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春雨醫(yī)生

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有廣義、狹義之分。廣義者是指皮膚增厚,伴有鱗屑或有滲液的皮膚病。如牛皮等。本節(jié)所敘為狹義之,系指發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌病。如鵝掌風(fēng)、禿瘡、紫白癜甩等,雖未以命名,但屬西醫(yī)淺部真菌病的范疇。<諸病源候論·候>云:“病之狀,皮肉隱疹如錢文,漸漸增大,或圓或斜,癢痛,有匡郭。因其發(fā)生部位的不同,而名稱各異。臨床上常見(jiàn)的病有:發(fā)于頭部的白禿瘡、肥瘡,發(fā)于手部的鵝掌風(fēng),發(fā)于足部的腳濕氣等。病具有長(zhǎng)期性、廣泛性、傳染性的特征,它一直是皮膚病防治工作的重點(diǎn)。

穿不透氣鞋、養(yǎng)有毛寵物者

常見(jiàn)癥狀:皮疹、瘙癢、起水泡
肛周皮膚癬主要為股癬花斑癬蔓延至肛周而致。

股癬:生在股部?jī)?nèi)側(cè),常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑,邊緣清楚,略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向,其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂、鱗屑等。自覺(jué)瘙癢,多在夏季發(fā)作,入冬減輕或自愈。

花斑癬:皮損為黃豆大圓型更大的斑片,大小不一,邊緣清楚,有時(shí)融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或輕度色素減退,附有微亮糠皮樣細(xì)瀣鱗屑。多發(fā)于夏季,入冬自愈。顯微鏡檢查,鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。

一、真菌顯微鏡檢查:真菌檢查陽(yáng)性對(duì)診斷有確診作用,如陰性也不能排除癬的診斷。
二、真菌培養(yǎng):如經(jīng)三星期培養(yǎng)無(wú)菌落生長(zhǎng),可報(bào)告培養(yǎng)陰性。
三、濾過(guò)紫外線燈檢查:在臨床上對(duì)淺部真菌病,尤其頭癬的診斷提供重要參考。

鑒別:以下疾病真菌檢查均為陰性。
一、頭癬應(yīng)該與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿進(jìn)行鑒別。
二、體癬須與玫瑰糠疹及銀屑病進(jìn)行鑒別。
三、股癬主要應(yīng)同神經(jīng)性皮炎和慢性濕疹鑒別。
四、手足癬要與濕疹及汗皰疹鑒別。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及部位及顯微鏡檢查,即可明確診斷。但應(yīng)與神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹相鑒別:

一、神經(jīng)性皮炎:有明顯苔蘚化,無(wú)水皰,霉菌顯微鏡陰性。

二、慢性濕疹:無(wú)堤狀隆起的邊緣,境界不清楚,霉菌檢查陰性。癬雖然算不上大病,但由于痞癢難忍,影響學(xué)習(xí)和工作,而且對(duì)周圍的人產(chǎn)生不良的感覺(jué),所以應(yīng)當(dāng)引起重視,加以預(yù)防。

癬是較頑固的疾病,極容易復(fù)發(fā),對(duì)很多藥都敏感,但治療結(jié)束后一定時(shí)間內(nèi)仍可以復(fù)發(fā)。一般以外治為主,不需內(nèi)治;但頑固者、泛發(fā)者可以加用內(nèi)治療法。
常用于治療癬的藥:為醫(yī)院內(nèi)部制劑,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,連用10天即可達(dá)到臨床痊愈。
(1)紫草、土荊皮、蛇床子、大風(fēng)子仁、百部、防風(fēng)、當(dāng)歸、鳳仙透骨草、側(cè)柏葉、吳茱萸、蟬蛻、斑蝥。
(2) 復(fù)方達(dá)克寧,西安楊森制藥廠出品,見(jiàn)效快,止癢效果好。但容易復(fù)發(fā)。
(3)?。保タ嗣惯?、1%益康唑霜等。
如久治不愈,或面積大,發(fā)病廣泛者,可內(nèi)服斯皮仁諾200mg,每日1次,連續(xù)5天。

