多發(fā)于青壯年

無傳染性

臨床表現(xiàn)
發(fā)病初期，僅有患部間歇性瘙癢，夜間尤甚，常致失眠，經(jīng)搔抓皮膚出現(xiàn)淡褐色圓形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮樣鱗屑，密集成群，隨病情發(fā)展，丘疹漸融合成片，形成英武的苔蘚樣變。此時病變皮膚干燥、增厚、皮紋加深，互相交錯，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我見于青壯年男性。
辨證分型
本病臨床可分為三型。初發(fā)多為風(fēng)熱郁阻，繼而血熱風(fēng)盛，久則血虛風(fēng)燥。
風(fēng)熱客于肌表：局部僅有陣發(fā)性瘙癢，多因搔抓或摩擦等刺激，局部皮膚出現(xiàn)苔癬樣皮疹，呈多角形(或圓形),如帽頭大小，皮色淡紅或如常，兼見情志抑郁、失眠易怒等癥。
血虛風(fēng)燥，邪結(jié)肌表：丘疹融合成片，皮膚增厚，干燥粗糙，或有少量灰白鱗屑，而成苔癬化，陣發(fā)性瘙癢加劇，常因瘙癢搔抓而見抓痕、血痂和繼發(fā)感染。
風(fēng)熱郁阻：多見于局限性患者，皮損成片，以丘疹為主，呈淡紅或淡褐色，粗糙肥厚，陣發(fā)劇癢，抓搔后迅速苔癬樣變。舌苔薄或微膩，脈濡滑或濡緩。
血熱風(fēng)盛：多見于泛發(fā)性患者，皮損色紅，泛發(fā)全身，呈大片浸潤性潮紅斑塊，有抓痕、血痂，成苔癬樣變，奇癢不止，人夜尤甚，伴心煩，口渴，失眠多夢，心急易怒。舌質(zhì)紅，苔薄，脈滑數(shù)或弦。
血虛風(fēng)燥：病久皮損不愈，日漸加重，局部皮損增厚粗糙，色淡或淺褐，表面干燥有鱗屑，劇烈瘙癢，人夜尤甚。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。

診斷
主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)進行診斷，組織病理具有一定的診斷價值。
鑒別診斷
根據(jù)臨床好部位和典型苔蘚樣變損害，無水皰，陣發(fā)發(fā)劇癢，慢性經(jīng)過等特點，一般可作出診斷。但須與下列疾病相鑒別：
㈠慢性濕疹。
㈡瘙癢?。憾嘁娪诶夏耆?，常與季節(jié)有關(guān)，皮損為繼發(fā)性。
㈢扁平苔蘚：好發(fā)于腕部屈面，前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大，圓形或多角形，扁平丘疹，中央稍圓，顏色暗紅，淡紫或正常皮色，表面有蠟樣光澤，組織病理學(xué)有特殊改變。
㈣銀屑?。浩p基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上被銀白色鱗屑，剝離鱗屑后，基底有薄膜現(xiàn)象及點狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害。
㈤原發(fā)性皮膚淀粉樣變：好發(fā)于小腿伸側(cè)面，皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹，密集成斑塊而不融合，有蠟樣光澤，表面粗糙，觸之不平，剛果紅皮內(nèi)試驗為陽性。

牛皮癬的治療原則為：
牛皮癬治療的目的在于控制病情，延緩向全身發(fā)展的進程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，盡量避免副作用，提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時，應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。
遵循以下治療原則：

①正規(guī)：強調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認的治療藥物和方法。

②安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對其健康有害的方法。

③個體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合、合理地選擇制定治療方案。
牛皮癬全身治療：

(1)免疫抑制劑
(1) 氨甲喋呤(mtx) 為抗葉酸類抗腫瘤藥，是比較早用于治療銀屑病的細胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病，用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細胞dna合成，阻止dna產(chǎn)生而抑制細胞核有絲分裂。用藥方法，意見不一，目前一般為15mg/周，最大劑量為50mg/周。可采用口服，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應(yīng)較重?？梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統(tǒng)有抑制作用，主要表現(xiàn)白細胞下降，對血小板亦有影響，嚴重時可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，此外要嚴格選擇適應(yīng)癥。對肝腎功能障礙，貧血，白細胞降低及妊娠婦女禁用此藥。

