無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

嬰幼兒輪狀病毒以9~12月齡發(fā)病率最高，6月齡以下少見，但近來(lái)人工喂養(yǎng)新生兒發(fā)病也較多，成人感染后多無(wú)癥狀或呈輕癥表現(xiàn)。成人腹瀉輪狀病毒則人群普遍易感，但主要在青壯年中造成流行。傳染源患者與無(wú)癥狀帶毒者是主要的傳染源。傳播途徑主要通過(guò)人傳人，經(jīng)糞—口或口—口傳播，亦可能通過(guò)水源污染或呼吸道傳播。
普通輪狀病毒腸炎，潛伏期1~3天。病情差別較大，6~24月齡小兒癥狀重，而較大兒童或成年人多為輕型或亞臨床感染。起病急，多先吐后瀉，伴輕度、中度發(fā)熱。
成人腹瀉輪狀病毒腸炎潛伏期2~3天，起病急，多無(wú)發(fā)熱或僅有低熱，以腹瀉、腹痛、腹脹為主要癥狀。腹瀉每日3~10次不等，為黃水樣或米湯樣便，無(wú)膿血。部分患者伴惡心、嘔吐等癥狀。病程3~6天，偶爾可長(zhǎng)達(dá)10天以上。

1.血常規(guī)
外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常，少數(shù)偏高，分類淋巴細(xì)胞增加；
2.大便常規(guī)及培養(yǎng)大便鏡檢
大多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可見少量白細(xì)胞，培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)；
3.特異性診斷實(shí)驗(yàn)
(1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒。
(2)用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性。
(3)從糞便中提取病毒rna進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無(wú)輪狀病毒的rna電泳圖譜，既有診斷價(jià)值，又可區(qū)別不同型病毒感染。
(4)血清學(xué)檢測(cè)感染后5天，血中可檢測(cè)出特異性igm抗體，亦有助于本病診斷。

(一)流行病學(xué)在秋冬季發(fā)生的水樣腹瀉，尤其有較多病例同時(shí)發(fā)生，應(yīng)考慮有本病可能；
(二)臨床表現(xiàn)急性水樣腹瀉，中毒癥狀較輕，病程自限；
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類大多正常，少數(shù)偏高，分類淋巴細(xì)胞增加；
2.大便常規(guī)及培養(yǎng)大便鏡檢大多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，少數(shù)可見少量白細(xì)胞，培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)；
3.特異性診斷實(shí)驗(yàn)(1)取糞便作直接或免疫電鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)輪狀病毒顆粒；
(2)用酶聯(lián)免疫附試驗(yàn)或免疫酶斑試驗(yàn)(immnnoenzymedottest)檢測(cè)糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性；
(3)從糞便中提取病毒rna,進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無(wú)輪狀病毒的rna電泳圖譜，既有診斷價(jià)值，又可區(qū)別不同型病毒感染；
(4)血清學(xué)檢測(cè)，感染后5天，血中可檢測(cè)出特異性igm抗體，亦有助于本病診斷。

本病無(wú)特效療法，以對(duì)癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑?？诜蜢o脈補(bǔ)液以糾正和電解質(zhì)紊亂。

應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒，對(duì)6--24月齡幼兒口服含各型輪狀病毒的減毒疫苗，可刺激局部產(chǎn)生iga抗體，為目前最為有效的預(yù)防措施。

及早發(fā)現(xiàn)和隔離病人，對(duì)病人糞便應(yīng)消毒處理，重視水源及食物衛(wèi)生，餐具中進(jìn)行消毒，嬰兒室應(yīng)有嚴(yán)格的消毒隔離制度。