙癢明顯，尿如濃茶，糞便呈淺灰色或如陶土，常伴有厭食油膩、腹瀉、右脅下或上腹部疼痛等癥。血清中結(jié)合膽紅素明顯增高，尿中膽紅素強(qiáng)陽性，但尿膽原減少或缺如。糞中尿膽原減少或缺如。

溶血性黃疸西醫(yī)治療
1、光療：患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發(fā)生，如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì)，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行，有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40w藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處，每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/l),需采用換血輸血。供血者須先作g6pd缺乏的過篩試驗(yàn)，必須沒有g(shù)6pd缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
溶血性黃疸中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、喝白開水。
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時(shí)排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖。
當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時(shí)候，可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽。
每天早上十點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時(shí)候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護(hù)寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。

預(yù)防應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行，對(duì)于有上述疾病的患者應(yīng)積極治療，對(duì)于自身免疫性溶血性貧血，可切掉脾臟可減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸，應(yīng)避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質(zhì)。