2) 乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成，從而產(chǎn)生抑制細胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服，一般在用藥3~4周后有顯效，顯效率58%~88%.其主要副作用是骨髓抑制，造成白細胞下降和血小板下降。近年來有報道使用本藥發(fā)生白血病的報告，因此使用該藥時定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細胞減少的副作用，可以輔助給鯊肝醇，利血生等升白細胞的藥物。該藥缺點是停藥后容易復(fù)發(fā)，為避免復(fù)發(fā)，可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法，每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā)，再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差，所用劑量需比初次要大。

3) 羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效，能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰，發(fā)熱和中毒癥狀，其主要作用抑制dna的合成，用量為成人每次0.5g,每日2~3次，4~8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細胞和血小板的減少，對肝臟的毒性較小。

4) a(cyclosporin a. cya)作為新一代免疫抑制劑，自1979年mueller首次報告治療嚴重的銀屑病有明顯療效以后，cya越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機制尚不完全清楚。目前國內(nèi)已有許多應(yīng)用cya治療嚴重性銀屑病的報道，用法cya開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服，顯效后逐漸減量，不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng)，乏力，尿路刺激及血壓升高等。由于cya免疫作用是可逆的，故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國外已研究胃腸外使用cya治療銀屑病，主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于cya價格昂貴，不宜廣泛推廣使用。新山地明(sandimmun neoral)是一種新型的環(huán)孢素a微乳化劑，對紅皮病型，膿皰型，關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。

(2) 皮質(zhì)類固醇激素
盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效，目前一般不主張內(nèi)用此藥。因為應(yīng)用劑量較大，時間較長，足以引起嚴重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時；當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時；當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴重損害關(guān)節(jié)時，可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑。一般應(yīng)用強的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑，注意觀察激素的副作用。

(3) 維生素類
1) 維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點滴維生素C3g,一個月為一療程。有人認為維生素C可提高皮損內(nèi)camp的水平，抑制表皮細胞的增殖而發(fā)揮治療作用。

2) 維甲酸 是一系列維生素A的衍生物，常用有芳香維甲酸，如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果，常用劑量為0.5~1mg/kg,主要副作用為致畸和肝臟的損害，因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。

(4) 抗菌素類
臨床上許多銀屑病患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬u肌肉注射，每日1次，15天為一療程；紅霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點滴，每日1次，15天~30天為一療程。甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用，口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。

(5) 免疫調(diào)節(jié)劑
對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子d注射液，每日10mg肌注，隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑，150mg/d,每周服藥3天，停藥4天，一般可用藥1~3個月；也可用轉(zhuǎn)移因子。均有一定治療效果。

(6)焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等，濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦，也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
外用藥方法
對局限性的皮疹可以選用治療，其原則為角質(zhì)剝脫劑及細胞抑制劑為主。一天2~3次。另外建議在期間經(jīng)常內(nèi)服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等藥物，對牛皮癬患者很有幫助的。

1.雄黃散外搽。

2.神經(jīng)性皮膚炎藥水涂患處。

3.金玉膏外用。

4.梅花針局部敲打：每日1次，10次為一療程。

5.亦可酌情選用下列藥物外用：膚輕松軟膏，復(fù)方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

6.局部封閉：復(fù)方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺，以免引起皮膚壞死),每周1次，10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射，每周1次。

