直腸類癌的臨床表現(xiàn)：直腸類癌是一種潛在的惡性腫瘤，具有生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)移極少。早期常無(wú)臨床癥狀，多數(shù)為其他腸道病變檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人可以有肛門和直腸不適、便秘、大便習(xí)慣改變及便血等癥狀。直腸類癌多發(fā)于距肛緣4~7cm的前壁及側(cè)壁。指診和直腸鏡均可發(fā)現(xiàn)。早期為0.3~0.5cm大小的黏膜下硬結(jié)，呈小圓形或橢圓形，基底較寬，色灰白或枯黃，表面光滑，質(zhì)硬，可活動(dòng)。與周圍黏膜對(duì)比，界線清楚，無(wú)壓痛。大多數(shù)直腸類癌不出現(xiàn)顏面潮紅、腹瀉等“類癌綜合征”的表現(xiàn)，這可能是直腸類癌很少分泌大量5-羥色胺之故。orloff報(bào)告38例直腸類癌，完全無(wú)癥狀38%,便血26%,便秘24%,疼痛16%,體重減輕13%,我國(guó)上海報(bào)告86.7%無(wú)任何癥狀，僅14%有消化道癥狀，多為大便習(xí)慣改變及腹瀉，無(wú)一例出現(xiàn)類癌綜合征。

直腸類癌的診斷：直腸指診，直腸類癌的外觀及指診時(shí)的感覺均很特殊，外觀是黃色的占56%,位于黏膜下的占53%,指診多可觸及圓形、光滑、可移動(dòng)、質(zhì)硬之結(jié)節(jié)。內(nèi)鏡及其活檢是確診的主要方法。內(nèi)鏡下典型類痛為黏膜下結(jié)節(jié)狀隆起，直徑多小于1cm,質(zhì)硬，推之?？梢苿?dòng)，表面黏膜光滑，顏色較蒼白發(fā)黃，其活檢陽(yáng)性率取決于取材技術(shù)，若從結(jié)節(jié)中心深取組織或高頻電切除全瘤活檢則一般可確診?；顧z標(biāo)本除he染色外，可疑病變應(yīng)行銀染及免疫組化檢查，甚至免疫電鏡檢查。若腫物較大，表面黏膜形成潰瘍，當(dāng)病變侵及肌層時(shí)，推之不移動(dòng)或確定腫物浸潤(rùn)深度，則須借助直腸超聲內(nèi)鏡檢查。因缺乏特異征象，直腸類癌的診斷較困難，因便血或隱性出血誤診為直腸癌或直腸息肉。對(duì)可疑患者應(yīng)作內(nèi)鏡檢查，并做黏膜活榆，具有確定診斷的價(jià)值。鑒別診斷：與增生性息肉和小平滑肌瘤難以鑒別，只有活檢才能確診。

直腸類癌的治療：直徑<1cm 1= 2cm=>2cm和具有多發(fā)性病灶者，或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，則應(yīng)按治療癌癥原則行根治切除術(shù)。如何判斷直腸類癌是良性或惡生，文獻(xiàn)上指出兩點(diǎn)依據(jù)：
①類癌若>2cm常提示有惡變；
②顯微鏡下類癌浸潤(rùn)腸壁肌層或超過(guò)肌層就意味是惡性。故類癌大小及浸潤(rùn)深度，是判斷是良性或惡性的主要條件。但有人曾見1例高位直腸類癌僅0.5cm,燒灼切除僅達(dá)黏膜下層，因不能除外惡變，根據(jù)患者強(qiáng)烈要求根治而行前切除術(shù)，術(shù)后病理診斷有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后隨訪10年還健在。因此類癌大小只能作參考。