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...是您說(shuō)的鹽,更考慮是濕疹嬰兒濕疹和過(guò)敏有關(guān),比如接觸的衣物、洗護(hù)用品,或者寶寶吃的食物等都可能是誘因。繼續(xù)按之前說(shuō)的用藥和護(hù)理,注意觀察寶寶接觸新東西或吃新食物后皮疹有沒(méi)有加重,如果有,暫時(shí)避免接觸。目前寶寶濕疹不嚴(yán)重,暫時(shí)不用特意去醫(yī)院測(cè)過(guò)敏源。繼續(xù)做好皮膚保濕和護(hù)理,觀察皮疹變化和可能的誘因。如果濕疹反復(fù)加重、面積擴(kuò)大,或者出現(xiàn)滲液、感染,再考慮測(cè)過(guò)敏源。不客氣的如果說(shuō)孩子用了丹皮酚之后不舒服,可以換成地奈德乳膏,丹皮酚中的酚有一定的刺激性表面的皮不是掉了,是皮疹在恢復(fù),鱗屑脫落丹皮酚是非激素藥物里效果比較好的,如果孩子不能耐受,只能換用激素類藥物地奈德了皮疹鱗屑消失是恢復(fù)過(guò)程中的常見(jiàn)表現(xiàn),繼續(xù)做好保濕和用藥即可。單獨(dú)用氧化鋅效果比較弱,對(duì)輕度干燥脫屑可能有點(diǎn)幫助,但如果想更好控制濕疹,還是建議用地奈德乳膏。或者您帶孩子到醫(yī)院看看 最好做個(gè)皮膚鏡檢查看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是否有其他非激素類藥物可以選擇您這種情況一般是與尿不濕悶熱或者護(hù)理不當(dāng)有關(guān)如果能通過(guò)改善這些生活習(xí)慣和護(hù)理去改善,不用藥也是可以的,但目前感覺(jué)孩子這個(gè)皮疹還是用藥治療好一些您用了幾天?或者說(shuō)幾次您上次在我這里問(wèn)診是8月9日16號(hào)你用的是什么藥今天才11號(hào)也就是說(shuō)才用了一天藥物起效需要時(shí)間,一天時(shí)間太短,看不出明顯效果,你繼續(xù)堅(jiān)持用藥,再觀察幾天看看皮疹的變化。如果丹皮酚軟膏不能耐受,那就換成地奈德乳膏同時(shí)要注意找原因,改善生活習(xí)慣,給孩子換用寬松透氣尿布如果致病因素找不到,光用藥去解決也是不太現(xiàn)實(shí)的現(xiàn)在明確了是沒(méi)及時(shí)換尿不濕導(dǎo)致的,那接下來(lái)要注意勤換尿不濕,保持寶寶屁股和臉部皮膚干爽透氣。藥膏還是繼續(xù)用,一天兩次,再堅(jiān)持用幾天看看效果,別太著急。至少要3~5天才能發(fā)揮藥物作用沒(méi)有那種一用上就好的藥不客氣的藥物發(fā)揮作用需要時(shí)間,皮膚修復(fù)也需要過(guò)程,堅(jiān)持正確用藥和護(hù)理才能逐漸好轉(zhuǎn)。嗯嗯
王博 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2025-08-11
...暴曬。擦干用干紙巾或干凈毛巾輕輕吸干水分,不要用力擦。
陳橋 濟(jì)源市中醫(yī)院
2025-08-05
...看著不像是,這個(gè)可能與皮膚狀態(tài)敏感,接觸過(guò)敏原,或者外界刺激,免疫力低下等因素有關(guān)系的可以使用丁酸氫化可的松乳膏,涂抹患處,一天兩次一般是片狀的發(fā)紅和凸起,上面會(huì)有皮屑脫落,一般也會(huì)癢的比較厲害這個(gè)不傳染的這個(gè)藥物很常用的,當(dāng)?shù)厮幍曩?gòu)買也可以的可能需要一周到兩周左右不客氣的,祝早日康復(fù)
朱珠 重慶市婦幼保健院
2025-08-04
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