7.放射性同位素治療：可用32磷或30鍶敷貼。

8.淺層X線放射治療：可用29~43kv,每次60~100r,每周1次，3~4次為一療程，1年勿超過2個療程。
藥浴治療
是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達病所，取得良好療效，同時由于藥浴療法，可以避免藥物直接進入人體大循環(huán)，從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。
藥浴原理是借水的溫度、水的機械刺激和藥物的作用，對機體發(fā)揮治療效能的。當(dāng)利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時，由于溫?zé)岽碳?，引起皮膚各處的血管擴張，能促進局部和周身的血液和淋巴循環(huán)，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營養(yǎng)和全身機能，并能疏通經(jīng)絡(luò)，促進經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過神經(jīng)系統(tǒng)，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯(lián)系，達到治愈疾病的目的。
治牛皮癬：苦榴皮一至二兩。加半面盆水煎，煎液洗患處，每天或隔二至三天洗一次。藥液溫?zé)岷笕钥捎?，每次煎水可洗三次，洗至痊愈為止?<全展選編·皮膚病>)
物理治療方法
牛皮癬病癥由于病因不明確，因此在治療牛皮癬的選擇時應(yīng)注意方法，無論是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都對身體有著不成程度的影響，如今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有了更新的突破，在治療牛皮癬的又一治療方法：物理療法。
物理療法分為：
溫泉水治療：溫泉浴治療牛皮癬的治愈率大概是40%左右，總有效率達到85%. 溫泉中都含有硫這種礦物質(zhì)，其有很強的抑菌、降低神經(jīng)的興奮性并達到鎮(zhèn)靜止癢作用。另外，溫泉浴可去除鱗屑，且能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程。且所含的大量微量元素也可補充皮膚中所缺的微量元素，來加快問題皮膚的恢復(fù)。
溫泉加松膏：松糕的成分是凡士林加松餾油，松膏的歷史非常悠久，有殺菌、收斂、止癢與軟化角質(zhì)等作用，用于慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹、牛皮癬等。溫泉加松糕更是在治療牛皮癬上有一定的效果的，很多的治療牛皮癬的機構(gòu)都在使用這種方法。
溫泉加煤焦油：煤焦油制劑作為角化促成劑目前仍是治療牛皮癬的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過抑制表皮細胞過度增生，使異常分化細胞趨于正常，促進正常表皮角化形成的作用來達到治療牛皮癬的目的。但是要取得效果需要花費的時間很長，所以煤焦油與溫泉水的結(jié)合可以加快牛皮癬的臨床治愈。
泡海水：海水中各種元素都以一定的物理化學(xué)形態(tài)存在，與人體的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、鉀、鈣、鎂、硫等元素及礦物催化劑，能夠改善新陳代謝，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌器官的活動。海水中還含有大量生物刺激劑，可以促進內(nèi)分泌腺的活動。人體與海水接觸時，身體表面產(chǎn)生的負離子能夠起到鎮(zhèn)靜、止痛的作用。此外，海水還可以消除疲憊，可以有效幫助牛皮癬患者提高免疫力。
日光?。宏柟庠∫步腥展庠?，就是在戶外曬太陽，陽光浴是一種治療牛皮癬的自然療法，多曬陽光浴有助于牛皮癬的治療，陽光可以輔助牛皮癬的治療，陽光不但可以給牛皮癬患者溫暖，可以殺滅細菌、病毒。此外，它還能幫助身體吸收鈣質(zhì)。如果沒有維生素D,盡管食物中鈣質(zhì)豐富，依然不能吸收，維生素D在皮膚內(nèi)受到太陽紫外線照射時，便可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2.只要牛皮癬患者身體充分接受陽光照射，即可滿足身體對維生素D的需要。
烤電：烤電是利用高頻率電流的作用使人內(nèi)部受熱達到治療的目的。烤電治療牛皮癬的方法是在一個水槽里插上電極，接通0.1毫安培、10—100赫茲的低頻電流?；颊邔⑹軗p部位浸在帶電的水槽內(nèi)，每天2次，每次6分鐘。患者在治療期間除皮膚表面微感發(fā)癢、發(fā)麻外，沒有其他不良癥狀?？倦娭委熍Ｆぐ_是一種緩解牛皮癬表面皮損癥狀的一種治療方法，它并不適合所有的牛皮癬患者，而且烤電治療牛皮癬的效果是緩解牛皮癬癥狀，并不能從根本上擺脫牛皮癬的困擾。
牛皮癬心理治療
一、建立友好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生要同情患者，與患者建立友善的關(guān)系，注重溝通，鼓勵患者暢所欲言，充分表達自己的內(nèi)心感受，并積極提出問題。

