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粘液腺囊腫

粘液腺囊腫為口腔粘膜常見(jiàn)病,是由于小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫。主要是因輕微的外傷使唾液腺導(dǎo)管破裂;涎液蛋白溢入組織內(nèi)所致,其次可能是粘液腺導(dǎo)管被阻塞;粘液滯留使腺導(dǎo)管擴(kuò)展而成,常發(fā)生于唇粘膜,其次為頰粘膜,舌腹粘膜,而以下唇較多見(jiàn)。

所有人群

無(wú)傳染性

粘液腺囊腫位于粘膜下,約黃豆大小,呈半透明的無(wú)痛小皰。破裂后可流出粘液,腫脹消退,但不久又可復(fù)發(fā)。多次復(fù)發(fā)后,囊腫表面常因疤痕而呈灰白色。治療常以外科手術(shù)切除法和碘酊注入療法。

粘液腺囊腫可發(fā)生于三對(duì)大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型,潴留性囊腫最多見(jiàn),其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺,其次為腮腺,頜下腺囊腫非常少見(jiàn),是由于導(dǎo)管縮窄,或腫瘤、牙結(jié)石損傷、寄生蟲(chóng)等造成導(dǎo)管阻塞所致,這種情況是一種間斷的阻塞,在沒(méi)有炎癥時(shí),導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張,形成潴留囊腫。
先天性囊腫多見(jiàn)于腮腺,是由于胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成,發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫,發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名,即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。

血常規(guī)和血培養(yǎng):明確目前感染情況。血培養(yǎng)可明確感染細(xì)菌類型,為抗生素的使用提供指導(dǎo)。
病理檢查:病理檢查可明確組織類型,通過(guò)查看細(xì)胞及組織的排列,可以確定囊腫是否癌變。

口腔黏膜下出現(xiàn)黃豆大小、半透明的小皰可診斷。組織病理檢查可確診。
鑒別診斷
1、口底皮樣囊腫
位于口底正中,卵圓形或圓形,邊界清楚,捫診有面團(tuán)樣柔韌感,可有壓迫性凹陷。囊腫顏色非淺藍(lán)紫色,而是與口底黏膜顏色相似。
2、下頜下區(qū)皮樣水瘤
常見(jiàn)于嬰幼兒,穿刺檢查見(jiàn)囊腔內(nèi)容物質(zhì)地稀薄,淡黃清亮,無(wú)黏液,涂片鏡檢可以見(jiàn)到淋巴細(xì)胞。

治療方法
進(jìn)行手術(shù)切除,然后進(jìn)行定期觀察,粘液腺囊腫有復(fù)發(fā)的可能性,所以說(shuō)在手術(shù)。過(guò)程中,一定要把局部的腺泡摘除干凈,才能夠防止后續(xù)的復(fù)發(fā)現(xiàn)象的可能出現(xiàn)。
不愿意手術(shù)者,可在抽盡囊液后,向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2—0.5ml停留2~3min后再抽出碘酊,使囊腫纖維化。

粘液性囊腫手術(shù)以后的恢復(fù)時(shí)間大概是在十天到兩周左右。
一般情況下,如果切除范圍比較小,在手術(shù)后的一周就可以拆線。十天左右就基本上完全愈合。
如果范圍比較大,創(chuàng)傷比較嚴(yán)重。在進(jìn)行切除后的兩周拆線,有可能半個(gè)月以后才出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。
因?yàn)樽齑竭@個(gè)位置,每天進(jìn)食,喝水,摩擦刺激都會(huì)產(chǎn)生一定的紅腫。所以說(shuō),愈合的時(shí)間相對(duì)是比較漫長(zhǎng)的。
在愈合期間,一定要注意口腔衛(wèi)生,保證手術(shù)后的刀口處不積存食物殘?jiān)?,沒(méi)有細(xì)菌感染。
這種情況的會(huì)保證其正常組織的愈合。才能避免后期出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能。所以說(shuō)一旦出現(xiàn)粘性囊腫,進(jìn)行手術(shù)后的處理和口腔衛(wèi)生保健是非常關(guān)鍵的。

避免口腔黏膜損傷,保持口腔衛(wèi)生。

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毛玉虎 單縣中心醫(yī)院
2023-08-15
以前沒(méi)有?從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在一直這么大嗎一般是軟的沒(méi)什么特殊不舒服可以不用管它那應(yīng)該跟嘴巴沒(méi)什么關(guān)系那比較像是脂肪粒你好,這種情況多久了呢?有什么不舒服嗎這個(gè)不大像是黏液腺囊腫黏液腺囊腫一般下嘴唇比較多比這個(gè)大可能是一個(gè)比較表淺的脂肪粒嗯嗯,我看到你前面說(shuō)的了口腔里的疣應(yīng)該是有接觸史的而且通常會(huì)覺(jué)得癢有什么不舒服沒(méi)有有沒(méi)有變大變小如果實(shí)在覺(jué)得不舒服,可以去醫(yī)院用激光去掉你半年內(nèi)有過(guò)接觸嗎?身體其它地方有類似的嗎不客氣
李飛 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2022-04-29
...的?應(yīng)該叫粘液腺囊腫那封化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)就行,我們醫(yī)院一般3個(gè)工作日可出結(jié)果稍等幾天,出結(jié)果都明白了,病理化驗(yàn)是最準(zhǔn)確的縫合沒(méi)問(wèn)題,7天左右愈合了都,我看用的還是好線可能性不大小的不影響都不用做,先等這個(gè)大的病理,結(jié)果出來(lái)都知道咋回事了 小的和大的很可能一樣等到變大確實(shí)有影響的時(shí)候,再考慮手術(shù)切除這方面我沒(méi)有太多研究,整形科搞這一塊能幫到您 我很高興付給春雨診所了當(dāng)然可以的可以放心了,惡性的不是這個(gè)樣子的您這么年輕,惡性的可能性不大不大不大要干預(yù)就是做個(gè)小手術(shù),切掉就好了不一定已經(jīng)根漂亮了,不要追求完美以前的咨詢我這里看不到肯定付過(guò)了不會(huì)是惡性的,耐心等待一下良性的就是囊腫常見(jiàn)這個(gè)可能性小藥物沒(méi)有效果已經(jīng)很漂亮了,不要追求完美謝謝信任有口腔相關(guān)的問(wèn)題可以找我的心意收到 謝謝確實(shí)一過(guò)12點(diǎn),實(shí)在太困了,一早都睡著了。女性生產(chǎn)確實(shí)變化挺大,放松心情,好好教育孩子,不是每一個(gè)人一生病都是癌癥。嘴唇這個(gè)指定不是癌癥。
魏繼兵 開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-12-01

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