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春雨醫(yī)生

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肌性斜頸

肌性斜頸是一種頸部先天性畸形,在兒童中較常見,多為胸鎖乳突肌攣縮引起而稱為肌性斜頸。以骨骼發(fā)育畸形所致者稱為骨性斜頸,較少見。嬰兒出生后1~2周,其家人發(fā)現(xiàn)嬰兒頭斜向一側(cè),隨其發(fā)育,斜頸畸形逐漸加重。本病診斷較容易。需重視對(duì)患。..

肌性斜頸的臨床表現(xiàn)1.斜頸嬰兒出生后1~2周,其家人發(fā)現(xiàn)嬰兒頭斜向一側(cè),隨其發(fā)育,斜頸畸形逐漸加重。
2.頸部腫塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)斜頸后。于傾斜側(cè)之胸鎖乳突肌內(nèi)可觸及腫塊,呈梭形,長(zhǎng)2~5cm,寬1~2cm,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,3~4個(gè)月后,腫物即逐漸消失。
3.面部小對(duì)稱約l歲半后,即出現(xiàn)面部五官不對(duì)稱,即肌性斜頸患側(cè)眼睛下降;下頜轉(zhuǎn)向健側(cè);顏面變形,健側(cè)面部豐滿呈圓形,患側(cè)面部則窄而平;測(cè)量雙眼外角至同側(cè)口角線的距離,可見患側(cè)變短,且隨年齡增加而日益顯著。需往意患兒有無(wú)合并其他畸形。

肌性斜頸的診斷先天性肌性斜頸的診斷較容易。需重視對(duì)患兒的及早發(fā)現(xiàn),早期治療以提高療效及降低手術(shù)治療率。肌性斜頸的鑒別診斷1.頸部淋巴結(jié)炎因局部炎癥刺激而使頭斜向患側(cè),但這時(shí)腫塊有明顯壓痛,其不在胸鎖乳突肌處,區(qū)別不難。
2.寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)固定可出現(xiàn)斜頸。多因咽部炎癥所致周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶攣縮或疼痛性痙攣所致。多發(fā)生在口咽部感染之后,感染消退后多可自行恢復(fù)正常。
3.其他肌性斜頸包括先天性脊椎骨畸形、頸椎結(jié)核。尚有癔癥性斜頸、頸部扭傷后肌肉痙攣性斜頸以及習(xí)慣性斜視引起的斜頸等,應(yīng)排除診斷。

肌性斜頸早期手術(shù)治療可預(yù)防畸形。非手術(shù)治療肌性斜頸:手法牽引:患兒仰臥位,家長(zhǎng)抱患兒頭部,緩慢旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)角度逐漸加大,并盡量使頸部斜向健側(cè),操作要輕柔,每次可持續(xù)l0~15分鐘。按摩:對(duì)腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時(shí)持續(xù)時(shí)間可2~3秒,每天可操作4~6次。肌性斜頸的局部理療:如紅外線照射、蠟療或局部熱敷,使瘢痕軟化。局部注射療法:可在腫塊內(nèi)注射醋酸強(qiáng)的松龍加適量普魯卡因,以改善血管通透性,抑制結(jié)締組織增生。手術(shù)治療肌性斜頸:對(duì)上述療法效果不佳或被誤診的1歲以上的病兒,則需手術(shù)治療,切除或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭。手術(shù)方法有胸骨頭和鎖骨頭下方一端切斷松解、胸鎖乳突肌上下兩端切斷松解和鎖骨頭縫接在預(yù)留的胸骨頭殘端的延長(zhǎng)術(shù)三種術(shù)式。

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您好,皮膚有紅腫嗎?這是腫之后的彩超嗎可能是軟組織腫脹了,慢慢會(huì)自己好的以前出現(xiàn)過(guò)類似情況嗎嗯嗯,就是斜頸沒什么大的影響,暫時(shí)不要再按摩了,等它自己吸收B超上看沒有出血等情況,問(wèn)題不大
郝語(yǔ)晨 山西白求恩醫(yī)院
2022-02-24
你好,寶寶這么小的話,按摩的視頻還是沒有的,可以適當(dāng)?shù)慕o寶寶熱敷,然后往對(duì)側(cè)做一下,輕微牽拉??梢杂媚拇竽粗钢父鬼樦劓i乳突肌的方向按揉還有就是寶寶現(xiàn)在月齡小網(wǎng),投的對(duì)側(cè)牽拉,睡的時(shí)候讓寶寶整個(gè)身體側(cè)睡,頭往哪側(cè)偏,就身體往哪側(cè)睡。你可以自己先輕輕的摸一下寶寶兩側(cè)脖子,如果明顯一側(cè)有疙瘩,發(fā)硬的感覺,就按揉這一側(cè),如果沒有這么明顯的感覺,就按揉的時(shí)候按揉往頭偏的那一側(cè),牽拉的話就把頭往歪的對(duì)側(cè)牽拉。那這樣的話應(yīng)該就是右側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起來(lái)的。你們當(dāng)?shù)赜袥]有兒童康復(fù)科可以找兒童康復(fù)訓(xùn)練治療師,幫寶寶按揉的,這樣更專業(yè)。那邊的話不是太了解,我是屬于山東這邊的。你如果在這邊的話,我就可以給您推薦了,那邊不了解請(qǐng)見諒。會(huì)的一定是用您的大拇指指腹的位置給寶寶按揉。最好在按揉前熱敷,這樣效果更好一些。寶寶這么小的話,一般治療就是這種方法的,后期如果實(shí)在糾正不了,可以佩戴支具或者是選擇手術(shù)治療。而且一般寶寶現(xiàn)在才16天,還是比較好糾正的是的,但是寶寶才16天,我個(gè)人不建議這么早佩戴的。建議可以等三個(gè)月以后我們醫(yī)院三個(gè)月之前都是不建議佩戴的,都是手法康復(fù)訓(xùn)練治療而且說(shuō)實(shí)話,我個(gè)人也是建議手法治療的本身寶寶這么小,佩戴支具也是不會(huì)配合的。對(duì)的,牽拉的話是往相反方向按揉是有疙瘩發(fā)硬的這一側(cè)。不用客氣!有其他問(wèn)題可以點(diǎn)擊我頭像?關(guān)注后選擇圖文咨詢?cè)賮?lái)咨詢我的!如果您是瀏覽器咨詢用戶在百度搜索"問(wèn)醫(yī)生"在我的咨詢中,可以找到我!祝寶寶健康快樂成長(zhǎng)!麻煩問(wèn)題24小時(shí)結(jié)束后右上角給個(gè)好評(píng)!謝謝您
李秋芳 臨沂市婦幼保健院
2019-05-06
你好,發(fā)現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?現(xiàn)在面部?jī)A斜的厲害嗎建議你可以通過(guò)按摩,觀察看看一周歲了,看看這種癥狀是否還有,如果還沒有改善,那就建議手術(shù)能
韓加 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018-04-16

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