無特定人群

無傳染性

常見癥狀如下：
(1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時，則疼痛劇烈?？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運動麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞；如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥；肋間神經(jīng)侵蝕時，可產(chǎn)生胸痛或感覺異常。如壓迫脊神經(jīng)引起肢體癱瘓。
(3)感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。
(4)壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見于上縱隔腫瘤，多見于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。
(5)特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機能亢進癥狀。胸腺瘤的病人，有時伴有重癥肌無力癥狀。

X線、ct等影像學檢查有助診斷。

診斷
胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段，透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無搏動等，X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位，密度，外形，邊緣清晰光滑度，有無鈣化或 骨影等，ct或核磁共振能進一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查，必要時可作心血管，支氣管造影， 超聲可鑒別實質(zhì)性，血管性或囊性腫瘤， 放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫， 頸部腫大淋巴結(jié)活檢， 氣管鏡，食管鏡，縱隔鏡檢查，胸腔鏡縱隔腫物活檢， 診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。
鑒別診斷：所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別
(1)主動脈瘤或無名動脈瘤：位于升主動脈、主動脈弓和無名動脈部位的動脈瘤，需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下，可看到與主動脈相連，不易分開及擴張性搏動塊影。X線計波攝片及血清康華氏試驗有助于鑒別診斷，在必要和條件許可下，可作逆行主動脈造影。
(2)椎旁膿腫：椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè)，呈對稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
(3)中心型肺癌：位于偏向一側(cè)的肺門部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片，支氣管碘油造影、痰液查病理細胞有助于確診。
(4)縱隔淋巴結(jié)核：多見于青少年，患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影，腫塊內(nèi)有時出現(xiàn)鈣化，肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗多為陽性。

縱隔腫瘤的治療，一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進行必要的放療和化療。

一、病情穩(wěn)定后給予半臥位。
二、進食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿過飽。
三、保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。
四、有縱隔引流者連接胸腔引流瓶，按胸腔引流護理常規(guī)護理。觀察引流液的性狀和量，必要時可用負壓吸引以利引流。
五、作正中切口者，應(yīng)注意引流通暢，以及有無血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
六、鼓勵病人盡早活動，預防并發(fā)癥。
七、按一般胸外術(shù)后護理常規(guī)和麻醉后護理常規(guī)護理。

本病無特殊預防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預防的關(guān)鍵。