二、個體心理治療。向患者詳細講解銀屑病的知識，如流行病學(xué)現(xiàn)狀、發(fā)病因素、發(fā)病機理、疾病對機體的影響、治療的目的與現(xiàn)狀、目前治療中存在的問題和注意事項等，讓患者能正確認識疾病的發(fā)生。樹立克服疾病的信心，改變錯誤觀點，放棄要求根治的思想，不亂求醫(yī)。使患者和家屬明確該病無傳染性，無需與親人隔離。

三、集體治療。盡量讓患者相互交流、溝通，從而消除孤獨感。鼓勵患者積極參加文體及社會活動，縮短與他人之間的距離，提高對疾病及其他困難的心理耐受性。
牛皮癬中醫(yī)治療：
⑴風(fēng)濕熱型：皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風(fēng)上癢，常選用消風(fēng)散或疏風(fēng)清熱飲加減。
⑵血虛風(fēng)燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經(jīng)量過多，舌質(zhì)淡，脈沉細。治宜養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢，常選用四物消風(fēng)飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型：皮損呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型：皮疹色紅，心煩易始或精神抑郁，失眠多夢，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養(yǎng)血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。

對癥護理
1、 按皮膚科一般常規(guī)護理。
2、飲食上?避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。
3、忌用熱水及肥皂洗擦。局部涂擦神經(jīng)性皮炎藥水，或含有皮質(zhì)激素的軟膏，貼用膚疾靈或特美膚涂膜，皆有效果。
4、嚴重的病人，局部可用深度X線照射，或用同位素鍶90貼敷，皆有效果。如局部有紅腫，則需用抗生素治療。
5、盡量避免搔抓患處。如實在奇癢難忍時，可用冷毛巾適當(dāng)冷敷一下，或立即擦藥，不應(yīng)以熱水燙來止癢。
6、避免飲酒、飲濃茶及食用辛辣食品。有胃腸到道功能失調(diào)者應(yīng)予糾正。
7、必須堅持用藥，不可以為不癢了即自行停藥。
一般護理
1、定期修剪指甲。牛皮癬患者要經(jīng)常的修剪指甲，嬰兒可帶手套，防止搔抓。因為指甲中有很多的病菌，一旦劃傷患處會使皮膚因為感染而病情加重。
2、定期進行肌膚護理。牛皮癬患者皮膚一般比較干燥，要經(jīng)常涂抹保濕的乳霜或膏劑，最好選擇油性或針對干燥膚質(zhì)的潤膚霜，以鎖住肌膚的水分，這有利于清除鱗屑。尤其是在干燥寒冷的季節(jié)，牛皮癬患者最好在室內(nèi)放一個空氣加濕器，以提高室內(nèi)環(huán)境的濕度，進而更好的對患處的皮膚起到一個護理作用。
3、要注意避免受外傷。牛皮癬患者在運動的過程中一定要注意不要受損傷，如一旦皮膚發(fā)生損傷，可能會使病情加重。
4、衣服特別是內(nèi)衣應(yīng)寬松，勿穿絲毛及化纖內(nèi)衣。

