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春雨醫(yī)生

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皰疹性咽炎

皰疹性咽炎”是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn),夏秋季節(jié)多見。常在托兒所、幼兒園有小流行,嬰幼兒多一些。是由一種稱為“柯薩基病毒a組”引起的。

多發(fā)兒童

有傳染性糞-口傳播,呼吸道傳播

當出現(xiàn)皰疹性咽炎時,多數(shù)孩子血液中白血球不升高或下降(細菌感染時白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低).皰疹性咽炎臨床癥狀有發(fā)熱、咽痛,在口腔里、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以后變成發(fā)亮的皰疹,破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。孩子往往因為咽痛而流涎、拒食。嬰幼兒因為不能訴說咽痛,所以日夜哭鬧,不能睡眠。一般病程在7天左右?;疾〉暮⒆訒蝗粐I吐、高溫在39℃左右,不想要吃東西。

診斷
可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。
鑒別診斷
1、皰疹性口腔炎,其特點為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍。
2、復發(fā)性口瘡和貝氏(bednar)口瘡很少發(fā)生于咽部,而且一般無全身癥狀。
3、柯薩奇a組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結,治療為對癥處理。

皰疹性咽炎西醫(yī)治療
對皰疹性咽炎的治療,應該用一些抗病毒的藥物。如果病情比較重孩子高燒,不能進食,可以靜脈點滴病毒唑之類的藥,對病毒有效。病輕者可口服新博林或利巴韋林等抗病毒藥物。并且應對癥治療,如用一些退熱藥。中藥可以口服抗病毒口服藥、板藍根沖劑、靜脈點滴雙黃連注射液。
皰疹性咽炎中醫(yī)治療
高熱可以用紫雪散、羚羊角粉等。湯藥常用銀花、連翹、板藍根、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥。孩子患皰疹性咽炎時,應多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次,不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。

1、注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。
2、飲食清淡,避免食用辛辣刺激性食物。

1、經(jīng)常開窗通風。保持空氣流通,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對預防咽喉炎也有幫助。
2、注意勞逸結合。防止受冷,如身體不適應臥床休息。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療炎癥外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡,清熱解毒,消炎抗菌。
3、進行飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以清淡易消化為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
4、注意防護。經(jīng)常接觸粉塵或化學氣體者,應戴口罩、面罩等,做好防護措施。
5、保持腸胃通暢。平時多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持腸胃通暢。
6、及時就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)應盡快就醫(yī),千萬不要“拖”.

好評醫(yī)生-皰疹性咽炎
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你好,這個癥狀有多長時間了?這個心肌酶數(shù)值并不是很高,病情好轉后大多數(shù)會恢復如果只有這一個指標增高需要觀察,不需要住院這種情況會恢復的并不嚴重高出的并不明顯,所以不嚴重這種數(shù)值不會造成孩子心臟損傷打的針雖然沒有很大副作用,但是能不打針就不打吃什么藥呢?那個數(shù)值會自己消退的這個沒有傳染性,這不是傳染病因為我們是線上醫(yī)生,只能給你分析這種情況現(xiàn)在體溫正常了嗎?如果寶寶已經(jīng)體溫正常,不需要打吊瓶化驗單上正常參考值是多高呢?孩子體溫已經(jīng)正常,現(xiàn)在有什么不舒服嗎?呼吸急促,心跳加快,還是臉色青紫呢?這個數(shù)值可以忽略不計是正常值的3倍才需要治療我們只能實事求是的說你是怎么想的呢?能不打針就不打針,是這個原則我覺得沒必要噴灑開喉劍噴霧劑醫(yī)生跟你說的很嚴重嗎?這只是提示孩子有炎癥反應
吳新春 焦作市第五人民醫(yī)院
2020-10-21
您好,是媽媽喉嚨不適,寶寶多大了,當寶寶體溫超過38.5℃口服退熱藥布洛芬,低于此者多喂水,貼退熱貼,用溫水擦身輔助退熱,同時抗感染治療,對于反復發(fā)熱,有必要檢查血象或其它明確病因
王曉艷 睢寧縣中醫(yī)院
2020-01-23
...面的話對癥皰疹治療就可以的,吃藥的話可以吃點小兒咽扁顆粒出現(xiàn)發(fā)熱的話美林退熱就可以的不客氣
張競 西北婦女兒童醫(yī)院
2019-07-20

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