青壯年及兒童多見

無傳染性

腸扭轉(zhuǎn)具有一般腸梗阻癥狀，但發(fā)病急驟，疼痛劇烈，病員輾轉(zhuǎn)不安，休克可早期出現(xiàn)，腸扭轉(zhuǎn)以順時針方向旋轉(zhuǎn)多見，扭轉(zhuǎn)程度輕者在360°以下，嚴(yán)重者可達(dá)2~3轉(zhuǎn)，其癥狀因小腸或乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)略有差異。
小腸扭轉(zhuǎn)：急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素，發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良等有關(guān)，表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛，多在臍周圍，常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重；腹痛常牽涉腰背部，病人往往不敢平仰臥，喜取胸膝位或蜷曲側(cè)臥位；嘔吐頻繁，腹脹不顯著或者某一部位特別明顯，可以沒有高亢的腸鳴音，腹部有時可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢，病程稍晚，即易發(fā)生休克。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)：多見于老年男性，常有便秘習(xí)慣，或以往有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排氣，排便后緩解的病史，臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。

1.小腸扭轉(zhuǎn)
X線腹平片：全部小腸扭轉(zhuǎn)，僅見胃十二指腸充氣擴(kuò)張，而小腸充氣不多見，部分小腸扭轉(zhuǎn)見小腸普遍充氣，并有多個液平面，或者巨大擴(kuò)張的充氣腸襻固定于腹部某一部位，并且有很長的液平面。
2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
(1)X線腹平片腹部偏左可見一巨大的雙腔充氣孤立腸襻自盆腔直達(dá)上腹或膈肌，降、橫、升結(jié)腸和小腸可有不同程度的脹氣。
(2)X線鋇灌腸可見鋇液止于直腸上端，呈典型的“鳥嘴”樣或螺旋形狹窄。
3.盲腸扭轉(zhuǎn)
(1)X線腹平片示單個卵圓形脹大腸袢，左上腹有氣液平，可見小腸脹氣，但無結(jié)腸脹氣。
(2)X線鋇灌腸可見鋇劑在橫結(jié)腸或肝區(qū)處受阻。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。凡急性腸梗阻患者均應(yīng)考慮有本征的可能性，X線檢查可證實(shí)診斷。
鑒別診斷
需和腸套疊，機(jī)械性腸梗阻，糞便嵌塞，腫瘤等進(jìn)行鑒別。腫瘤(tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。

1.小腸扭轉(zhuǎn)
(1)早期可先試用非手術(shù)療法 ①胃腸減壓 吸除梗阻近端胃腸內(nèi)容物。
②手法復(fù)位 病人膝胸臥位，按逆時針方向手法按摩。

(2)手術(shù)治療 出現(xiàn)腹膜炎或非手術(shù)療法無效應(yīng)行手術(shù)，無小腸壞死，將扭轉(zhuǎn)腸襻復(fù)位，同時觀察血運(yùn)，若腸襻壞死，切除壞死腸襻，并行小腸端端一期吻合。

2. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
(1)非手術(shù)療法 ①禁食、胃腸減壓。
②試用纖維結(jié)腸鏡或金屬乙狀結(jié)腸鏡通過梗阻部位，并置肛管減壓。
③乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)經(jīng)置管減壓緩解后，應(yīng)擇期手術(shù)，切除過長的結(jié)腸。

(2)手術(shù)療法 ①非手術(shù)療法失敗或疑有腸壞死，應(yīng)及時手術(shù)。
②術(shù)中無腸壞死，可將扭轉(zhuǎn)復(fù)位，對過長的乙狀結(jié)腸最好不行一期乙狀結(jié)腸切除和吻合，以后擇期行乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)。
③已有腸壞死或穿孔，則切除壞死腸襻，近端外置造口，遠(yuǎn)端造口或縫閉，以后擇期行吻合手術(shù)，多不主張一期吻合；手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富者，可視情況完成一期吻合。

3. 盲腸扭轉(zhuǎn)
(1)盲腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)及時手術(shù)。

(2)盲腸無壞死，將其復(fù)位固定，或行盲腸插管造口，術(shù)后兩周拔除插管。

(3)盲腸已壞死，切除盲腸，做回腸升結(jié)腸或橫結(jié)腸吻合，必要時加做回腸插管造口術(shù)。

注意禁食，胃腸減壓，維持水與電解質(zhì)平衡，抗感染，維持營養(yǎng)。

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，前者常見患者中下腹有陣發(fā)性劇烈絞痛，腹脹，排便排氣停止，中期以后可出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃腸內(nèi)容物，注意禁食，胃腸減壓，維持水與電解質(zhì)平衡，抗感染，維持營養(yǎng)。
避免在飽餐后立即進(jìn)行重體力勞動，尤其是需要身體前俯和旋轉(zhuǎn)的勞動，對預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)有一定意義。