牛皮癬日常預(yù)防
一、預(yù)防感染
局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因，尤其是感冒后，併發(fā)扁桃體炎，氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)，這一點對青少年患者尤為重要。
二、過敏因素
是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一， 由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過敏，?？烧T發(fā)牛皮癬的發(fā)生，患者每次復(fù)發(fā)后， 需仔細回想近來曾服用了什么東西，或接觸了某種物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質(zhì)， 今后應(yīng)盡量避免接觸。比如，某些海產(chǎn)品，牛羊肉，辛辣事物及其它物質(zhì)等。
三、受潮著涼
受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多， 由于居住環(huán)境潮濕，天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重， 因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)干燥。
四、精神因素
日常生活由于工作壓力大，休息不好， 精神過度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動風(fēng)之物，酗酒飲茶過度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)，過度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，占其它誘因之首，在我國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%, 精神過度緊張，可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而促進了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無法預(yù)知的突發(fā)事情，患者應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時間，必要時可服用適量鎮(zhèn)靜劑。
五、慎用下列控制性藥物
首次選用什么樣的藥物來治療牛皮癬，對其療效及愈后是否復(fù)發(fā)起關(guān)鍵作用，在一個時期內(nèi)，醫(yī)學(xué)界在研究治療牛皮癬的方向問題上，相當(dāng)程度上走進了誤區(qū)，主要表現(xiàn)在：當(dāng)牛皮癬患者身上剛開始出現(xiàn)丘疹性紅斑時，此時說明患者機體免疫能力降低，內(nèi)分泌功能紊亂，微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙，使體內(nèi)應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮下，而所用的藥物不是用來提高免疫能力，恢復(fù)皮膚的正常代謝功能，排泄內(nèi)毒素，而是用激素，免疫抑制劑來抑制免疫，控制皮膚排泄功能，結(jié)果越治越重，最終造成病情更加頑固很難治，那么作為一個患者應(yīng)該對這類藥物有個基本的認識，目前常用于控制牛皮癬的藥有皮質(zhì)激素類，抗腫瘤類等， 皮質(zhì)激素類：主要分外用，內(nèi)服兩種，外用藥常用的有膚輕松，膚疾寧，皮康王，樂膚液，恩膚霜，達力士(丹麥)等，內(nèi)服的有強的松，地塞米松及一些進口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等，皮質(zhì)激素控制銀屑病雖然見效快，使用方便，但副作用很大，能使患者短期發(fā)胖，嗓音發(fā)粗，汗毛驟長，骨質(zhì)疏松，甚至骨折，成為重癥牛皮癬的主要誘因，故對一般患者不能濫用激素，必須使用時也只能外用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)使用，否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥，即出現(xiàn)嚴重的反跳復(fù)發(fā)，使病情更加惡化。
總之，牛皮癬的誘發(fā)原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意環(huán)境衛(wèi)生，積極消除誘發(fā)因素如忌酒，忌辛辣，魚蝦，海味，羊肉及腥發(fā)動風(fēng)之物，慎防感冒，扁桃體發(fā)炎，患病要到正規(guī)醫(yī)療部門治療，慎用有些控制性藥物等等，才能減少復(fù)發(fā)機會。
健康教育
1、千萬不要亂吃藥，以防嚴重后果：有80%以上的患者，都有因治療不當(dāng)，而導(dǎo)致病情加重的經(jīng)歷，甚至在一些名牌大醫(yī)院，治療也是如此，患者應(yīng)該盡量多學(xué)一點，有關(guān)銀屑病的知識，作到知己知彼，慎防上當(dāng)。
2、消除緊張因素、學(xué)會自我放松：緊張、急噪、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來負面影響，要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法，胸懷豁達，樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關(guān)系，不要因病而消沉孤僻。
3、保持精神愉快、情緒穩(wěn)定、免受剌濃得了銀屑病不必恐慌，首先要認識到此病無傳染性，也不是不治之癥，精神緊張、情緒抑郁、心情不暢等刺激都可使病情加重。銀屑病患者，雖然病程纏綿，但一般說身體狀況都不錯，只要堅持治疔，醫(yī)患配合好，大多數(shù)患者，是能夠達到臨床治愈的。
4、季節(jié)變化尤其在，秋冬季節(jié)開始之際，根據(jù)天氣變化及時添加衣服，防止感冒、咽炎、扁桃體炎的發(fā)生，平時生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，堅持鍛煉身株，適當(dāng)增加營養(yǎng)。
5、一般醫(yī)生認為銀屑病患者，應(yīng)忌魚蝦海味、酒、辛辣食物和牛、羊肉。但也不必忌口太廣，這樣長期下去既影響身體健康，也不利于病情恢復(fù)，因此忌口要適當(dāng)，忌口的總原則：要根據(jù)自己的情況，對什么食物敏感就忌什么，不能一概而論。
6、尋找自己發(fā)病的規(guī)律、積極預(yù)防：由于銀屑病發(fā)病的不確定性，影響每個人的發(fā)病情況是不同的，應(yīng)該找出自己的薄弱環(huán)節(jié)并加以注意。