無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

1、腹脹腹痛：胃竇炎多發(fā)于30歲以上的男性，上腹部撐脹感感，上腹部隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有噯氣、反酸、上腹燒灼感、惡心、嘔吐、消瘦等，少數(shù)可有出血，也有無(wú)癥狀者。本病與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)、生氣、精神壓力或恐懼惡變 癥的緊張心理可使癥狀加劇。
2、引發(fā)胃惡變：胃竇炎是發(fā)生于胃竇部的慢性炎癥，一般可分為淺表性和萎縮性兩類。觀察研究發(fā)現(xiàn)胃惡變 與萎縮性胃竇炎、胃竇炎之間有著密切的關(guān)系。萎縮性胃竇炎惡變的危險(xiǎn)性大于正常人20倍，萎縮性胃炎的發(fā)病率在胃惡變 高發(fā)區(qū)明顯增高。
3、導(dǎo)致精神紊亂：胃竇炎與精神因素關(guān)系密切，情緒波動(dòng)或恐懼緊張時(shí)，可使癥狀加劇。副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)也易發(fā)作。

胃竇炎的自我診斷
1、胃脹：感到胃部發(fā)脹，食物不消化，或者脹氣，胃口堵，食物下不去。70%左右的胃竇炎患者有此癥狀。
2、胃痛：有時(shí)飯前痛，有時(shí)飯后痛，有的人在半夜三更痛。胃痛的感覺(jué)可能不劇烈，而是鈍痛、壓痛或悶痛，胃痛的部位在心臟部位以下至肚之間。85%左右的胃竇炎患者有此癥狀。
3、燒心：胃黏膜充血、胃酸過(guò)多，均會(huì)造成燒心的感覺(jué)，主要是胃部灼熱、發(fā)燒的感覺(jué)。
4、反酸：胃酸過(guò)多，經(jīng)常反酸，有胃酸從胃里泛起或滿上來(lái)的感覺(jué)。約占50%的胃竇炎患者有此癥狀。
5、食欲不振：沒(méi)有食欲，吃不下，或看到食物，想吃又不敢吃。
6、消瘦：有些胃病患者感覺(jué)胃口還可以，也能吃飯，但就是人一天天消瘦、體重下降，這說(shuō)明消化功能不好，雖然吃了，但沒(méi)充分吸收。
7、惡心嘔吐：慢性胃炎患者往往有惡心等癥狀，尤其是慢性萎縮性胃炎，惡心嘔吐表現(xiàn)更為突出。
8、胃寒：許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變冷、氣溫下降，胃就疼痛、拉肚子。
9、無(wú)精打采、氣色差、睡眠差：胃病患者往往面帶病容，白天沒(méi)精神，晚上睡不香，工作效率下降，對(duì)許多事物失去興趣。
10、口臭、舌苔發(fā)黑：胃病患者常見(jiàn)口臭、口苦、舌苔發(fā)黑等癥狀，同時(shí)伴有胃痛、胃脹。

胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對(duì)胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-s0.67 克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個(gè)月?；蚍娑?0毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門(mén)螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。

胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對(duì)噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對(duì)胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-s0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個(gè)月?；蚍娑?0毫克。每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門(mén)螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。

(一)內(nèi)科治療
一般治療為臥床休息、戒煙、清淡飲食、少量多餐可減少返流。

1.膽鹽吸附劑氫氧化鋁能吸附膽鹽，但前瞻性安慰劑對(duì)照研究已證明其無(wú)效。硫糖鋁能吸附膽鹽，且有胃粘膜保護(hù)作用，能減輕胃粘膜炎癥，但不能改善癥狀。

2.促動(dòng)力性藥物該類藥物能減少返流和促進(jìn)返流物的清除。多潘立酮、西沙比利和莫沙比利療效肯定。

3.熊去氧膽酸(優(yōu)思氟)人膽汁中僅有微量熊去氧膽酸，口服該藥后膽汁中相對(duì)無(wú)害的熊去氧膽酸的比例相應(yīng)增多，而更具毒性的膽酸和去氧膽酸則相應(yīng)減少，從而減輕返流對(duì)胃粘膜的損害。

4.抗hp治療因?yàn)橄喈?dāng)部分膽汁返流性胃炎伴有hp感染，hp感染也起著重要作用，在治療上也可并用抗hp療法。

(二)手術(shù)治療
盡管上述非手術(shù)療法的效果尚不夠理想，但決定手術(shù)或再次手術(shù)前應(yīng)該試用幾個(gè)月。對(duì)返流癥狀嚴(yán)重，內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式為roux—en—y胃空腸吻合術(shù)，轉(zhuǎn)流術(shù)后能完全消除腸胃返流，粘膜炎癥可減輕或消失，早期癥狀亦顯著改善，但長(zhǎng)期隨訪有30%一50%患者癥狀復(fù)發(fā)，其原因尚不清楚。

(三)生物療法
生物制劑奘靈水蘇糖對(duì)胃竇炎的治療有很好的效果。水蘇糖可以幫助患者調(diào)節(jié)腸胃?；謴?fù)腸胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，修復(fù)受損的胃腸道粘膜。對(duì)慢性胃腸道疾病有很好的效果?；颊吲笥芽梢栽囋?。
平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1、注意飲食和生活調(diào)理。避免長(zhǎng)期攝入粗糙、刺激性食物；避免過(guò)熱飲料及過(guò)咸飲食；做到飲食有節(jié)，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。

2、避免刺激。不用或盡量少用對(duì)胃刺激性強(qiáng)的藥物，如皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；并要戒酒戒煙。

日常護(hù)理
1、注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于疲勞的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

2、繼續(xù)服用藥物，做好護(hù)理。

3、保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。

4、適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給，在如今的生活條件下，不宜過(guò)多強(qiáng)調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營(yíng)養(yǎng)的搭配要平衡，葷素搭配，多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等，其攝入量依人的胖瘦來(lái)決定，嚴(yán)禁煙酒。

1、胃酸過(guò)多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物，如濃味香料、酒精、酸味劑等。
2、應(yīng)忌食過(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物，飲食有節(jié)制有規(guī)律，食物要選富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。
3、胃酸缺乏者，忌沖淡胃液，飲食中宜加入醋、檸檬汁、酸性調(diào)味品，少吃難消化、易脹氣的食物，用膳及膳后盡量飲少。
4、忌煙酒。吸煙后，煙堿能刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，對(duì)胃黏膜產(chǎn)生有害刺激作用，使胃黏膜受損，并影響胃黏膜血液供應(yīng)及胃黏膜細(xì)胞修復(fù)與再生。
5、忌生活無(wú)規(guī)律及過(guò)度勞累，注意適當(dāng)?shù)男菹?、鍛煉，體育鍛煉能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和排空，使胃腸分泌功能增強(qiáng)，消化力提高，有助于胃炎的康復(fù)。