無特定人群

有傳染性飛沫傳播，呼吸道傳染，空氣傳播

1、主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)為頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振，或不發(fā)熱，或低熱，或高熱、畏寒等癥狀，病程一般為3天~7天。
2、傳播途徑：通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中，感染他人。健康人也可由于使用患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。
3、感冒發(fā)熱患者需臥床休息，注意保暖，減少活動(dòng)。住所要經(jīng)常通風(fēng)，保持一定溫度和濕度。

1.血象
白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增加，合并細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。
2.免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原。有助于早期診斷。
3.多聚酶鏈反應(yīng)(pcr)測定流感病毒核糖核酸(rna)
此法可直接從患者分泌物中檢測rna.目前改進(jìn)應(yīng)用pcr-酶聯(lián)直接檢測流感病毒rna,比病毒細(xì)胞培養(yǎng)敏感。
4.病毒分離
將急性期患者的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中進(jìn)行病毒分離。
5.血清學(xué)檢查
采集患者急性期(病后5日之內(nèi))和恢復(fù)期(病后3~4周)的血清，用當(dāng)前行血凝抑制試驗(yàn)。

當(dāng)感冒流行時(shí)診斷較易，可根據(jù)：
1、接觸史和集體發(fā)病史，近期為感冒高發(fā)季節(jié)等。
2、典型的癥狀和體征。散發(fā)病例則不易診斷，如單位在短期內(nèi)出現(xiàn)較多的上呼吸道感染患者，則應(yīng)考慮流感的可能，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，予以確定；存在發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振等表現(xiàn)。
3、檢查特點(diǎn)
通過各種病原學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)有明確的病毒感染陽性表現(xiàn)。
鑒別診斷
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的癥狀與本病相似，起病急，常表現(xiàn)為鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突發(fā)性連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞和大量清涕，無發(fā)熱，咳嗽較少。多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動(dòng)物毛皮、低溫等刺激引起。如脫離過敏原，數(shù)分鐘至1~2小時(shí)內(nèi)癥狀即消失。檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，皮膚過敏試驗(yàn)可明確過敏原。
2、急性氣管-支氣管炎
起病急，常先有流鼻涕、咽喉痛等上呼吸道感染癥狀，繼之出現(xiàn)干咳或伴少量黏痰，隨著病情發(fā)展，痰量逐漸增多、咳嗽癥狀加劇，咳嗽時(shí)可伴有輕度胸部不適感，偶可痰中帶血?？人猿掷m(xù)時(shí)間通常＜30天。全身癥狀較輕，可有疲倦、輕到中度發(fā)熱。伴有支氣管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、氣促。X線胸片可幫助鑒別二者。
3、急性傳染病前驅(qū)癥狀
很多病毒感染性疾病，如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表現(xiàn)類似。初期可有鼻塞、頭痛等類似癥狀，但這些疾病常常有流行季節(jié)和地區(qū)，并具有一些特異性的癥狀和體征。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別。
（1）麻疹：上呼吸道感染的癥狀為前驅(qū)期癥狀，但大部分患者發(fā)病后2~3天，在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見灰白色小斑點(diǎn)（科氏斑）。
（2）流行性腦脊髓膜炎：部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，但很快出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、皮疹，后期可有劇烈頭痛。一般不難鑒別。
（3）脊髓灰質(zhì)炎：是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，未應(yīng)用疫苗的兒童易感。前驅(qū)期大多出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，與本病類似。持續(xù)1~4天后，部分患者進(jìn)入癱瘓前期，出現(xiàn)體溫上升、肢體疼痛、感覺過敏等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，癱瘓期出現(xiàn)肢體不對稱性、弛緩性癱瘓，多見于單側(cè)下肢。

病毒性感冒西醫(yī)治療
1、治療原則
國際和國內(nèi)抗生素使用指南明確規(guī)定：對于急性支氣管炎和上呼吸道感染，不推薦常規(guī)使用抗生素。
2、治療手段
通常以緩解癥狀治療為主，包括退熱藥和止疼藥等，一般1周后，患者可自然恢復(fù)。還可以服用增強(qiáng)抵抗力的藥物，如在感冒早期服用大劑量的維生素C(成人1000毫克，兒童500毫克),可以減輕感冒癥狀，縮短近1/4的感冒時(shí)間。但并非各種劑量的維生素C都能增強(qiáng)抵抗力，只有大劑量的維生素C才能做到這一點(diǎn)。
(1)一般治療 注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)、飲食要容易消化；注意通風(fēng)和空氣消毒；注意觀察并發(fā)癥。
(2)藥物治療 主要是減輕癥狀、縮短病程和防止并發(fā)癥。感冒伴發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)應(yīng)用緩解多種感冒癥狀的復(fù)方抗感冒制劑，如復(fù)方阿司匹林、雙氯滅酚、日夜百服寧等；以鼻塞、流涕等癥狀為主者，可選用含有鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的復(fù)方抗感冒制劑；咳嗽不止影響休息者，可服咳必清、可待因等；痰液粘稠者可用必嗽平、沐舒坦(鹽酸氨溴索)等化痰藥；除非合并細(xì)菌感染，一般不必使用抗生素。

1、注意室內(nèi)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。
2、積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。

由于感冒沒有特效的治療藥物，而一旦患上感冒會(huì)對工作、生活造成一定的影響，所以預(yù)防尤為重要。增強(qiáng)抵抗力，防止病原體入侵是預(yù)防的關(guān)鍵。主要措施有：
(1)平日要注意鍛煉身體，合理安排戶外活動(dòng)，以適應(yīng)環(huán)境和氣候的變化。
(2)衣著要適宜，隨氣候變化要及時(shí)增減，防止受涼或過熱。
(3)控制、治療慢性疾患，糾正營養(yǎng)不良。
(4)注意室內(nèi)通風(fēng)，避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場所。
(5)避免過勞，醉酒等誘發(fā)因素。
(6)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。